ciąża w jamie brzusznej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ciąży brzusznej Ciąża brzuszna (ciąża brzuszna) to ciąża w macicy, jajowodach, jajnikach i szerokich wiązadłach poza jamą brzuszną, co jest rzadką ciążą pozamaciczną, w zależności od jej wystąpienia można ją podzielić na pierwotną ciążę brzuszną i wtórną jamę brzuszną Ciąża, ta pierwsza jest niezwykle rzadka. Ponieważ miejsce przyłączenia łożyska w ciąży brzucha różni się od przywiązania łożyska do macicy w normalnych warunkach, dopływ krwi jest bardzo słaby, więc rozwój płodu jest również słaby, tylko 5% do 10% pacjentów może przeżyć do końca, a reszta jest w różnym wieku ciążowym. Śmierć w jamie brzusznej, jej tkanka miękka jest wchłaniana, kości pozostają lub zmumifikowane, skamieniałe. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Populacja podatna: kobiety w ciąży Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień brzucha zapalenie otrzewnej
Patogen
Przyczyna ciąży brzusznej
Przyczyna (40%):
Pierwotna ciąża brzucha jest rzadka, której przyczyna jest nieznana, ale niektórzy badacze uważają, że nabłonek otrzewnej może zostać przekształcony w wtórny nabłonek cewkowy nerki, szczególnie w jamie brzusznej lub jamie miednicy z ektopowym endometrium, dzięki czemu zapłodnione jajo jest zapłodnione, Rozwinięty w pierwotną ciążę brzucha.
Zapobieganie
Zapobieganie ciąży brzucha
W ostatnich latach częstość występowania ciąży pozamacicznej wzrosła. Jest to ważna kwestia przed nami. Chociaż dokładna przyczyna choroby nie jest jeszcze jasna, wiele powiązanych z nią czynników jest wyraźnych i zmniejsza jej czynniki ryzyka. Może osiągnąć cel zapobiegania.
1. Wzmocnienie reklamy i edukacji oraz zarządzania społecznego chorobami przenoszonymi drogą płciową.
2. Aktywne leczenie endometriozy.
3. Po zastosowaniu indukowanych leków owulacyjnych, podejrzewanych o wczesną ciążę lub po udanej ciąży, należy niezwłocznie wykluczyć ciążę pozamaciczną i ciążę złożoną.
4. Promuj niebezpieczeństwa związane z paleniem i zakaz używania narkotyków.
Powikłanie
Powikłania ciąży brzucha Powikłania ropień brzucha zapalenie otrzewnej
Ropień brzucha odnosi się do pewnej szczeliny lub części jamy brzusznej z powodu martwicy i upłynnienia tkanek, uwięzionych przez jelita, wnętrzności, ścianę brzucha, sieć lub krezkę, tworząc zlokalizowaną ropę. W tym ropień pod pachami, ropień miednicy i ropień jelitowy.
Objaw
Objawy ciąży brzucha Często występujące objawy Wysoka gorączka ból brzucha Menopauza Krwawienie wewnętrzne Krwawienie z pochwy Dyskomfort w jamie brzusznej Ciąża biochemiczna
Wiek pacjentek z ciążą brzuszną jest często starszy niż średni wiek matki. We wczesnych stadiach występują objawy ciąży jajowodów. W przypadku menopauzy, krwawienia z pochwy, wczesnej reakcji na ciążę i bólu brzucha, większość z nich ma w przeszłości oczywisty ból brzucha. Spowodowane poronieniem lub przerwaniem ciąży jajowodów. Po ustąpieniu bólu brzucha stopniowo zwiększał się brzuch. Objawy dyskomfortu w jamie brzusznej podczas ciąży mogą obejmować nudności i wymioty, zaparcia, biegunkę, ból brzucha i inne objawy. Ból brzucha może objawiać się jako oczywisty ruch płodu, ruch płodu zniknął, a ból brzucha zniknął. U pacjentek z zaawansowaną ciążą mogą wystąpić objawy fałszywego porodu. Niektórzy pacjenci mogą mieć niedokrwistość z powodu większej aborcji podczas aborcji lub przerwania ciąży jajowodów.
Zbadać
Badanie ciąży brzusznej
1.B-USG
Macica jest równomiernie powiększona do wielkości od 2 do 3 miesięcy ciąży. W jamie macicy nie ma miejsca. Macicę można zobaczyć w macicy. Od różnych stadiów do płodu pełnego, ocalały widzi serce płodu. Umarłych można zobaczyć, że płód został zdeformowany, a czaszka zachodzi na siebie. Płyn owodniowy jest mniejszy, a łożysko jest przyczepione do innych narządów lub tkanek, na przykład w jamie macicy z czasem B można wbudować sondę, aby pomóc w diagnozie.
2. Film RTG brzucha
W ciąży brzusznej trwającej około 20 tygodni lub dłużej pomocne jest rozpoznanie filmu RTG brzucha. Pozycja płodu jest wysoka u żywego płodu, często w pozycji poprzecznej, wyprostowanie kończyny jest nieprawidłowe, głowa płodu jest zdeformowana w martwym porodzie, kończyna jest zniekształcona, a kręgosłup jest widoczny. Wady rozwojowe, radiogramy boczne są często zlokalizowane pod ścianą brzucha, miejsce to jest przykryte przed kręgosłupem matki, rozwój tkanki miękkiej macicy i łożyska nie jest jasny, jeśli warunkiem jest badanie MRI lub CT, może to wykazać, że płód i łożysko znajdują się poza macicą.
3. Angiografia lipiodolu macicy
Angiografię jodu w moczu można również wykonać, gdy podejrzewa się ciążę brzucha. Jeśli płód znajduje się poza jamą macicy, można go zdiagnozować jako ciążę brzucha. Należy zauważyć, że jama macicy wzrosła, a 10 ml lipiodolu może nie wystarczyć do wypełnienia macicy. Użyj do 20 ~ 30 ml.
Diagnoza
Diagnoza ciąży brzusznej
Diagnoza
1. Ciąża szyjna: dotyczy implantacji i rozwoju zapłodnionych jaj w kanale szyjki macicy. Chociaż rzadko, po wystąpieniu choroby stan jest krytyczny, a leczenie jest trudne. Objawami klinicznymi są menopauza, wczesna reakcja ciążowa, krwawienie z pochwy lub krwawe wydzieliny Nagłe krwawienie z pochwy może zagrozić życiu pacjenta bez bólu brzucha. Oprócz β-HCG, w worku ciążowym szyjki macicy można zdiagnozować ultradźwięki w trybie B. Można zastosować różne metody w zależności od ilości krwawienia z pochwy po diagnozie.
2. Ciąża jajnika: dotyczy implantacji, wzrostu i rozwoju zapłodnionych jaj w tkance jajnika. Objawy kliniczne są bardzo podobne do ciąży jajowodów, ale często są diagnozowane jako ciąża jajowodów lub błędnie diagnozowane jako pęknięcie ciałka żółtego jajnika. Diagnostyka laparoskopowa jest niezwykle cenna, ale nadal konieczne jest badanie patologiczne.
