dystocja
Wprowadzenie
Wprowadzenie do dystocji Dystocia odnosi się do oczywistego okresu okresu otwarcia (pierwszego etapu) porodu, szczególnie z okresu rozładowania płodu (drugi etap) z różnych powodów: Jeśli nie stosuje się sztucznego porodu wspomaganego, ciało matki jest trudne lub nie może rozładować płodu. Choroba Dystocja, jeśli nie jest odpowiednio traktowana, może powodować nie tylko chorobę narządów płciowych matki, ale także przyszłą płodność i może stanowić zagrożenie dla matki i płodu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 10% Populacja podatna: kobiety w ciąży Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: poporodowy krwotoczny wstrząs krwotoczny i zespół encefalopatii
Patogen
Dystocja
Krzywica (30%):
Krzywica z niedoborem witaminy D, znana również jako osteomalacja, jest niewystarczającą mineralizacją kości, jest nowo powstającym zaburzeniem zwapnienia macierzy kostnej i jest chorobą charakteryzującą się niedoborem witaminy D prowadzącym do zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu oraz klinicznym zwapnieniem kości. Witamina D jest niezbędnym składnikiem odżywczym dla utrzymania życia wyższych zwierząt i jest jednym z najważniejszych biologicznych regulatorów metabolizmu wapnia. Krzywka spowodowana niewystarczającą ilością witaminy D jest przewlekłym niedoborem żywieniowym.
Kształt miednicy (30%):
Kształt miednicy małej miednicy jest normalny, ale średnicę każdej z nich można skrócić o ponad 2 cm w porównaniu z wartością normalną, dlatego jej różne płaszczyzny są zmniejszone do pewnego stopnia, co jest częstsze u niskich kobiet. Średnice lejkowego wlotu miednicy są nadal normalne, tylko średnica środkowa i wylotowa są wąskie, ściana miednicy jest pochylona do wewnątrz, a miednica ma kształt lejka.
Gruźlica stawów miednicy (30%):
Zdeformowane zniekształcenie miednicy miednicy, lewa i prawa asymetria, obserwowane w następstwach poliomyelitis, wrodzonych wad rozwojowych, przewlekłego niedoboru wapnia, urazu oraz gruźlicy stawów kręgosłupa i miednicy.
Zapobieganie
Zapobieganie dystocji
Badania prenatalne są przeprowadzane w zwykłych szpitalach, a pomiary miednicy są wykonywane w trzecim trymestrze, aby umożliwić lekarzom pełne zrozumienie warunków matczynych i dziecięcych. Zasadniczo, około 2 tygodnie przed przewidywaną datą porodu, lekarz musi określić sposób porodu matki i poinformować matkę z wyprzedzeniem, aby poinformować go, że możliwe jest poród naturalny lub konieczna jest produkcja próbna. Jeśli możesz wybrać cesarskie cięcie, również mi powiesz. Kobieta w ciąży jest przygotowana psychicznie i materialnie.
Zaawansowana profilaktyka dystocji u matki:
1. Przeprowadź badanie fizykalne przed ciążą.
2. Kwas foliowy należy przyjmować doustnie 1 miesiąc przed ciążą.
3. Zapewnij regularne kontrole prenatalne.
4, ciąża od 16 do 20 tygodni, aby przeprowadzić badanie Downa.
5, po 20 tygodniach ciąży wykonać amniopunkcję.
6, więcej uwagi na poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi i inne wskaźniki.
7. Starsze matki są trudniejsze do naturalnego porodu i muszą być przygotowane wcześniej.
Powikłanie
Powikłania dystocji Komplikacje Poporodowy wstrząs krwotoczny i zespół encefalopatii
1. Zespół wdychania płodu
Płyn owodniowy połknięty przez płód zawiera złuszczone komórki, włosy płodu, tłuszcz płodowy i inne zanieczyszczenia. Kiedy zbliża się do końca, gromadzi się w jelicie, tworząc ciemnobrązowo-zieloną lepką substancję zwaną „stolcem płodowym”.
2, dystocja barku
Dystocja barku często połączona z urazem nerwu ramienia noworodka lub złamaniem obojczyka, a opóźnienia dłuższe niż kilka minut mogą wynikać z ucisku pępowiny prowadzącego do niedotlenienia i uduszenia.
Objaw
Objawy dystocji Częste objawy Krwotok wewnątrzczaszkowy, deformacja stawu, produkcja bioder, słabe zmiękczenie kości, uszkodzenie kanału rodnego, zwężenie miednicy, płaska miednica, obrzęk przedniej wargi, osteomalacja, miednica
Odnosi się do wszelkiego rodzaju nieprawidłowej produkcji trudności z porodem.
1. Płaszczyzna wlotowa miednicy jest wąska: mierzy zewnętrzną średnicę wstydu <18 cm, przednią i tylną średnicę wlotu miednicy <10 cm, średnicę przekątną <11,5 cm: (1) prosta płaska miednica (2) chwiejna płaska miednica.
2, środkowa miednica i płaszczyzna wylotu miednicy jest wąska: (1) miednica lejkowa (2) wąska miednica o średnicy poprzecznej
3, zwężenie trójpłaszczyznowe miednicy: kształt miednicy jest miednicą żeńską, ale wejście miednicy, środkowa miednica i płaszczyzna wylotu miednicy są wąskie, każda średnica płaszczyzny jest mniejsza niż normalna wartość 2 cm lub więcej, znana jako mała miednica, częściej w Niska, proporcjonalna kobieta.
4, zdeformowana miednica miednicza utraciła normalną morfologię osteomalacia miednica (2) skośna miednica.
Wpływ wąskiej miednicy na matkę i dziecko
1. Jeśli wpływ na matkę jest wąski, płaszczyzna wejściowa miednicy jest wąska, co wpływa na połączenie pierwszej odsłoniętej części płodu, która jest podatna na nieprawidłowe położenie płodu, powodując wtórne skurcze macicy, prowadzące do przedłużonego lub stojącego porodu. Jeśli płaszczyzna miednicy jest wąska, wpływa to na obrót głowy płodu. Jest podatny na utrzymującą się pozycję potyliczną lub tylną potyliczną. Głowa płodu jest uwięziona w kanale rodnym przez długi czas. Ucisk tkanek miękkich powoduje niedokrwienie, obrzęk, martwicę, zrzucanie, tworzenie brodawek narządów płciowych po porodzie; przedwczesne pęknięcie błon i operację Zwiększone możliwości zakażenia, ciężka dystocja obturacyjna, jeśli nie zostaną leczone na czas, mogą prowadzić do pęknięcia macicy macicy, a nawet pęknięcia macicy, zagrażając życiu matki.
2, wpływ na płód i noworodki, basen głowy nie jest współmierny z przedwczesnym pęknięciem błon, wypadaniem pępowiny, co powoduje niepokój płodu, a nawet śmierć płodu; przedłużony poród, ucisk głowy płodu, niedotlenienie niedokrwienne jest podatny na krwotok śródczaszkowy; Wąskie, zwiększone możliwości położnej chirurgicznej, podatnej na uraz porodowy i infekcję.
Zbadać
Kontrola dystocji
Ogólne badanie zwróć uwagę na ogólny rozwój, niski wzrost, nienormalną pozycję płodu, kobiety Primipara przed urodzeniem głowy płodu nie są w basenie i (lub) z opadającym brzuchem, wszystkie wskazują, że miednica może być wąska, chodzik, miednica może być pochylona.
Pomiar miednicy wstydliwej średnicy zewnętrznej <17 cm należy podejrzewać jako płaską miednicę; każda średnica jest mniejsza niż normalna wartość 1,5 cm lub więcej dla małej miednicy; jeśli średnica kulszowa kulszowa jest mniejsza niż 7 cm, więcej niż zwężenie środkowe, powinien być dalszym pomiarem .
Diagnoza
Diagnoza dystocji
Zgodnie z objawami nie są trudne do zdiagnozowania jako dystocja, ale należy zidentyfikować dystocję pozycji głowy, dystocję barku i tak dalej. Kształt miednicy małej miednicy jest normalny, ale średnicę każdej z nich można skrócić o ponad 2 cm w porównaniu z wartością normalną, dlatego jej różne płaszczyzny są zmniejszone do pewnego stopnia, co jest częstsze u niskich kobiet. Średnice lejkowego wlotu miednicy są nadal normalne, tylko średnica środkowa i wylotowa są wąskie, ściana miednicy jest nachylona do wewnątrz, a miednica ma kształt lejka, co może prowadzić do dystocji.
