niedoczynność gruczołów łzowych
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do wydzielania gruczołów łzowych Wydzielanie gruczołów łzowych jest rodzajem suchego zapalenia rogówki i spojówek wywołanego zbyt małą łzą, które dzieli się na cztery typy: pierwotne, wrodzone, sparaliżowane i toksyczne. Chorobę należy leczyć szybko i rozsądnie, a objawy można jedynie złagodzić, a wyniki nie są zadowalające. Sam gruczoł łzowy jest spowodowany chorobami Każda choroba, która powoduje zanik gruczołu łzowego, może prowadzić do zmniejszenia wydzielania łez, taka jak atrofia starczej gruczołu łzowego, zespół Sygly i zespół Migueliza. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,07% -0,09% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie rogówki
Patogen
Etiologia zaburzeń wydzielania gruczołów łzowych
1. Pierwotne: choroba wywoływana przez sam gruczoł łzowy Każda choroba z atrofią gruczołu łzowego może prowadzić do zmniejszenia wydzielania łez, taka jak atrofia starczej gruczołu łzowego, zespół Sygly i zespół Migueliza.
2, wrodzony: wrodzony gruczoł łzowy nieobecny.
3, porażenie: dominacja nerwu twarzowego gruczołu łzowego, nerwu trójdzielnego, drętwienia nerwu współczulnego, szczególnie urazu, wstrzyknięcia płytkiego nerwu do skały alkoholowej, może blokować odruch łez, zatrzymać wydzielanie łez.
4, toksyczność: choroby związane z zatruciem, takie jak wysoka gorączka, dur brzuszny, ostre choroby zakaźne jelit, i mogą być bezpośrednio uszkodzone przez komórki wydzielające gruczoły łzowe, takie jak zatrucie atropiną, zatrucie pokarmowe może powodować zmniejszone wydzielanie gruczołów łzowych.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom wydzielania gruczołów łzowych
1. Częściowy masaż oka i wilgotne ciepło.
2, aby uniknąć złego środowiska pracy, rozwinąć nawyk umiarkowanego mrugania.
3. Zapobiegawcze stosowanie sztucznych łez w biurach lub w różnych niekorzystnych warunkach środowiskowych. Jednak stosowanie kropli do oczu z antybiotykami musi być stosowane pod nadzorem okulisty, ponieważ antybiotyki i środki konserwujące w płynie do oczu mają toksyczny wpływ na normalną powierzchnię oka.
Powikłanie
Powikłania dysfunkcji wydzielania gruczołów łzowych Powikłania zapalenie rogówki
Zrzut nabłonka może wystąpić w nitkowatym zapaleniu rogówki i może mu towarzyszyć naciek rogówki.
Nitkowate zapalenie rogówki to medyczna nazwa chorób oczu, która odnosi się do stanu, w którym nabłonek rogówki jest częściowo złuszczony i ma kształt podobny do filamentu, z jednym końcem przymocowanym do powierzchni rogówki, a drugim końcem w stanie wolnym. Znany również jako nitkowata keratopatia.
Objaw
Objawy zaburzenia wydzielania gruczołów łzowych Częste objawy Ból oka Zapalenie rogówki Suche plamy rogówki Znika film łzowy Suche plamy spojówki
1. Zmęczenie oczu, uczucie obcego ciała, suchość oczu i pieczenie, ból oka, zaczerwienienie oczu, światłowstręt.
2. Objawy są lekkie i ciężkie, wczesne objawy to uczucie obcego ciała, a choroba rozwija się z uczuciem pieczenia. Suchość oczu jest najbardziej oczywistym objawem, szczególnie gdy jest używana na zewnątrz, gdy wieje wiatr lub podczas korzystania z komputerów, gier wideo itp. Przez dłuższy czas, jest bardziej oczywista, gdy uwaga jest zmniejszona.
3. Wstanie rano jest trudne do mrugnięcia, wydaje się mieć uczucie lepkości, objawy suchości oczu są bardziej znaczące, a poważniejszym może towarzyszyć zwiększone wydzielanie i zmęczenie oczu.
4. Oczy są czerwone i na rzęsach jest dużo zanieczyszczeń.
Zbadać
Badanie zaburzeń wydzielania gruczołów łzowych
Podejrzani pacjenci mogą zastosować następujące metody badania w celu potwierdzenia diagnozy:
1. Test wydzielania łez (test Schimera): poniżej 10 mm / 5 min dla niskiego wydzielania.
2. Czas zerwania filmu łzowego (ALE): mniej niż 10 sekund dla niestabilności filmu łzowego.
3. Barwienie fluoresceiny rogówki: można zaobserwować defekty nabłonka rogówki i ocenić wysokość rzeki łzy.
4. Barwienie czerwonego tygrysa spojówkowego: wybarwienie dodatnie to suche inaktywowane komórki nabłonkowe.
5. Oznaczanie ciśnienia osmotycznego łzy: Jeżeli jest ono wyższe niż 312mOms / L, najwcześniejsze rozpoznanie wydzielania gruczołów łzowych jest zmniejszone.
6. Oznaczanie zawartości laktoferyny łzowej
Immunizacja agarozowa metodą pojedynczej dyfuzji: łzy o wartości laktoferyny poniżej 69 lat pacjenci poniżej 1,04 mg / ml, pacjenci powyżej 70 lat powyżej 0,85 mg / ml mogą zdiagnozować dysfunkcję wydzielania gruczołów łzowych.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie wydzielania gruczołów łzowych
1. Objawy obejmują suchość oczu i uczucie obcego ciała.
2. Brak wydzielania gruczołowego i niestabilność filmu łzowego.
3. Uszkodzenie komórek nabłonkowych na powierzchni oka.
4. Ciśnienie osmotyczne łez wzrasta.
5. Zwiększone lepkie wydzieliny w oczach, wysusz w górę iw dół.
6. Lepki śluz przykleja się do nabłonka, co może powodować ból podczas ciągnięcia powierzchni nabłonka.
7. Zrzucanie nabłonka może powodować nitkowate zapalenie rogówki, a także może towarzyszyć naciek rogówki.
