powszechne egzotropia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wspólnej egzotropii Wspólna egzotropia (współistniejąca exotropia) dzieli się na pierwotną i wtórną, pierwotne obejmują skośne ukośne, sporadyczne egzotropię i stałą egzotropię. Drugorzędowe epizody obejmują sensoryksotropię, która jest spowodowana słabą ostrością wzroku i egzotropią pooperacyjną, która jest spowodowana nadmierną korektą po operacji esotropii. Większość pacjentów ma wcześniejszy wiek początkowy, 35% do 70% występuje w wieku 2 lat, a zewnętrzny skośny zaczyna być skośny skośny, co powoduje dalszy rozwój przerywanej egzotropii i stałej egzotropii. Postęp ten może wynikać ze wzrostu napięcia zbiorowego z wiekiem. I osłabiają powiązane. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby wrażliwe: dobre dla dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: błąd refrakcji
Patogen
Powszechna etiologia esotropii
Czynniki anatomiczne, mechaniczne i unerwiające odgrywają rolę we wszystkich powszechnych zezach. Powszechna egzotropia może odgrywać ważną rolę w unerwianiu. Teoretycznie pierwotna egzotropia pierwotna pochodzi z kolekcji i Oddzielenie spowodowane nierównowagą napięcia między tymi dwoma, badania EMG dowodzą, że separacja jest aktywnym procesem fizjologicznym, a nie po prostu zbieraniem wyników biernego hamowania, Duane po raz pierwszy zaproponował, że zewnętrzne ukośne jest spowodowane nierównowagą unerwienia, zaburzona nierównowaga Związek między pobraniem a separacją.
Wrodzone anomalie (30%):
Wrodzone anomalie nie są czystą dziedzicznością. Wrodzone anomalie obejmują również urazy głowy po urodzeniu. Te zez są głównie spowodowane nieprawidłowym rozwojem wrodzonych mięśni zewnątrzgałkowych, nieprawidłowym rozwojem mięśni zewnątrzgałkowych lub porażeniem nerwów, które rządzą mięśniami. .
Ponadto istnieją również czynniki genetyczne: zez nie jest członkiem rodziny, a wada ta jest często pośrednio przenoszona na następne pokolenie dzieci. Zez zwany jest na ogół wrodzonym zezem w ciągu 6 miesięcy po urodzeniu, nie ma podstawowych warunków do ustanowienia widzenia obuocznego i jest najbardziej szkodliwy dla rozwoju funkcji wzrokowych.
Nieprawidłowe mięśnie zewnątrzgałkowe (30%):
Nadmierna lub niedorozwój mięśnia zewnątrzgałkowego, nieprawidłowy punkt przyłączenia mięśnia pozagałkowego, rozwój powieki, nieprawidłowość struktury powięzi grzebienia biodrowego itp. Może prowadzić do braku równowagi siły mięśni i zeza. Ponieważ rozwój ciała dziecka wciąż nie jest doskonały: dzieci, zwłaszcza niemowlęta i małe dzieci, rozwój obuocznej funkcji jednoocznej nie jest idealny, nie może dobrze koordynować mięśni zewnątrzgałkowych, wszelkie niestabilne czynniki mogą sprzyjać występowaniu zeza.
Inne (20%):
Niektóre choroby mogą również powodować zez u dzieci, takie jak wrodzona zaćma oka i inne organiczne choroby oczu mogą prowadzić do zeza u dzieci.
Zapobieganie
Częsta profilaktyka egzotropii
Pozwól dzieciom patrzeć na odległość z dystansu, ćwicz zdolność skurczu mięśni odbytnicy poza okiem i pozwól dzieciom codziennie patrzeć na odległość na balkonie. Podczas zabawy z dziećmi, niezależnie od tego, czy są to oczy, czy zabawki, trzymaj w pewnej odległości od oczu dzieci, co najmniej 50 cm. Wisząca zabawka na łóżeczku powinna również znajdować się w odległości 50 cm. Zawsze zmieniaj pozycję do spania dziecka i pozycję do zawieszania zabawki. Nie naprawiaj lampki nocnej przez długi czas. Zawsze zmieniaj pozycję. Dzieci z oczywistą esotropią w wieku przedszkolnym muszą zobaczyć wczesną diagnozę i nosić okulary w celu korekcji krótkowzroczności i niedowidzenia. Ciężka esotropia wymaga korekcji chirurgicznej.
Powikłanie
Częste powikłania zeza Powikłania
Błąd refrakcji może osłabić unerwienie i wpłynąć na pozycję.
Objaw
Często objawy egzotropii częste objawy astygmatyzm krótkowzroczny ametropia niedowidzenie przerost dioptrii wzrost egzotropia Znak V
Oprócz interakcji mechanizmu gromadzenia i separacji błąd refrakcji może osłabiać unerwienie i wpływać na pozycję służby. W przeszłości uważano, że zewnętrzny skośny występował częściej w krótkowzroczności. Według danych statystycznych, oko emmetropiczne i nadwzroczność nie były rzadkie, tylko 8% ~ 15. % występuje w krótkowzroczności, Jjampolsky podkreśla, że istnieje wyraźny związek między astygmatyzmem i egzotropią. Ponieważ stopień przejrzystości obrazu siatkówki jest różny, może utrudniać fuzję i jest łatwo tłumiony, więc występuje egzotropia.
Zbadać
Często egzotropia
(1) Badanie obuocznej funkcji wzrokowej: 1 Trzypoziomowa sytuacja, w której ta sama maszyna wizyjna jest używana w kraju do sprawdzania obuocznej funkcji wzrokowej; 2 Ilościowy pomiar funkcji stereoskopowej, stereoskopowy obraz wizualny jest określony przez stereoskopowy obraz ilościowy tej samej maszyny lub losowy stereogram punktu Yana Stopień
(2) Badanie refrakcji: Optometria sparaliżowanego mięśnia rzęskowego sparaliżowana, jednym z nich jest zrozumienie, czy występuje niedowidzenie, a drugim jest zrozumienie związku między zezem a refrakcją.
(3) Określenie pozycji oka i kąta skośnego: Określ, jaki typ zeza jest używany, a wielkość kąta skośnego należy sprawdzić dla projektu chirurgicznego.
(4) Badanie ruchów gałek ocznych: w celu oceny funkcji mięśni zewnątrzgałkowych.
(5) Czy istnieje kompensacyjna pozycja głowy: Różne postawy głowy mogą pomóc w zdiagnozowaniu, który paraliż mięśni zewnątrzgałkowych.
(6) Określenie badania porażonego mięśnia: test na czerwonej soczewce lub metoda przesiewowa Hes.
(7) Test ciągnięcia: 1 Oszacuj podwójne widzenie pooperacyjne i tolerancję pacjenta po trakcji przedoperacyjnej; 2 Wspomagany test ciągnięcia: można zrozumieć, czy dochodzi do mechanicznego skurczu mięśnia zewnątrzgałkowego lub skurczu mięśni; Test aktywnego skurczu: zrozumienie funkcji mięśni.
(8) Kontrola ukrytej ukośności: Pomiar ilościowy wykonuje się przy użyciu ukrytego pochyłomierza.
(9) Wykrywanie gromadzenia bliskich punktów: w celu zdiagnozowania zmęczenia mięśni.
(10) AC / A Regulatory Set / Adjustment Ratio: Pomaga określić związek między zezem a regulacją i zestawem.
Diagnoza
Często diagnozowanie i różnicowanie egzotropii
Diagnoza:
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa:
Po pierwsze, diagnostyka różnicowa wrodzonej wspólnej egzotropii:
Fałszywa egzotropia
2. Egzotropia percepcyjna
3. Zespół pleców gałki ocznej
4. Porażenie okulomotoryczne
Po drugie, pozyskany wspólny zewnętrzny zez należy odróżnić od zewnętrznego ukośnego.
