Bruceloza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do brucelozy Bruceloza, zwana także falowaniem, jest chorobą zakaźną wywoływaną przez Brucellę. Jego cechami klinicznymi są długotrwała gorączka, nadmierne pocenie się, bóle stawów, zapalenie jąder, powiększenie wątroby i śledziony itp. Patogenem jest pałeczka Gram-ujemna, podzielona na maltańską brucellę (typ owiec) i poronione ubrania zgodnie z reakcjami biochemicznymi i serologicznymi. Lu (bakterie), świnia Brucella (świnia), oprócz myszy leśnych, najądrzy i psów, głównie zarażonych owcami, bydłem i świniami. Jego patogeniczność jest najsilniejsza u owiec, drugi to świnia, a krowa jest najsłabsza. Źródłem zakażenia są chore owce, bydło, świnie, patogeny obecne w tkankach chorych zwierząt, mocz, mleko, wydzieliny z kanału rodnego, płyn owodniowy, łożysko i owca. Infekcja kontaktowa, ale także poprzez trawienie, infekcja dróg oddechowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0030% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: transmisja oddechowa Powikłania: zapalenie nerwu żółciowego
Patogen
Przyczyna brucelozy
Zakażenie brucellą (90%)
Brucella najpierw zaraża inwentarz żywy, a objawy kliniczne inwentarza żywego nie są oczywiste, ale bardzo prawdopodobne jest, że ciężarne samice poronienia lub martwego porodu. Wypływający płyn owodniowy, łożysko i wydzielina zawierają dużą ilość Brucelli, szczególnie zakaźnej, i jej sierści, Kał w moczu, mleko w bakteriach, bakterie mogą być używane przez ponad trzy miesiące, ludzie poprzez kontakt ze zwierzętami gospodarskimi, zabierają zanieczyszczone mleko i mięso zwierząt gospodarskich, wdychany pył zawierający bakterie lub bakterie do błony wiążącej oko itp. , wszystkie mogą zostać zainfekowane.
Patogeneza
1. Źródło infekcji: owce są głównym źródłem infekcji w Chinach, a następnie bydło i świnie.
2. Droga infekcji: hodowcy traktują jagnię jako główną drogę infekcji, a weterynarz jest również bardzo podatny na infekcję chorych zwierząt. Ponadto obieranie bydła i owczej skóry, strzyżenie wełny, dojenie, krojenie wirusowego mięsa, ubijanie chorych zwierząt, dzieci bawiące się owcami itp. Może zostać zainfekowane, a bakterie dostaną się do ciała ludzkiego z uszkodzonej skóry w kontakcie. Pracownicy laboratorium często mogą zarazić bakterie skórą i błonami śluzowymi. Podczas jedzenia surowego mleka, produktów mlecznych i niegotowanego chorego mięsa bakterie mogą dostać się do organizmu z przewodu pokarmowego. Ponadto bakterie mogą być zakażone przez błonę śluzową dróg oddechowych, spojówkę i błonę śluzową narządów płciowych.
3. Populacja podatna: Populacja jest ogólnie podatna na Brucella.
Zapobieganie
Zapobieganie brucelozie
1. Zarządzaj źródłem infekcji
Usprawnienie postępowania z chorymi zwierzętami i stwierdzenie, że chore zwierzęta powinny być segregowane na specjalnych pastwiskach. Porzucone pokrycia opon powinny być wypełnione wapnem. Pacjentów należy odizolować na czas, aby ustąpić objawy, hodowle krwi i moczu są pozytywne, a wydaliny pacjenta i zanieczyszczenia powinny zostać podane. Dezynfekcja
2. Odetnij trasę transmisji
Mleko, mięso i futro z zakażonego obszaru muszą być ściśle zdezynfekowane i wysterylizowane przed transportem w celu ochrony źródła wody.
Powikłanie
Powikłania brucelozy Powikłania, zapalenie nerwu, zapalenie pęcherzyka żółciowego
Powikłania są rzadkie, ale mogą zarazić serce, mózg i opony mózgowe, a także zapalenie nerwów, jąder, pęcherzyka żółciowego, wątroby i kości. Przewlekłe przypadki zwykle prowadzą do długotrwałego złego stanu zdrowia, ale choroba ta rzadko jest spowodowana śmiercią.
Objaw
Objawy brucelozy Częste objawy Nerwoból Hepatosplenomegalia Powiększenie węzłów chłonnych Nieregularne zmęczenie gorąca Ból stawów o niskiej gorączce
1. Ostra faza
1 Początek jest powolny, z wyraźnymi objawami dreszczy, gorączki i pocenia się. Średnia gorączka wynosi 2–3 tygodnie. Po kilku dniach do 2 tygodniach trend znów się faluje. Rodzaj ciepła to głównie ciepło relaksacyjne, a także może być nieregularny. Upał, często z powodu pocenia się i moczenia ubrań, któremu towarzyszy odwrót ciepła, jest kolejną ważną cechą tej choroby.
2 bóle stawów, głównie dużych stawów, migrują, kilka z zaczerwienieniem stawów lub bólem mięśni.
3 węzły chłonne i powiększenie wątroby i naczyń, limfadenopatia występuje głównie w szyi i pod pachami.
4 inne, mężczyzna może mieć zapalenie jąder lub najądrza, kobiety mogą mieć zapalenie jajników, kobiety w ciąży mogą mieć poronienie, neuropatię lędźwiowo-krzyżową, powodując również rwę kulszową.
2, faza przewlekła
Można go rozwinąć od fazy ostrej lub nie ma ostrej historii. Typowe objawy obejmują zmęczenie, pocenie się, ból głowy, niską gorączkę, depresję, drażliwość oraz bóle mięśni i stawów.
Częstość występowania epidemiologii jest większa wiosną i latem, a częstość występowania na obszarach duszpasterskich jest wysoka, dlatego dobrze jest poznać sytuację na danym obszarze, zawód i zasięg kontaktu.
Zbadać
Badanie brucelozy
(1) Obraz krwi: liczba białych krwinek jest normalna lub niska, a liczba limfocytów względnie zwiększona.
(2) badanie bakteriologiczne: krew, szpik kostny, mocz może być hodowany, wczesna krew, dodatnia hodowla szpiku kostnego może osiągnąć 70% do 80%.
(3) Badanie serologiczne:
1 test aglutynacji surowicy, przebieg choroby może być dodatni przez ponad 2 tygodnie, miano jest większe niż 1: 100, a miano dwóch oznaczeń jest podwojone, co jest pomocne w diagnozie.
2 test wiązania dopełniacza, miano jest dodatnie powyżej 1:10.
3 test przeciwko ludzkiej globulinie, miano> 1:80 jest dodatnie.
4 Test śródskórny, 0,1 ml bruceliny wstrzyknięto w skórę przedramienia, a lokalna masa powyżej 2,5 x 2,5 cm była dodatnia przez 24 do 48 godzin.
Stosuje się również 5 testów przeciwciał fluorescencyjnych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja brucelozy
Diagnostyka różnicowa
1 ropne zapalenie stawów kręgosłupa: ostry początek, wysoka gorączka nie jest przerywana, ogólnoustrojowe objawy zatrucia, białe krwinki łącznie do 20 000 / mm3 i więcej neutrofili, dodatni wynik posiewu krwi, ropień przykręgosłupowy lub ropień pachowy Wczesne badanie bakteriologiczne wydobytej ropy może potwierdzić diagnozę, a zniszczenie kości na zdjęciu rentgenowskim jest czymś więcej niż naprawą.
2 gruźlica kręgosłupa: powolny początek, niska gorączka, nocne poty, brak innych bólów stawów, szybka sedymentacja krwi, próba skórna tuberkuliny jest silnie dodatnia, zmiany rentgenowskie osteoporozy i zniszczenia, rzadko przerost, późno do kręgosłupa Kifoza.
