Pseudomonas aeruginosa wrzód rogówki

Wprowadzenie do owrzodzenia rogówki Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa wrzód rogówki jest jednym z najpoważniejszych ropnych zapaleń rogówki. Objawy są poważne i szybko się rozwijają. Całą rogówkę można zniszczyć w ciągu 24 do 48 godzin. Można ją zaślepić w ciągu kilku dni. Należy ją uratować na czas i zdezynfekować. Aby zapobiec infekcji krzyżowej. Nekrotyczna tkanka jest lepka i może szybko spaść, tworząc wrzód Wokół owrzodzenia występuje naciek w kształcie pierścienia, który przerywa połączenie między zmianą a siecią naczyń krwionośnych kończyny. Choroba wywoływana jest głównie przez bakterie tlenowe Gram-ujemne Pseudomonas aeruginosa, które często występują w glebie i wodzie, a także w normalnej ludzkiej skórze, górnych drogach oddechowych i normalnym worku spojówkowym, a także mogą być przyczepione do ciał obcych. Oprócz zanieczyszczonych kropli do oczu, zwłaszcza płynów fluoresceinowych lub niecałkowicie zdezynfekowanych instrumentów, można je także znaleźć w kosmetykach, a nawet w konserwowanej wodzie destylowanej Według statystyk częstość występowania jest najwyższa późnym latem i wczesną jesienią. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,032% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: infekcja kontaktowa Powikłania: jaskra wrzód rogówki

Przyczyny owrzodzenia rogówki Pseudomonas aeruginosa

Przyczyna:

Jest to spowodowane przez bakterie tlenowe Gram-ujemne Pseudomonas aeruginosa, które często występują w glebie i wodzie, można je również znaleźć w normalnej ludzkiej skórze, górnych drogach oddechowych i normalnym worku spojówkowym, a także mogą być przyczepione do ciał obcych i zanieczyszczone. W kroplach do oczu, szczególnie w fluoresceinie lub niecałkowicie zdezynfekowanych instrumentach, może być również obecny w kosmetykach, nawet w wodzie destylowanej Według statystyk najwyższy wskaźnik zachorowań późnym latem i wczesną jesienią może być związany z Pseudomonas aeruginosa. Najbardziej odpowiednia temperatura hodowlana to 30 ~ 37 ° C. Chociaż Pseudomonas aeruginosa jest bardzo toksyczny, jego inwazyjność jest słaba, tylko rogówka jest uszkodzona (np. Operacja, różne urazy rogówki, uszkodzenie ciała obcego rogówki) lub odporność rogówki (np. Odżywianie). Słaba ekspozycja rogówki, porażenie itp.) Może łatwo wywołać infekcję.

Pseudomonas aeruginosa zapobieganie owrzodzeniom rogówki

Pseudomonas aeruginosa może znajdować się w skórze i worku spojówkowym. Po urazie rogówki istnieje ryzyko owrzodzenia rogówki. Stosowanie zanieczyszczonych kropli do oczu (takich jak fluoresceina) i instrumentów okulistycznych może powodować infekcję, dlatego nie może Usuwaj ciała obce rogówki w warunkach bakteryjnych, a fluoresceinę i inne krople do oczu należy regularnie wymieniać.

Obecnie coraz więcej osób nosi soczewki kontaktowe. Częstość występowania owrzodzeń rogówki Pseudomonas aeruginosa jest również zwiększona z powodu noszenia soczewek kontaktowych. Powierzchnia soczewki kontaktowej zwykle ma przyczepność mucyny, którą łatwo zanieczyścić Pseudomonas aeruginosa. Samo lustro uszkadza nabłonek rogówki, zwłaszcza soczewki kontaktowe długotrwałe, a owrzodzenia rogówki Pseudomonas aeruginosa są częstsze, dlatego soczewki kontaktowe muszą być regularnie czyszczone i dezynfekowane.

Pseudomonas aeruginosa powikłania owrzodzenia rogówki Powikłania jaskra wrzód rogówki

Choroba ta jest jednym z najbardziej okrutnych owrzodzeń rogówki, rokowanie jest złe, późne leczenie lub leczenie nie odbywa się w odpowiednim czasie, często tworzą duże plamy lub białe plamy, często o średnicy do 3 ~ 8 mm, blizny gęste, obejmujące pełną grubość rogówki Tkanka jest cieńsza, około 1/3 do 3/4 normalnej grubości rogówki, powierzchnia jest płaska, a modom towarzyszą nowe naczynia krwionośne, co oczywiście wpływa na ostrość wzroku. Średnica białej plamki jest większa niż 8 mm lub towarzyszy jej przyczepność wstępna. Wizja może być do światła lub manualna, istnieje moda na kontynuację jaskry, rokowanie jest jeszcze gorsze, takie jak wrzody zostały perforowane w czasie leczenia, któremu towarzyszy duża tęczówka lub wtórne zakażenie wewnątrzgałkowe, usunięcie gałki ocznej lub oka Wykopywanie zawartości.

Pseudomonas aeruginosa objawy owrzodzenia rogówki Częste objawy Obrzęk spojówki i wrzód rogówki Wrzód rogówki Przekrwienie spojówki 睑 Narażenie spojówki narazone ...

Nagły początek, szybki rozwój, krótki okres inkubacji, może wystąpić infekcja, podrażnienie rogówki jest ciężkie, wydzieliny są większe, widzenie jest zmniejszone, spojówka opuszki jest bardzo obrzękowa, i występuje przekrwienie, zrazica rogówki może być szybko uszkodzona i perforowana, wczesna infekcja, w rogówce W środku znajduje się niewielki obszar szaro-żółtego naciekania, wybrzuszenie, rozlany obrzęk wokół i głęboko w matrycy, a następnie szybko tworzą okrągły, pół-pierścieniowy lub półprzezroczysty, półprzezroczysty oleisty szaro-biały martwiczy obszar; tkanka martwicza jest lepka i może szybko spaść Wrzód otoczony pierścieniowym naciekaniem wokół owrzodzenia, odcinając w ten sposób związek między zmianą a siecią naczyń krwionośnych kończyny; plus inwazja neutrofili i niszczenie włókien kolagenowych przez kolagenazę wytwarzaną przez Pseudomonas aeruginosa w rogówce, Stroma rogówki jest dalej przyspieszana do martwicy. Nowe dane badawcze sugerują, że proteaza, która niszczy rogówkę przez Pseudomonas aeruginosa, jest enzymem litycznym glikozydem białkowym, a jej degradacja może odrzucić włókna kolagenu, tym samym upłynniając rogówkę, co może spowodować całą martwicę rogówki w ciągu 1-2 dni. I perforacja, ostatecznie zaślepiona przez zapalenie wnętrza gałki ocznej lub nawet pełne zapalenie oka.

Badanie owrzodzenia rogówki Pseudomonas aeruginosa

Ponieważ Pseudomonas aeruginosa wydziela fluoresceinę i pyocyjaninę, duża ilość lepkiego wydzielania przyczepionego do powierzchni wrzodu jest jasnozielona, ​​co jest jedną z cech tej choroby, a ponadto ciężkie zapalenie tęczówki można wcześnie wykryć. Następnie występuje żółty ropniak przedniej komory.

Rozpoznanie i różnicowanie owrzodzenia rogówki Pseudomonas aeruginosa

Diagnoza

Diagnozę można przeprowadzić na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.

Diagnostyka różnicowa

Głównie odróżnia się od bakteryjnych owrzodzeń rogówki.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.