nerwica depresyjna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nerwicy depresyjnej Depresyjna neuropatia (depresyjna miażdżyca), zwana także zaburzeniem demencji, odnosi się do nerwicy charakteryzującej się utrzymującym się stanem depresji umysłu, któremu często towarzyszy lęk, dyskomfort fizyczny i zaburzenia snu. Hamowanie seksualne lub objawy psychiczne, nie ma poważnego wpływu na życie, zgodnie z 12 regionalnymi neurotycznymi badaniami epidemiologicznymi wykazującymi, że częstość występowania tej choroby wynosi 3,1 ‰. Depresyjna nerwica jest zwykle spowodowana zdarzeniami psychologicznymi. We wczesnym stadium choroby pacjenci często mają kłopoty z incydentem, dlatego należy spróbować zmienić błędne myślenie pacjenta o zdarzeniu. Po chorobie pacjent ma wiele nieuzasadnionych uczuć, takich jak uczucie niezadowolenia. Jest godny siebie, staje się ciężarem dla innych, nie ma przyszłości itp., Te pojęcia muszą zostać poprawione, zwykle przy użyciu technik korekcji poznawczej, podczas gdy pacjent ma braki psychiczne i fizyczne oraz zmęczenie, możesz ekscytować ducha poprzez krzyki i inne sposoby Sprawność fizyczna, wspomagana lekami poprawa nastroju jest dobra w leczeniu Neuroza depresyjna może osiągnąć idealne wyniki poprzez systematyczne leczenie poznawcze i narkotykowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Osoby wrażliwe: częściej u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból głowy
Patogen
Przyczyny nerwicy depresyjnej
Czynniki psychospołeczne (40%):
Choroba jest często wywoływana przez czynniki psychospołeczne, takie jak kłócące się pary, rozwód, bliscy, przypadkowa niepełnosprawność, trudności w pracy, napięcia interpersonalne itp., Powodując u pacjentów niepokój, lęk, depresję, depresję, depresję, u normalnych ludzi Podczas depilacji ta depresyjna emocja zniknęła na krótki czas, ale depresja u pacjentów z nerwicą depresyjną trwała przez długi czas, szczególnie u osób z depresyjnym zaburzeniem osobowości.
Choroba fizyczna (30%):
Poważna choroba fizyczna i inne czynniki powodują, że pacjenci są niespokojni, przygnębieni, sfrustrowani i przygnębieni, ludzie z zaburzeniami osobowości, wszystko jest pesymistyczne, przypominanie sobie przeszłości, obwinianie się, czekanie na brak zaufania w przyszłości, napotykanie trudności w rzeczywistości, ci ludzie nie mają zaufania , podatne na depresję.
Biochemia (5%):
Rzadko okazuje się, że zmiany biochemiczne mają zmiany biochemiczne w nerwicy depresyjnej, takie jak obniżone poziomy noradrenaliny lub serotoniny w mózgu, ale ponieważ nerwica depresyjna nadal może ulec poprawie w leczeniu przeciwdepresyjnym, Należy również zbadać mechanizm depresji w leczeniu pacjentów z nerwicą depresyjną.
Zapobieganie
Zapobieganie nerwicy depresyjnej
Nerwica depresyjna jest zwykle spowodowana zdarzeniami psychologicznymi. We wczesnym stadium choroby pacjenci często mają problemy z incydentem, dlatego należy spróbować zmienić błędne myślenie pacjenta o zdarzeniu. Po chorobie pacjent ma wiele nieuzasadnionych odczuć, takich jak uczucie niezadowolenia. Jest godny siebie, staje się ciężarem dla innych, nie ma przyszłości itp., Te pojęcia muszą zostać poprawione, zwykle przy użyciu technik korekcji poznawczej, podczas gdy pacjent ma braki psychiczne i fizyczne oraz zmęczenie, możesz ekscytować ducha poprzez krzyki i inne sposoby Sprawność fizyczna, wspomagana lekami poprawa nastroju jest dobra w leczeniu Neuroza depresyjna może osiągnąć idealne wyniki poprzez systematyczne leczenie poznawcze i narkotykowe.
Powikłanie
Powikłania nerwicy depresyjnej Powikłania
Może być związany z objawami fizycznymi, takimi jak ból głowy, ból pleców, ból kończyn i inne przewlekłe objawy bólowe.
Objaw
Objawy nerwicy depresyjnej Częste objawy Odporność szaleństwo i senność naprzemienne trudności w myślach uśmieszek moczowy nawóz manganowy nawóz manganowy qi budowa ciała uraz psychiczny reakcja nerwica pojedynczy epizod depresja nawracająca depresja
Stopień depresji w tej chorobie jest łagodny i rzadko przechodzi w nasilenie, ale opis pacjenta jest żywy i konkretny. Jeśli pacjent skarży się, że nastrój nie jest łagodny, przygnębiony, przygnębiony i widzi takie rzeczy, jak noszenie okularów przeciwsłonecznych, pojawia się słabe uczucie, brak zainteresowania pracą, brak entuzjazmu, brak zaufania do drugiego, rozczarowujący pesymizm w przyszłości, często uczucie słabości, Zmęczony Niektórzy pacjenci mają myśli samobójcze. Ten rodzaj depresji zmienia się z czasem i miejscem, a zmienność jest duża, ale przez większość czasu jest to depresja. Mimo to nie ma oczywistych nieprawidłowości w pracy, nauce i życiu, więc często ma dobry kontakt ze środowiskiem, a ludzie często nie myślą, że to depresja.
Objawom depresyjnym mogą towarzyszyć objawy fizyczne, takie jak ból głowy, ból pleców i ból kończyn, często nie jest możliwe wykrycie przyczyny tych bólów. Ponadto występują zaburzenia autonomiczne, takie jak rozstrój żołądka, biegunka lub zaparcia i bezsenność. Według Departamentu Psychiatrii Uniwersytetu Medycznego w Chinach Zachodnich około 30% pacjentów ma różne stopnie lękowe, a 12% ma problemy z drażliwością. Około jedna trzecia pacjentów ma skłonność do obwiniania się, trzy czwarte pacjentów uważa, że życie jest pozbawione sensu, pesymistyczne w stosunku do przyszłości, niewielka liczba pacjentów ma myśli samobójcze. Niektórzy pacjenci mają podejrzenia. Jednak nie ma oczywistych objawów zmian biologicznych, takich jak wczesne budzenie, zmiany rytmu dobowego i utrata masy ciała.
Zbadać
Badanie nerwicy depresyjnej
Rutynowe badanie przeprowadza się na podstawie objawów klinicznych pacjenta. Objawy fizyczne, takie jak ból głowy, ból pleców i ból kończyn, często nie wykrywają przyczyny tych bólów. Ponadto występują zaburzenia autonomiczne, takie jak rozstrój żołądka, biegunka lub zaparcia i bezsenność. Objawy psychiczne, takie jak pacjenci, często narzekają na zły nastrój, depresję, depresję, patrzenie na takie rzeczy jak noszenie okularów przeciwsłonecznych, uczucie omdlenia, brak zainteresowania pracą, brak entuzjazmu, brak pewności siebie, pesymistyczne rozczarowanie przyszłością, stały duch Zagubiony i zmęczony.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza nerwicy depresyjnej
Diagnoza
1. Spełnij kryteria diagnostyczne dotyczące nerwicy.
2. Głównym objawom klinicznym utrzymującej się łagodnej do umiarkowanej depresji towarzyszą co najmniej trzy z następujących objawów:
(1) Odsetki zmniejszone, ale nie utracone.
(2) Jestem pesymistą co do przyszłości, ale nie jestem zdesperowany.
(3) Świadome zmęczenie lub brak energii.
(4) Samoocena spada, ale chciałbym przyjąć zachętę i pochwały.
(5) Niechętnie podejmuje inicjatywę interakcji z innymi, ale kontakt pasywny jest dobry i chętny do przyjęcia współczucia i wsparcia.
(6) Są myśli o chęci śmierci, ale jest wiele obaw.
(7) Świadomie chory i trudny do leczenia, ale podejmij inicjatywę, aby szukać leczenia, mam nadzieję na wyleczenie.
3. Żaden z następujących objawów:
(1) Znaczące zahamowanie psychoruchowe.
(2) Wczesne przebudzenie i objawy są ciężkie i lekkie.
(3) Poważne poczucie winy lub grzechu.
(4) Trwała utrata apetytu i znaczna utrata masy ciała (niepowodowane chorobą fizyczną).
(5) Więcej niż jedna próba samobójcza.
(6) Życie nie może się o siebie zatroszczyć.
(7) Złudzenie lub złudzenie.
(8) Poważne upośledzenie samowiedzy.
4. Przebieg choroby wynosi co najmniej 2 lata, a nastrój jest niski przez większą część przebiegu choroby. Jeśli występuje normalny okres odpoczynku, maksymalny czas nie przekracza dwóch miesięcy.
Diagnostyka różnicowa
Ponieważ objawy depresyjne mogą występować w wielu chorobach, należy je odróżnić od następujących chorób.
1. Epizody depresyjne afektywnego zaburzenia psychicznego, znane również jako depresja endogenna, nie mają żadnych oczywistych czynników psychospołecznych i rozpoczynają chorobę, stan jest cięższy, często upośledzenie umysłowe; objawom depresyjnym mogą towarzyszyć objawy psychotyczne, takie jak urojenia, omamy, Obwinianie siebie i obwinianie siebie; wciąż istnieją zmiany biologiczne, takie jak depresja, często z ciężkimi zmianami rytmu, wczesnym początkiem bezsenności, znaczną utratą masy ciała z powodu czynników niefizycznych; poważne próby samobójcze lub historia samobójcza i rodzina Historia, historia napadów dwubiegunowych lub trzy epizody epizodów depresji jednobiegunowej można łatwo odróżnić od nerwicy depresyjnej.
2. neurastenia czasami ma objawy depresyjne, ale objawy kliniczne neurastenii charakteryzują się głównie podnieceniem i zmęczeniem. Objawy depresyjne nie są pierwszymi objawami, ale objawami wtórnymi, niewielkim spadkiem zainteresowania, pojęcie samobójstwa, samoocena jest zbyt niska Itd. Depresja nie jest utrzymującą się depresją i jest łatwa do zidentyfikowania.
3. Schizofrenia często ma specjalne zaburzenia myślenia i typowe objawy, takie jak halucynacje i urojenia, mimo że towarzyszą jej objawy depresyjne, nie jest trudno odróżnić je od depresyjnych objawów neurologicznych.
4. Zaburzeniu lękowym często towarzyszą objawy depresyjne. Trudno je zidentyfikować. Niektórzy nawet nazywają to zespołem lękowym i depresyjnym. Ważne jest jednak, aby najpierw rozróżnić, kto jest głównym objawem. Lęk jest spowodowany głównie objawami lękowymi. Jeśli czasami występuje ostry atak lękowy lub odniesienie Wyniki testów skal lęku i depresji są bardziej prawdopodobne niż w nerwicy depresyjnej.
