wypadnięcie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ptozy Opadanie powiek odnosi się do niewydolności lub utraty mięśnia biodrowego górnego i mięśnia gładkiego Müllera, tak że górny worek wydaje się częściowo lub całkowicie zwiotczały, zapalniczka obejmuje część źrenicy, a ciężka źrenica jest przykryta, a wrodzona może również powodować niedowidzenie. Aby przezwyciężyć upośledzenie wzroku, dwie strony opadającej osoby, ze względu na potrzebę spojrzenia w górę, tworzą specjalną pozycję zmarszczki na głowie. Aby oszacować funkcję mięśnia dźwigacza, pozycja górnego grzebienia biodrowego, gdy gałka oczna jest bardzo do góry i do dołu, jest mierzona pod warunkiem zrównoważenia siły skurczu mięśnia czołowego. Jeśli różnica między przodem a tyłem jest mniejsza niż 4 mm, oznacza to, że funkcja przepony jest poważnie niepełna. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,3% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: narażone zapalenie rogówki
Patogen
Przyczyna opadania powiek
Zwężenie miogeniczne (30%):
Częściej występuje w miastenii, często towarzyszy temu zjawisko, że całe ciało łatwo się męczy, ale zdarzają się przypadki, które występują tylko w mięśniach zewnątrzgałkowych i długo nie rozwijają się w innych mięśniach. Ten rodzaj opadania powiek charakteryzuje się dobrym odpoczynkiem po przerwie. Natychmiast zwiększone w oczach, lekkie rano i ciężkie po południu, podskórne lub domięśniowe wstrzyknięcie neostygminy 0,3 ~ 1,5 mg, po 15 do 30 minutach objawy tymczasowo ustąpiły.
Opadanie współczulne (25%):
W przypadku dysfunkcji mięśnia lub z powodu uszkodzenia nerwu współczulnego szyjki macicy, jeśli to ostatnie, nastąpi rozszerzenie źrenicy po tej samej stronie, cofnięcie gałki ocznej, zaczerwienienie twarzy i brak potu itp., Zwany zespołem Hornera, porażeniem nerwu okoruchowego Większość z nich jest jednooczna, często połączona z nerwami okoruchowymi w celu unerwienia innych mięśni zewnątrzgałkowych lub porażenia mięśni wewnątrzgałkowych.
Inne (30%):
(1) urazowe uszkodzenie nerwu okoruchowego lub uniesienie przepony, mięśnia Müllera, może powodować urazowe opadanie powiek.
(2) Choroby samej powieki, takie jak ciężki jaglica, guz kostki itp., Powodują wzrost masy powieki i powodują mechaniczne opadanie powiek.
(3) Brak gałek ocznych, małych gałek ocznych, zanik gałki ocznej i różne przyczyny zmniejszonej zawartości tłuszczu lub plwociny mogą powodować fałszywe opadanie powiek.
Zapobieganie
Zapobieganie wypadaniu naczyń włosowatych
Opadanie powiek jest w większości wrodzone i dziedziczne, czasem może mu towarzyszyć wewnętrzny zamsz, małe rozszczep podniebienia, wąskie powieki, zez itp. Niektóre opadanie powiek powstaje pojutrze, głównie jednostronne, traumatyczne , spowodowane uszkodzeniem mięśni lub nerwów okoruchowych po chorobie, dlatego należy zachować ostrożność, aby uniknąć urazu oka.
Powikłanie
Powikłanie górnego opadania powiek Powikłania, odsłonięte zapalenie rogówki, varus
Powikłania zwykle występują po operacji, takie jak podwójne widzenie, ekspozycja na zapalenie rogówki, wypadanie spojówek i żylaki.
Objaw
Objawy opadania powiek i opadania typowe objawy opadające powieki powieki luźne górne powieki pogrubienie i rozluźnienie lornetka Bell teraz ... 睑 krawędź jest pozioma opadająca w kształcie litery „S” niedowidzenie powieka opadanie
Głównym objawem jest to, że nie można podnieść górnej szczęki. Pacjent często napina mięśnie przednie, zmarszczki, wzrusza ramionami, aby pomóc podnieść plwocinę, a ciężki trzeba spojrzeć na przedmiot. Jeśli jest to dziecko, a ugięcie jest większe niż źrenica, często może powodować niedowidzenie.
Zbadać
Badanie ptozy
U normalnych osób górna krawędź marginesu krzyżowego obejmuje 2 mm górnej krawędzi rogówki, a średnia szerokość dekoltu wynosi około 7,5 mm. Aby oszacować funkcję mięśnia dźwigacza powieki, gałkę oczną mierzy się w górę pod warunkiem zrównoważenia siły skurczowej mięśnia czołowego. Pozycja górnego marginesu skroniowego dolnego spojrzenia, normalna osoba powinna wynosić więcej niż 8 mm, jeśli różnica między przodem i tyłem jest mniejsza niż 4 mm, oznacza to, że funkcja przepony jest poważnie niepełna.
Diagnoza
Rozpoznanie opadania powiek
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
W odróżnieniu od miastenii lub sympatycznego opadania.
