przewlekłe zapalenie kriogeniczne
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia gruczołów łzowych Przewlekły gruczoł łzowy występuje klinicznie częściej niż ostre zapalenie gruczołów łzowych, często związane z infekcjami ogólnoustrojowymi. Głównie pierwotny, może być również spowodowany ostrymi zmianami, zmiany są w większości obustronne, na górnej części górnej powieki występuje bezbolesne wybrzuszenie, ale może wystąpić ból, masa może również dotknąć płata, wraz z gałką oczną w dół Wewnętrzna strona przesuwa się, wzrost jest ograniczony, następuje podwójne widzenie lub dochodzi do wykonania opadania. Głównymi przyczynami przewlekłego zapalenia gruczołów łzowych są: infekcja bakteryjna, uraz i przerzuty. Wśród nich infekcja bakteryjna jest najczęstsza, a infekcja może zostać zaatakowana lub przenoszona przez krew przez worek spojówkowy przez kanał gruczołu łzowego. Mogą wystąpić infekcje górnych dróg oddechowych przed wystąpieniem, czasem epidemia, z oczywistymi objawami ogólnoustrojowymi. Obrzęk gronkowcowy, szkarlatyna wywołana przez paciorkowce, Streptococcus pneumoniae i zakażenie Escherichia coli, głównie ropne, jedna strona gruczołu łzowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% - 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zmniejszone wydzielanie gruczołu łzowego, guz gruczołu łzowego
Patogen
Przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołów łzowych
Zakażenie bakteryjne (37%):
Infekcja może zostać zaatakowana lub zakrwawiona przez worek spojówkowy przez kanał gruczołu łzowego. Mogą wystąpić infekcje górnych dróg oddechowych przed wystąpieniem, czasem epidemia, z oczywistymi objawami ogólnoustrojowymi. Obrzęk gronkowcowy, szkarlatyna wywołana przez paciorkowce, Streptococcus pneumoniae i zakażenie Escherichia coli, głównie ropne, jedna strona gruczołu łzowego.
Trauma (20%):
Lokalne źródła, rany penetrujące, oparzenia często powodują miejscowe ropienie lub martwicę, zakażenia gronkowcowe gruczołów lub spojówek, świnki, zapalenia tkanki łącznej plwociny itp. Mogą bezpośrednio rozprzestrzeniać się na gruczoł łzowy.
Przerzuty zmiany (20%):
Przerzuty zmiany, odległe ropne zmiany, takie jak zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, próchnica, odmiedniczkowe zapalenie nerek i tak dalej.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie gruczołom łzowym
Ćwicz regularnie, aby poprawić odporność organizmu. Dieta powinna być regularna i rozsądna, tj. Wysokobiałkowa i bogata w witaminy żywność. Wybierz białko roślinne lub zwierzęce o wysokiej wartości odżywczej, takie jak mleko, jaja, ryby, chude mięso, różne produkty sojowe itp. Różnorodne świeże warzywa, owoce i owoce są bogate w witaminy i mają wysoką wartość odżywczą. Unikaj nadmiernego zmęczenia oczu. Używaj oczu, aby czuć się zmęczonym i zwracaj uwagę na prawidłową pozycję oka, odległość, źródło światła i tak dalej. Używaj oka przez około godzinę, rozluźnij oczy, takie jak zamknięcie oczu, spacery, patrzenie w niebo lub w oddali, aby oczy mogły odpocząć. Staraj się nie czytać i nie pracować przez długi czas w słabo oświetlonym otoczeniu.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania gruczołów łzowych Powikłania wydzielania gruczołów łzowych, guz gruczołów łzowych
W przewlekłym zapaleniu gruczołu łzowego i obrzęku ślinianek przyusznych, któremu towarzyszy gruźlica, białaczka, chłoniak, guzki mięsaka lub zapalenie błony naczyniowej oka, gorączka przyuszna, nazywa się to zespołem Migueliza.
Objaw
Przewlekłe objawy gruczołu łzowego typowe objawy powiększenie gruczołu łzowego powiększenie ślinianki przyusznej margines powiększenie „S” opadające ślinianki przyuszne obrzęk obrzęk błony naczyniowej łzowe zapalenie powiek ropień obrzęk powieki obrzęk ucha węzły chłonne powiększenie hepatosplenomegalia
1, gruźlicze zapalenie gruczołów łzowych: najczęstszy typ, z rozprzestrzenianiem się krwi, obustronnym lub jednostronnym obrzękiem, bez bólu, któremu towarzyszy limfadenopatia przed uchem, często objawiająca się jako izolowany gruźlica, większość może Tym bardziej, że występuje także martwica przypominająca ser, tworząca zimny ropień i tworząca przetokę gruźliczą po przebiciu skóry.
2, gruczolak łzowy: jaglica na gruczole łzowym może mieć dwa aspekty: Po pierwsze, jaglica w procesie bliznowacenia, powodująca niedrożność rurki wyładowczej gruczołu łzowego - prowadząca do zaniku gruczołu łzowego; po pierwsze, wirus jaglicy atakujący gruczoł łzowy wzdłuż rurki drenażowej I tworzenie się gruczołów łzowych trachomatis, ale należy je w pełni potwierdzić.
3, guz guz mięsaka gruczołu łzowego: jest rodzajem erozji zapalenia ziarninowego układu śródbłonka ziarniniakowego, powód nie jest jasny, często lokalny objaw choroby ogólnoustrojowej, pacjenci najczęściej występują w wieku od 20 do 40 lat, początek obustronny, ale Niekoniecznie w tym samym czasie gruczoł łzowy wydaje się być stopniowo spuchnięty, wolny od choroby guzkowy, twarda tekstura, związana z tkanką plwociny, ale może być swobodnie promowany pod skórą i brzegiem krzyżowym, a ostateczna diagnoza zależy od biopsji.
4, choroba Mikutieza (choroba Mikutieza: typowy jest obustronny obrzęk łzowy i przyuszny przewlekłego zapalenia, wielokrotne 30 lat lub starszych, może wystąpić w każdym wieku, przyczyna jest nieznana, większość początku jest powolna, może być ostra Początkowo jednostronny, wtórny do obustronnego, bez bólu i reakcji ogólnoustrojowej, obrzęk gruczołów łzowych, symetryczny, miękki, ruchomy, elastyczny, bez tkliwości, czasem z powiększeniem wątroby i śledziony i limfadenopatią układową Często w tym samym czasie lub za kilka tygodni lub lat ślinianka przyuszna zaczyna symetrię, czasami atakując gruczoły łzowe i gruczoły, zmniejszając wydzielanie śliny, powodując suchość w jamie ustnej, nosie i gardle.
5, w przewlekłym zapaleniu gruczołu łzowego i obrzęku ślinianek przyusznych, któremu towarzyszy gruźlica, białaczka, chłoniak, guzki mięsaka lub zapalenie błony naczyniowej oka, gorączka przyuszna, nazywa się to zespołem Migueliza.
Zbadać
Przewlekłe badanie gruczołów łzowych
1. Badanie fizykalne:
Zwróć uwagę, czy górna krawędź grzebienia biodrowego dotyka masy, czy występuje występ wypukłości gałki ocznej i zaburzenia ruchu gałki ocznej.
2. Kontrola pomocnicza:
Przeprowadzono rutynowe badania krwi w zakresie liczby białych krwinek i testów klasyfikacyjnych. Rutynowa procedura krwi jest najczęstszym i podstawowym badaniem krwi. Krew składa się z dwóch głównych części, płynnych i namacalnych komórek, które są rutynowo badane na obecność krwi. Krew ma trzy różne funkcje komórek - czerwone krwinki (powszechnie znane jako czerwone krwinki), białe krwinki (powszechnie znane jako białe krwinki) i płytki krwi. Chorobę ocenia się na podstawie zmiany ilościowej i rozkładu morfologicznego. Jest to jedna z powszechnie stosowanych pomocniczych metod badania dla lekarzy w celu zdiagnozowania choroby.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie przewlekłego gruczołu łzowego
Diagnostyka różnicowa
1. Zespół Mikulicza. Niewyjaśnione obustronne przewlekłe zapalenie gruczołów łzowych, któremu towarzyszy obustronny obrzęk ślinianek przyusznych. Częściej u młodych dorosłych gruczoł łzowy jest obrzęknięty i miękki, a niektóre przypadki mają węzły wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Z powodu zajęcia ślinianki przyusznej wydzielanie śliny jest zmniejszone, a pacjenci często skarżą się na suchość w jamie ustnej i nosogardzieli. Na przykład w połączeniu z białaczką układową, gruźlicą, mięsakiem limfatycznym i sarkoidozą jest to zespół Mikulicza.
2. Choroby związane z tarczycą. Zmiany uszkadzają przede wszystkim mięśnie górnej i zewnątrzgałkowej Często: (1) powieki są cofnięte, szczególnie wspomniane wyżej wycofanie ścięgien jest najczęstsze, kliniczne rozszczep podniebienia jest duże, a górna krawędź rogówki i górna twardówka są odsłonięte. Kiedy gałka oczna patrzy w dół, górna szczęka nie przesuwa się wraz z gałką oczną, mówiąc, że powieka jest w zastoju. Liczba mrugnięć jest zmniejszona i często pokazuje spojrzenie. (2) Gałka oczna wystaje do przodu, a podwójne widzenie i ruch gałek ocznych są ograniczone. Głównie spowodowane uszkodzeniami mięśni zewnątrzgałkowych, wczesnym obrzękiem przerostowym, infiltracją komórek, późną degeneracją i włóknistą mową, ograniczającą ruchy gałek ocznych. Wczesne ograniczenie gałki ocznej jest łatwiejsze do wykrycia. Pierwszym dotkniętym jest mięsień odbytu dolnego, następnie mięsień odbytnicy przyśrodkowy, ponownie mięsień górnego odbytnicy, a mięsień odbytnicy zewnętrznej jest najmniej dotknięty. Przerost mięśnia zewnątrzgałkowego można zobaczyć na końcu kostki. Ucisk nerwu wzrokowego, powodujący upośledzenie wzroku, a nawet utratę. (3) często towarzyszy przekrwienie spojówek. Ponadto cofanie powieki i stagnacja gałki ocznej może powodować trudności w zamykaniu rozszczepu podniebienia, prowadząc do odsłoniętego zapalenia rogówki, owrzodzenia rogówki i poważnego zagrożenia dla wzroku.
3. Nowotwory gruczołów łzowych. (1) guz mieszany gruczołu łzowego: na zewnętrznej stronie powieki pojawia się guz, który rozwija się powoli, a gałka oczna wystaje do wewnątrz i w dół bez zniszczenia kości. (2) guz kolumnowy gruczołu łzowego: twarda masa gruczołu łzowego, przyczepność do kości, nieregularna powierzchnia, szybki rozwój, ból z podwójnym widzeniem i więcej zmian dna oka.
