Skrzywiona przegroda nosowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do odchylenia przegrody nosowej Odchylenie przegrody nosowej odnosi się do wady nosa, w której przegroda nosowa odbiega od linii środkowej i powoduje objawy kliniczne.W rzeczywistości większość ludzi ma różne stopnie odchylenia w przegrodzie nosowej, ale to, czy powoduje objawy nosowe, zależy często od następujących czynników: 1 stopień i forma ugięcia, jeśli niektóre są oczywistym miejscowym występem, część znajduje się w obszarze zastawki nosowej; 2 zgazowanie kości nosowej; 3 kości zewnętrznej krawędzi otworu w kształcie gruszki lub chrząstka okolicy zastawki nosowej są nieprawidłowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,34% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: perforacja przegrody nosowej przegrody nosowej krwiak przegrody nosowej
Patogen
Przyczyna odchylenia przegrody nosowej
1. Uraz pourazowy jest najczęstszą przyczyną odchylenia przegrody nosowej Kiedy złamanie kości nosowej występuje w urazie, często dochodzi do zwichnięcia chrząstki przegrody, a nawet złamania chrząstki, jeśli nie zostaną zresetowane w odpowiednim czasie, mogą pozostawić odchylenie przegrody, zwężenie kanału rodnego Lub z powodu niewłaściwego zaciśnięcia kleszczyków, może również powodować ugięcie chrząstki przegrody, zwichnięcie, Gray w 2095 przypadkach normalnego porodu stwierdził, że odchylenie przegrody nosowej stanowiło 4%, ale w końcowym etapie porodu przez ponad 15 minut współczynnik odchylenia przegrody nosowej może być Do 13%, a jedna trzecia zwichnięcia przegrody nosowej miała miejsce, gdy głowa płodu została obrócona w miednicy, Sooknumlun (1986) podał, że wśród 201 noworodków 31 miało odchylenie przegrody, co stanowi 15,4%.
2. Obrzęk gruczołu krokowego u dzieci wpływa na wentylację nosa, kompensację oddychania otwartymi ustami, długotrwałe może powodować deformację rozwojową kości szczękowo-twarzowej, twardy wysoki łuk krzyżowy, czego rezultatem jest dno jamy nosowej, stopniowo przestawiając przegrodę.
3. Wzrost przegrody nosowej nie jest równomierny ani zdeformowany, a deformacja łatwo występuje na styku każdej części.
Zapobieganie
Zapobieganie odchyleniom przegrody nosowej
1. Głównym celem zapobiegania jest zapobieganie zewnętrznym obrażeniom nosa:
2. Po operacji ortopedycznej śluz nosowy można usunąć w ciągu 24-48 godzin po operacji, a prawą stronę można najpierw przepompować, a drugą stronę można przepompować następnego dnia;
3. Jeśli nacięcie dobrze się goi, farsz można usunąć 5 dni po zabiegu.
Powikłanie
Odchylenie przegrody nosowej Powikłania perforacja przegrody nosowej przegrody nosa krwiak przegrody nosa ropień
1. Perforacja przegrody nosowej: więcej niż 1 występuje, gdy tkanka miękka jest oderwana podczas operacji, ponieważ działanie jest szorstkie, powodując obustronne pęknięcie części obustronnej; 2 gdy błona śluzowa nosa ma zakaźne zapalenie, nawet jeśli jednostronna łza może powodować perforację; 3 przegrody nosowe dwa Gdy boczna tkanka miękka nie jest odpowiednio oddzielona, nawet jeśli chrząstka lub kość zostaną usunięte, tkanka miękka jest łatwo rozrywana. Jeśli strona dwustronna jest rozdarta, usunięty kawałek chrząstki można umieścić między dwiema stronami szczeliny, a plastikowy kawałek w kształcie litery „U” umieszcza się po obu stronach. Powierzchnia pęknięcia służy do ochrony, a następnie gaza wazelinowa jest napełniana równomiernie po obu stronach, a na końcu plastikowy kawałek jest ostrożnie wyjmowany.
2. Krwiak przegrody nosowej: spowodowany krwotokiem pomiędzy przegrodą a perforacją przegrody nosowej. Jeśli przegrody nosowe zostaną znalezione po usunięciu jamy nosowej, półkoliste wybrzuszenie znajduje się po obu stronach przegrody nosowej. Tekstura jest miękka, a pacjent skarży się na przekrwienie błony śluzowej nosa. Chociaż efedryna nie poprawia. Mały krwiak może zostać wchłonięty sam, a duży krwiak musi być leczony.
3. Ropień przegrody nosowej: spowodowany zakażeniem bakteryjnym krwiaka przegrody nosowej, niewłaściwym terminem operacji, w okresie infekcji donosowej lub w przypadku bardziej ropnych wydzielin, może powodować zakażenie po nacięciu.
4. Zapadnięcie się grzbietu nosa: Większość mostka nosa jest usuwana z powodu usunięcia chrząstki przegrody podczas operacji. Jeśli ropień przegrody nosa nie zostanie odpowiednio leczony na czas, chrząstka jest zmiękczona i nekrotyczna, i taka deformacja może również wystąpić.
5. Powikłania śródczaszkowe: rzadkie, ropień przegrody nosowej lub uszkodzenie płytki sitowej mogą zwiększać ryzyko zakażenia wewnątrzczaszkowego.
Objaw
Objawy odchylenia przegrody nosowej Częste objawy Przegroda nosowa z jednej strony lub ... Przekrwienie błony śluzowej nosa Utrata słuchu w nosie Krwawienie z nosa
Zasadniczo można go zdiagnozować przez badanie nosa, ale należy odróżnić go od guzków przegrody nosowej. Ten ostatni występuje w środkowej pozycji międzybłonka. Jest to występ utworzony przez zlokalizowany przerost przegrody. Jest dotykany przez sondę i ma miękką teksturę. Tworzenie się guzków przegrody wiąże się z przewlekłą stymulacją ropnej wydzieliny z nosa Innym rzadkim przypadkiem jest kiła przegrody, która również ma twardą teksturę, ale błona śluzowa jest oczywiście zatkana.
W zależności od stopnia i lokalizacji odchylenia można zaobserwować następujące objawy:
Przekrwienie błony śluzowej nosa
Jest to najczęstszy objaw odchylenia przegrody nosowej, głównie uporczywe przekrwienie błony śluzowej nosa, takie jak jedna strona jednostronnego przekrwienia błony śluzowej nosa, jeśli przegroda ma kształt „S”, to obustronne przekrwienie nosa.
2. Booger
Błona śluzowa odchylonego występu jest cienka i łamliwa, stymulowana przez wdychany przepływ powietrza i może powodować podrażnienie stanu zapalnego i krwawienie z nosa przez długi czas. Ten rodzaj krwawienia jest przeważnie niewielki, a pozycja ugięcia znajduje się głównie w przedniej części przegrody.
3. Refleksyjny ból głowy
Jeśli odchylona część znajduje się w środkowym małżowinie lub dolnym małżowinie, a nawet w kontakcie z małżowiną, często powoduje ipsilateralny ból głowy i może być również jedną z przyczyn nerwobólów nosa. Po donosowym kroplówce ze zwężeniem naczyń lub znieczuleniem powierzchni błony śluzowej nosa Bóle głowy można złagodzić lub zniknąć.
4. Symptomy zbliżonego zaangażowania strukturalnego
Jeśli przegroda znajduje się w środkowym kanale nosowym, środkowy małż małżowinowy odpowiada uciskowi, a środkowy małż małżowinowy zostaje przesunięty lub środkowy małż małżowinowy jest nadmiernie odparowany, a błona śluzowa jest przerośnięta, co może utrudniać drenaż zatokowy w środkowym odcinku nosowym. Wywołuje zapalenie zatok i wywołuje różne objawy.
Late Low (1993) według tympanometrii u 40 pacjentów z przegrodą nosową spowodowaną naciskiem przegrody nosowej, stwierdził, że ciśnienie w uchu środkowym po stronie zatyczki nosowej znacznie się zmniejszyło, ciśnienie w uchu środkowym wzrosło po korekcie odchylenia przegrody, u pacjentów klinicznych często występują jako pojedyncze Nudne ucha boczne lub ubytek słuchu.
5. Nasilenie nieżytu nosa motorycznego
Jeśli odchylenie zostanie skorygowane, objawy nieżytu nosa zostaną znacznie złagodzone, a niektórzy nazywają ten typ nieżytu nosa „nieżytem nosa”.
Zbadać
Badanie odchylenia przegrody nosowej
Łatwo jest zdiagnozować odchylenie chrząstki przegrody w przegrodzie nosowej. Wysokie lub tylne odchylenie segmentowe łatwo jest zlekceważyć. Chorobę należy odróżnić od przerostu błony śluzowej przegrody nosowej. Sonda jest dotykana. Ta ostatnia jest miękka i łatwa do wciśnięcia w małe wklęsłe. Przegrodę nosa można zobaczyć. Różne typy ugięć są klasyfikowane zgodnie z formą odchylenia, i są typy „C”, „S”, 嵴 i odległość występu itp., Zgodnie z klasyfikacją odchylenia, są wysokie, niskie, przód i tył.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie odchylenia przegrody nosowej
Diagnoza
Można to zdiagnozować poprzez badanie nosowe.
Diagnostyka różnicowa
Należy jednak odróżnić go od guzków przegrody nosowej, które występują w środkowym obszarze międzybłonka środkowego międzybłonka, który jest występem utworzonym przez zlokalizowany przerost przegrody, dotykany przez sondę, miękką w strukturze, tworzenie guzków przegrody i ropne wydzieliny z nosa. Kolejnym rzadkim przypadkiem związanym z przewlekłym podrażnieniem jest kiła przegrody, która również ma twardą teksturę, ale błona śluzowa jest oczywiście zatkana.
