lęk
Wprowadzenie
Wprowadzenie do lęku Nerwica lękowa (zwana zaburzeniem lękowym) jest nerwicą charakteryzującą się lękiem. Przejawia się to w nieustraszonym i przerażającym nastroju jasnych obiektywnych obiektów i konkretnych pojęć, a także w objawach autonomicznych i napięciu mięśni, a także w lęku motorycznym. Choroba dzieli się na dwie formy lęku napadowego i ogólny lęk. Głównymi objawami są: nerwowe zmartwienie bez wyraźnych obiektywnych obiektów, niepokój i objawy autonomiczne (kołatanie serca, drżenie rąk, pocenie się, częste oddawanie moczu itp.). Obecna przyczyna nie jest jasna i może być związana z czynnikami genetycznymi, cechami osobowości, procesami poznawczymi, niekorzystnymi zdarzeniami życiowymi, biochemią i chorobami fizycznymi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: depresja, neurastenia, bezsenność, epilepsja
Patogen
Przyczyna zaburzeń lękowych
Czynniki psychologiczne (30%):
Nie jestem przygotowany na to, aby sprostać cierpieniom życia i zawsze mam nadzieję, że będę pływał płynnie i bezpiecznie. Ci, którzy nie przygotowali się na cierpienia, będą przerażeni, gdy napotkają sprzeczności, obwiniają innych i czują się żywi. Jest to jedna ze szczególnych przyczyn niepokoju.
Osobowość neurotyczna (20%):
Przyczyna niepokoju przejawia się także w osobowości neurotycznej. Ludzie ci mają niską jakość psychologiczną, są wrażliwi na wszelkie bodźce i są w zasięgu wzroku, nadmiernie reagują na bodźce. Zdolność do wytrzymania niepowodzeń jest zbyt niska, a instynkt samoobrony zbyt silny. Nawet jeśli nie jesteś chory, martwisz się, martwisz się, rumienisz, podejrzliwy i tak mentalny, jak możesz nie być niespokojny.
Długotrwałe stosowanie niektórych leków (15%):
Dla niektórych osób długotrwałe stosowanie niektórych leków (takich jak wysokie ciśnienie krwi, leczenie zapalenia stawów lub choroby Parkinsona) może powodować objawy lękowe, które są również przyczyną lęku.
Przepracowany (15%):
Dąż do doskonałości w pracy i życiu. Trochę niezadowalające, jest to bardzo godne pożałowania, zdenerwowane, długie i krótkie westchnienia, stare martwiące się problemami, nie mogą trwać przez cały dzień. Nie stawiaj sobie zbyt wielu kajdan mentalnych, zbyt zmęczonych i zbyt mocno ciągnij za sznur życia.
Czynniki fizyczne (15%):
W niektórych rzadkich przypadkach objawy lękowe pacjenta mogą być wywołane czynnikami fizycznymi.Wielu badaczy próbowało dowiedzieć się, czy centralny układ nerwowy pacjentów z zaburzeniami lękowymi, zwłaszcza niektórych neuroprzekaźników, jest głównym winowajcą powodującym zaburzenia lękowe. .
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom lękowym
Uwaga dietetyczna: pacjenci z zaburzeniami lękowymi, zwykle u pacjentów z objawami żołądkowo-jelitowymi, powinni racjonalnie organizować życie, zapobiegać przejadaniu się lub nieregularnemu jedzeniu, aby nie zwiększać obciążenia przewodu pokarmowego, nasilać objawy, w przypadku objawów chorób serca Pacjentom należy unikać drażniącego tytoniu i alkoholu, mocnej herbaty, kawy, pikantnych potraw itp., Ponieważ mogą powodować pobudzenie współczulne, szybkie bicie serca, przedwczesne bicie itp., Tak aby istniejące objawy były bardziej widoczne, zaleca się lekkość, Pokarmy na bazie pokarmów, nie odpoczywaj natychmiast po jedzeniu, na wzdęcia, zaparcia, możesz również przyjmować leki wspomagające trawienie i przeczyszczające.
Powikłanie
Komplikacje lękowe Powikłania depresja neurastenia bezsenność padaczka
Może być związany z depresją, neurastenią, bezsennością, epilepsją i innymi objawami.
Objaw
Objawy lękowe Objawy Typowe objawy Bezsenność emocjonalna Napad paniczny Napięcie Napad osobowości nerwicowej Zespół testu osobowości Lęk Ból w klatce piersiowej Lęk Ból w klatce piersiowej Ciężkie zaburzenie emocjonalne Zaburzenie psychiczne
Po pierwsze, klasyfikacja objawów
Zaburzenia lękowe występują głównie w grupach młodych i w średnim wieku. Czynniki indukowane są związane głównie z osobowością i otoczeniem ludzi. Te pierwsze występują częściej u osób zamkniętych w sobie, nieśmiałych i zbyt nerwowych. Napięcia interpersonalne są ściśle powiązane, a niektórzy pacjenci są nietypowi, lekarze często dzielą lęk na dwa typy: lęk ostry i lęk przewlekły.
(1) Ostry lęk: objawia się głównie jako napady paniki, które występują często podczas snu w nocy i występuje uczucie nagłej śmierci. Serce pacjenta bije gwałtownie, klatka piersiowa jest przygnębiona, gardło jest zablokowane i trudności w oddychaniu oraz nadmierne oddychanie spowodowane paniką Alkalina układu oddechowego (nadmierne wydychanie dwutlenku węgla prowadzi do zasadowej krwi), co może wywoływać drętwienie kończyn, drętwienie wokół ust, bladą cerę, obrzęk brzucha itp., Dodatkowo pogarszając lęk pacjenta i powodując jego psychiczne załamanie. Często jest emocjonalny i nerwowy, często wywołując u lekarza złudzenie ataku układu krążenia. Ogólny epizod ostrego lęku trwa kilka minut lub godzin. Po epizodzie lub po odpowiednim leczeniu objawy można złagodzić lub zniknąć.
(2) Lęk przewlekły: Ostry lęk jest często wywoływany na tle przewlekłego lęku, ale więcej pacjentów charakteryzuje się przede wszystkim przewlekłym lękiem Typowe objawy przewlekłego lęku to pięć głównych objawów, mianowicie kołatanie serca, zmęczenie, nerwowość, duszność i ból w klatce piersiowej. Ponadto występują napięcia, zimny pot, omdlenia, odbijanie, nudności, wzdęcia, zaparcia, impotencja, częste oddawanie moczu itp., Czasami trudne do odróżnienia od neurastenii lub innych chorób specjalistycznych, więc lekarze muszą mieć kompleksowe i szczegółowe zrozumienie choroby, aby nie pomylić diagnozy Czasami niektóre niezbędne badania pomocnicze mogą pomóc w wykluczeniu chorób organicznych, takich jak elektrokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej, angiografia żołądkowo-jelitowa, gastroskop itp. Mogą pomóc lekarzom w wykryciu choroby, ale subiektywne objawy lękowe są poważne, ale obiektywne Wyprawa jest bardzo lekka lub negatywna.
Po drugie, objawy
(1) Uogólnione zaburzenie lękowe:
Charakteryzuje się częstymi lub uporczywymi, niejasnymi przedmiotami lub ustalonymi treściami, nadmiernie zmartwionymi lub zirytowanymi pewnymi problemami w prawdziwym życiu. Tego rodzaju nerwowość, zmartwienie lub kłopoty nie są współmierne z rzeczywistością; często towarzyszy temu Autonomiczna funkcja nerwów, napięcie ćwiczeń i nadmierna czujność.
(2) Ataki paniki:
Jest to powtarzający się stan paniki, któremu towarzyszy poczucie częstotliwości lub utraty kontroli i może mieć poważne objawy autonomiczne.
(3) Istnieją co najmniej 3 ataki paniki w ciągu jednego miesiąca, a każdy odcinek nie przekracza 2 godzin, co oczywiście wpływa na codzienne czynności.
Badanie fizykalne wykazało, że epizody strachu nie są spowodowane chorobą fizyczną, bez schizofrenii, zaburzeń afektywnych lub innych chorób neurologicznych.
Zbadać
Badanie lękowe
Czasami niezbędne badania pomocnicze pomagają wykluczyć choroby organiczne, takie jak elektrokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej, angiografia żołądkowo-jelitowa, gastroskopia itp. Mogą pomóc lekarzom w wykryciu choroby.
Elektrokardiogram: Elektrokardiografia (EKG lub EKG) to technika rejestrowania wzoru zmiany aktywności elektrycznej generowanej przez każdy cykl serca z powierzchni ciała za pomocą elektrokardiografu.
RTG klatki piersiowej RTG: RTG klatki piersiowej to sepal klatki piersiowej, który klinicznie nazywa się radiografią klatki piersiowej. Osobnik przyjmuje pozycję stojącą i na ogół otrzymuje duszący zastrzyk w spokojnej inhalacji. Rutynowe badanie rentgenowskie klatki piersiowej obejmowało przednią pozycję przednią (odległość płytki ogniskowej 200 cm), lewą przednią pozycję ukośną (60 ° -65 °), prawą przednią pozycję ukośną (45 ° -55 °) oraz fotografie pozycji lewej ręki. Ortograficzny radiogram klatki piersiowej może pokazywać rozmiar, kształt, położenie i kontur dużych naczyń krwionośnych serca, a także obserwować związek między sercem i sąsiadującymi narządami oraz zmianami naczyń krwionośnych w płucach. Może być wykorzystywany do pomiaru serca i jego średnicy.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna lęku
Diagnoza
Uogólnione zaburzenie lękowe: Nadmierny lęk trwa dłużej niż pół roku i towarzyszą mu co najmniej 4 objawy fizyczne, takie jak lęk motoryczny, nadpobudliwość autonomiczna i nadmierna czujność, a lęk nie jest spowodowany chorobami organicznymi.
Atak paniki: co najmniej 3 ataki paniki w miesiącu, każdy odcinek nie dłużej niż 2 godziny, i znacząco wpływają na codzienne czynności; epizod ten nie jest spowodowany chorobą fizyczną, ani nie towarzyszy mu schizofrenia, zaburzenie afektywne lub inne nerwy Syndrom
Diagnostyka różnicowa
Należy zwrócić uwagę na identyfikację chorób: nadczynność tarczycy, stymulujące przedawkowanie leków, leki uspokajające lub reakcje odstawienia benzodiazepin.
Aby odróżnić depresję od lęku
Depresja: Smutek lub depresja są tylko objawem. Depresja często charakteryzuje się objawami fizycznymi. Pacjent skarży się na ból (ból głowy, ból brzucha), zmęczenie, zaburzenia snu, zmianę apetytu, apatię, drażliwość, lęk, zaburzenia seksualne, leki. Nadużycie, negatywne myśli, presja interpersonalna, bezwartościowość, pesymizm, wina, wstyd itp.
Zaburzenia lękowe: Ciężki lęk wpływa na normalne funkcjonowanie Typowe objawy to: drżenie, nerwowość, świszczący oddech, pocenie się, zawroty głowy, brak koncentracji, zaburzenia snu, drażliwość, panika: powtarzające się ataki paniki (objawy podobne do wypadków serca) Może to być skomplikowane z kwadratową fobią, pacjenci mogą mieć objawy fizyczne i mogą kontrolować lęk lub depresję za pomocą alkoholu lub narkotyków.
