Zatrucie uspokajające, uspokajające, nasenne
Wprowadzenie
Wprowadzenie do uspokajającego, stabilnego, hipnotycznego zatrucia Barbiturany dzielą się na leki długo działające, o pośrednim czasie działania, krótko działające i ultrakrótko działające. Najczęściej stosowanymi lekami pediatrycznymi są barbital, fenobarbital, pentobarbital i barbituran. Barbituran, tiopental itp. Ostre zatrucie może być spowodowane hipnotyczną dawką od 5 do 10 razy tego rodzaju leku na raz; jeśli rzeczywista zaabsorbowana dawka przekracza 15-krotność własnej dawki terapeutycznej, jest to śmiertelne. Doustnie działający barbital> 6 mg / kg, krótko działający barbital> 3 mg / kg, mogą pojawić się reakcje toksyczne. Długotrwałe stosowanie dużej liczby długo działających barbituranów jest bardziej narażone na zatrucie, szczególnie u dzieci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Szybkość wstrzyknięć dożylnych jest zbyt szybka i mogą wystąpić poważne reakcje zatruć. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0058% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: rem żółtaczka mocznicowa
Patogen
Przyczyna uspokajającego, stabilnego, hipnotycznego zatrucia
5 do 10 razy hipnotyczna dawka takiego leku może powodować ostre zatrucie; gdy faktyczna dawka pochłonięta przekracza 15 razy jej własną ilość terapeutyczną, jest to śmiertelne. Długotrwałe stosowanie dużej ilości długo działających barbituranów Narkotyki są bardziej podatne na gromadzenie się zatruć, szczególnie u dzieci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Wstrzyknięcia dożylne są zbyt szybkie i mogą powodować ciężkie reakcje zatrucia.
Zapobieganie
Uspokajające, stabilne, hipnotyczne zapobieganie zatruciom
Ściśle przestrzegać metody stosowania i dawkowania tej klasy leków. Zapobiegaj przypadkowemu lub samobójczemu użyciu.
Powikłanie
Leki uspokajające, stabilne, hipnotyczne Komplikacje, żółtaczka, mocznica
Często z powodu współistniejącego hipopnemicznego zapalenia płuc wzrasta trudność oddychania. Pacjenci z ciężkim zatruciem mogą mieć okres podniecenia przed wejściem w stan zahamowania. W tym czasie występuje arogancja, drgawki, omamy, drgawki itp. Niektórzy pacjenci mają objawy uszkodzenia wątroby i nerek, takie jak żółtaczka. Krwawienie, mocznica itp. Lub gorączka i różne rodzaje wysypki.
Objaw
Objawy uspokojenia, stabilności i zatrucia nasennego Częste objawy Zawroty głowy i śpiączka przy lekkich odruchach, drgawki, drgawki, nieprawidłowe widzenie kolorów, ataksja, senność, omamy słuchowe, niewydolność krążenia
Objawami zatrucia są ból głowy, zawroty głowy, niewyraźna mowa, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, nieprawidłowe widzenie kolorów, ataksja, letarg, śpiączka, rozszerzone źrenice (późne powiększenie), powolny refleks światła, obniżenie ciśnienia krwi, spowolnienie i przyspieszenie oddychania, Nawet niewydolność oddechowa i krążenia, sporadyczny obrzęk mózgu i obrzęk płuc, długotrwałe zatrucie barbituranem, często z powodu współistniejącego hipostatycznego zapalenia płuc i zwiększonej duszności, u pacjentów z ciężkim zatruciem może wystąpić okres podniecenia przed wejściem w stan zahamowania W tej chwili występuje arogancja, zażenowanie, omamy, drgawki itp. Niektórzy pacjenci mają objawy uszkodzenia wątroby, nerek, takie jak żółtaczka, krwotok, mocznica itp., Lub gorączka i różne rodzaje wysypki, wolno działające barbiturany mogą utrzymać lek do 4 ~ 5 dni; szybki efekt może prowadzić do poważnych konsekwencji w ciągu 1 do 2 dni.
Zbadać
Sedacja, stabilność, hipnotyczne zatrucie
1. Wykrywanie toksyczności : jakościowe badanie krwi, moczu i soku żołądkowego może pomóc w zdiagnozowaniu, a pomiar stężenia we krwi nie jest pomocny z przyczyn klinicznych, ponieważ często nie jest równoległy do warunków klinicznych i trudno jest ocenić rokowanie.
2, badanie biochemiczne : należy zbadać poziom cukru we krwi, czynność wątroby i nerek.
3, analiza gazometrii : może wykryć stopień zahamowania oddychania.
4, badanie rentgenowskie : zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może zrozumieć obrzęk płuc, infekcję płuc, aspirację i pozycję intubacji tchawicy; zwykły film w jamie brzusznej może zrozumieć rentgenowskie tabletki z pieczętką w żołądku.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia uspokajającego, stabilnego i hipnotycznego
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1, wypadek naczyniowo-mózgowy: więcej lokalnych objawów lokalnych, takich jak niedowład połowiczny, podrażnienie opon mózgowych, badanie TK głowy może pomóc w ustaleniu diagnozy.
2, padaczka: historia napadów w przeszłości, badanie EEG może pomóc zdiagnozować.
3, cukrzycowa śpiączka ketotoksyczna, hiperosmolarna nie-ketotyczna śpiączka: cukier we krwi, cukier w moczu, keton we krwi, oznaczanie elektrolitów w surowicy może pomóc w zdiagnozowaniu.
4, śpiączka mocznicowa: pierwsza drażliwość, drgawki, a na koniec śpiączka, wzrost azotu mocznikowego we krwi, zdolność wiązania dwutlenku węgla we krwi, kwasica metaboliczna.
5, śpiączka krzywicy: kliniczne nie jest rzadkie, zgodnie z towarzyszącymi objawami, oznakami, historią toksycznej ekspozycji i zadać rodzinie pacjenta szczegółowe pytania dotyczące ducha pacjenta przed wystąpieniem, stan emocjonalny, jeśli to konieczne, analiza toksyczna może pomóc w ostatecznej diagnozie.
