Zaburzenia psychiczne wywołane alkoholem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń psychicznych wywołanych alkoholem Alkohol jest substancją neurotropową. Stosunkowo duża ilość alkoholu może powodować zaburzenia psychiczne. Jeśli pijesz go przez długi czas, może powodować różne zaburzenia psychiczne, w tym uzależnienie, zespół odstawienia i objawy psychotyczne. Oprócz zaburzeń psychicznych często występują objawy i oznaki uszkodzenia fizycznego. Osoby z zaburzeniami osobowości częściej cierpią na zaburzenia psychiczne. Niektóre zaburzenia osobowości są ściśle związane z określonymi zaburzeniami psychicznymi. Kompleksowe metody leczenia są często stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych spowodowanych przez alkohol, zwłaszcza przewlekłego alkoholizmu, a podstawowe kroki są stosunkowo bliskie w większości krajów na świecie. Plucie jest kluczowym krokiem do sukcesu leczenia. Alkoholików należy zasadniczo leczyć w warunkach szpitalnych, aby odciąć źródło alkoholu. Klinicznie postęp odstawienia alkoholu powinien być elastycznie kontrolowany w zależności od nasilenia uzależnienia od alkoholu i zatrucia. Zapalniczka może podjąć próbę jednorazowego odstawienia alkoholu, podczas gdy pacjenci z poważnym uzależnieniem od alkoholu powinni stosować metodę malejącą, aby stopniowo przestać pić, aby uniknąć poważnych objawów odstawienia. Zagraża życiu. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Schizofrenia demencji
Patogen
Przyczyny zaburzeń psychicznych wywołanych alkoholem
Czynniki psychiczne (40%):
Badania nad zatruciami alkoholowymi wykazały, że inne zaburzenia psychiczne często współistnieją z alkoholizmem Niektóre badania pokazują, że prawie 80% pacjentów z alkoholizmem cierpi na co najmniej jedno inne zaburzenie psychiczne w tym samym czasie, z depresją, lękiem i antyspołecznym zaburzeniem osobowości. Często pacjenci z alkoholizmem często mają depresję i lęk lub zachowania aspołeczne. Przeciwnie, pacjenci z depresją lub zaburzeniami osobowości aspołecznej często piją dużo alkoholu. Wyniki te sugerują, że zaburzenia psychiczne wywołane alkoholem i inne zaburzenia psychiczne Relacje są trudne do ustalenia i mogą być przyczynowe.
Czynniki genetyczne (20%):
Dane z ankiety potwierdziły, że agregacja alkoholizmu w rodzinie jest bardzo oczywista. Ryzyko alkoholizmu wśród dzieci alkoholików jest 3-4 razy wyższe niż dzieci w normalnej grupie kontrolnej. Im poważniejsze zatrucie alkoholowe rodziców, tym większe ryzyko, że ich dzieci cierpią na tę samą chorobę. Duże, bliźniacze badania przeprowadzone w krajach nordyckich wykazały, że ten sam wskaźnik przewlekłego zatrucia jaj u bliźniaków jednoowalnych wynosi 58%, podczas gdy bliźniaków tylko około 28%. Badanie przeprowadzone przez dziecko zastępcze wykazało, że syn alkoholika dorasta z tą samą chorobą. Odsetek ten wynosi od 22% do 28%, czyli 3 do 4 razy więcej niż w przypadku nie zatrutych dzieci, które są również wspierane gdzie indziej. Ponadto wyniki neuropsychologów sugerują, że synowie alkoholików mają charakterystyczne wady neuropsychologiczne, takie jak Impulsywność, nadmierna pewność siebie, nadmierna aktywność i słaba zdolność do unikania szkód, te cechy genetyczne mają wpływ, dzięki czemu syn alkoholika łatwo przekształca się w alkoholizm.
Czynniki społeczne (10%):
Wcześniejsze badania sugerowały, że problemy społeczne, rodzinne i ekonomiczne są ściśle związane z zaburzeniami psychicznymi wywołanymi alkoholem. Wielu pacjentów próbowało złagodzić napięcie i lęk spowodowane stresem poprzez picie alkoholu, co sprzyja ciągłemu wzmacnianiu zachowań związanych z piciem. Czynniki społeczne i kulturowe są związane z występowaniem zaburzeń psychicznych spowodowanych przez alkohol. Częstość występowania przewlekłego alkoholizmu w Ameryce Północnej i większości krajów europejskich jest znacznie wyższa niż w Chinach, Japonii i Izraelu. W wielu mniejszościach, gdzie przewlekły alkoholizm jest wysoki w Chinach, Ma też swoją własną kulturę picia i zwyczaje. Według badania częstość przewlekłego alkoholizmu wśród osób żyjących przez długi czas w zimnych i wilgotnych obszarach oraz osób wykonujących ciężką pracę fizyczną jest również wysoka, a ponadto szybki wzrost produkcji wina i odpowiednia promocja wina Jest to także czynnik społeczny, którego nie można zignorować.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom psychicznym wywołanym alkoholem
Edukacja zdrowotna
(1) Wzmocnij propagandę zdrowia, pij alkohol, nie przekonuj alkoholu, nie pij alkoholu, nie pij na czczo, nie pij alkoholu i unikaj uzależnienia od alkoholu spowodowanego alkoholem.
(2) Ściśle wdrożyć przepisy dotyczące podawania narkotyków, wzmocnić zarządzanie narkotykami i monitorowanie recepty, ściśle kontrolować kliniczne stosowanie leków uzależniających, ściśle egzekwować prawo nieletnich i kontrolować picie nieletnich.
(3) Kontroluj nielegalne zapotrzebowanie na uzależniające narkotyki, zwalczaj nielegalną uprawę i handel narkotykami, promuj produkcję wina o niskiej zawartości alkoholu, wina owocowego, zmniejszaj produkcję napojów spirytusowych i zwalczaj nielegalną produkcję alkoholu.
(4) Wzmocnienie poradnictwa psychologicznego i edukacji zdrowotnej oraz skupienie się na wzmocnieniu promocji i zarządzania grupami wysokiego ryzyka.
Powikłanie
Powikłania alkoholowe związane z zaburzeniami psychicznymi Powikłania otępienie schizofrenia
1. Psychoza Korsakowa: znana również jako zespół Coxakova, większość pacjentów rozwija się po jednym lub więcej drżeniach, ale także powoli zaczyna się od picia przez 10 lat i braku odżywiania. Cechami klinicznymi są wyraźne wady bliskie pamięci, trudna do zdobycia nowa wiedza, często fikcyjne i mylne, pacjenci nieumyślnie wytwarzają doświadczenia i wykresy lub odległe zdarzenia, aby wypełnić luki w pamięci.
2, otępienie alkoholowe toksyczne: z powodu długotrwałego picia i powtarzających się drżenia może stopniowo przekształcić się w stan demencji, wykazując szereg wysokiej jakości funkcji korowych, takich jak pamięć, myślenie, zrozumienie, obliczenia, orientacja i uszkodzenie funkcji językowych . Ciężcy ludzie często wpływają na codzienne życie i nie mogą dbać o siebie. Zmiany osobowości są również bardzo znaczące, pacjenci stają się samolubni, tracą kontrolę, niegrzeczne zachowanie i okrucieństwo.
Objaw
Objawy zaburzeń psychicznych wywoływanych przez alkohol Typowe objawy Cierpiące urojenia Alkoholowe halucynacje Uzależnienie od alkoholu Samotnie pijany Halucynacje alkoholowe Roześmiane duchy Podniecenie sportowe Patologiczne pijaństwo Złożona pijaństwo
1. Proste pijaństwo Proste pijaństwo, znane również jako ogólne pijaństwo, jest ostrym zatruciem spowodowanym dużą ilością alkoholu. Nasilenie objawów klinicznych jest związane z zawartością alkoholu we krwi i tempem metabolizmu alkoholu u pacjenta. W pierwszych dniach pijaństwa pijacy Zdolność do samokontroli jest zmniejszona, słowa są zwiększone, treść jest przesadzona, emocje są podekscytowane, i istnieje radość, która nie jest w harmonii z otoczeniem. Jednak niestabilność emocjonalna czaszki charakteryzuje się drażliwością i odpowietrzeniem, a ruchy są również zwiększone, gdy są pijani, a zachowanie staje się Zalotne, często prowokujące, a czasem bez względu na konsekwencje kliniczne, niektórzy pijani ludzie są przygnębieni, mniej słów, smutni lub senni, a jednocześnie większość pijanych jest niejasna i bezradna. Zaburzenia, niestabilność chodu, któremu towarzyszy przyspieszenie akcji serca, obniżone ciśnienie krwi, zaczerwienienie skóry twarzy i ciała, czasami nudności lub wymioty, lub dalszy postęp pijaństwa, powodujący zaburzenia świadomości, takie jak zmniejszona przejrzystość świadomości i / lub wąski zakres świadomości I nawet senność, sen, a nawet śpiączka, oprócz ciężkich przypadków, zwykle wracają do normy i nie wywołują żadnych skutków ubocznych.
2. Patologiczne pijaństwo (patologiczne pijaństwo) Jest to napad psychiczny spowodowany niewielką ilością picia Po tym, jak pacjent wypije alkohol, następuje nagła świadomość środowiskowa i zaburzenie samoświadomości, któremu towarzyszy fragment iluzji terroru i złudzenia ofiary, wyrażonej klinicznie jako wzrost. Podekscytowani, wyjątkowo zdenerwowani i przestraszeni, pod kontrolą złudzeń, pacjenci często nagle stają się agresywni, często gwałtowni, jak zniszczenie, samookaleczenie lub atakowanie innych itp. Pijany stan zwykle trwa przez kilka minut, kilka godzin lub nawet całe Dni pacjent kończy się stanem sennym, po przebudzeniu nie może sobie przypomnieć epizodu W przeciwieństwie do pijaństwa, patologicznie pijani pacjenci nie mają zwiększonej mowy, euforii i oczywistych toksycznych objawów neurologicznych. Alkohol jest wyjątkowo tolerancyjny, a ilość spożywanego alkoholu nie jest zatruwana przez większość ludzi, a ponadto nadmierne zmęczenie lub długotrwała ciężka bezsenność mogą czasami przyczyniać się do patologicznego pijaństwa.
3. Złożeni pacjenci pijani mają na ogół chorobę organiczną mózgu lub choroby fizyczne, które wpływają na metabolizm alkoholu, takie jak padaczka, choroba naczyniowo-mózgowa, uraz czaszkowo-mózgowy, zapalenie mózgu i choroby wątroby itp. Wrażliwość pacjenta na alkohol wzrasta. Po niewielkim spożyciu alkoholu następuje ostra reakcja zatrucia i oczywiste zaburzenie świadomości. Często towarzyszy mu złudzenie. Halucynacje są oszołomione, a emocje, drażliwość oraz agresja i sabotaż są znaczne. Zobacz, czasami okazjonalne, powtarzalne i przynoszące zysk działania, takie epizody zwykle trwają kilka godzin, po uldze pacjent jest częściowo lub całkowicie zapomniany.
Zbadać
Badanie zaburzeń psychicznych spowodowanych przez alkohol
Na tle wysokich emocji następuje wzrost myślenia, woli i woli, aw przypadku epizodów depresyjnych - na tle niskich emocji, którym towarzyszy powolne myślenie i zmniejszona aktywność woli. Nieprawidłowości myślenia i działania większości pacjentów są skoordynowane z nastrojami o wysokim lub niskim poziomie. Epizodom maniakalnym często towarzyszy zwiększony apetyt, hiperseksualność i zmniejszone wymagania dotyczące snu. Gdy występują epizody depresyjne, objawy fizyczne występują częściej. Jeśli występuje wczesne przebudzenie, utrata apetytu, utrata masy ciała, utrata libido i depresja, nastrój jest ciężki. Rytm zmienia się, aby pomóc zdiagnozować.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zaburzeń psychicznych spowodowanych przez alkohol
Diagnoza
Główną podstawą diagnozowania zaburzeń psychicznych wywołanych alkoholem jest określona historia picia i dobry powód, aby stwierdzić, że objawy psychiczne pacjenta są bezpośrednio spowodowane przez alkohol lub odstawienie. Ostry alkoholizm jest ściśle związany z ilością spożywanego alkoholu i często występuje gwałtownie po dużej ilości alkoholu, jednak na podstawie pewnych czynników mózgowych niewielka ilość alkoholu może wywołać ciężką, ostrą reakcję zatrucia, która nie odpowiada ilości spożywanego alkoholu. Przewlekły alkoholizm opiera się na długotrwałym piciu. Po uzależnieniu często pojawiają się różne zespoły kliniczne. Nagłe zmniejszenie spożycia alkoholu lub zaprzestanie picia może powodować objawy. Oprócz objawów psychicznych, pacjenci z ostrym lub przewlekłym alkoholizmem mają przemijające lub trwałe objawy przedmiotowe i podmiotowe oraz oznaki toksycznego uszkodzenia neurologicznego.
Diagnostyka różnicowa
Na podstawie opanowania punktów diagnostycznych zaburzeń psychicznych wywołanych alkoholem nie jest trudno odróżnić je od innych zaburzeń psychicznych. Należy wykluczyć ostry alkoholizm:
1 Niektóre epizody chorób organicznych mózgu, takie jak padaczka, wypadki naczyniowo-mózgowe itp.
2 Stan paraliżu spowodowanego chorobą fizyczną.
3 Inne substancje aktywne psychicznie powodują zaburzenia psychiczne.
4 epizody maniakalne zaburzeń afektywnych, złudzeń i paranoi spowodowanych przewlekłym alkoholizmem należy odróżnić od schizofrenii i paranoidalnych zaburzeń psychicznych, zespołu Kosakowa, otępienie alkoholowe powinno być spowodowane innymi przyczynami Identyfikacja pogorszenia funkcji poznawczych, stanu demencji i zmian osobowości.
