guz mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza mózgu Guzy, które rosną w mózgu są powszechnie nazywane guzami mózgu i obejmują pierwotne guzy mózgu, które występują z miąższu mózgu i wtórne guzy mózgu, które są przenoszone z innych części ciała do mózgu. Przyczyna jest wciąż nieznana: guzy pochodzą z mózgu, opon mózgowych, przysadki mózgowej, nerwów czaszkowych, naczyń mózgowych i zarodkowych tkanek resztkowych i są nazywane pierwotnymi guzami wewnątrzczaszkowymi. Nowotwór złośliwy zorganizowany przez inne narządy ciała zostaje przeniesiony do śródczaszkowego, zwanego wtórnym guzem śródczaszkowym. Guzy wewnątrzczaszkowe mogą wystąpić w każdym wieku i najczęściej występują w grupie wiekowej 20–50 lat. Pacjenci ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym i postępującymi objawami neurologicznymi powinni rozważyć możliwość wystąpienia zmian wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń. Niektóre przypadki mogą sugerować rozpoznanie guzów wewnątrzczaszkowych na podstawie szczegółowej historii choroby i badania neurologicznego. W ostatnich latach, wraz z rozwojem technik neuroobrazowania i technik badań funkcjonalnych, badanie pomocnicze stało się głównym sposobem diagnozowania guzów śródczaszkowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: padaczka
Patogen
Przyczyna guza mózgu
Czynniki środowiskowe (30%):
Patogeny środowiskowe obejmują czynniki fizyczne, takie jak promieniowanie jonizujące i niejonowe, czynniki chemiczne, takie jak związki kwasu azotawego, pestycydy, produkty ropopochodne itp., Czynniki zakaźne, takie jak wirusy onkogenne i inne infekcje. Ale oprócz terapeutycznego promieniowania jonizującego nie ma do tej pory niekwestionowanego czynnika środowiskowego.
Współczynnik gospodarza (30%):
Potwierdzono związek między historią pacjenta, wywiadem osobistym, wywiadem rodzinnym a rozwojem guza wewnątrzczaszkowego, niektóre nie zostały powszechnie rozpoznane, a niektóre zostały w zasadzie wykluczone. Można zauważyć, że występowanie tej choroby ma pewien związek z rodziną.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom mózgu
1. Rozwijaj dobre nawyki, rzuć palenie i ogranicz alkohol.
2. Nie jedz zbyt dużej ilości słonych i pikantnych potraw, nie jedz przegrzanych, zbyt zimnych, przeterminowanych i pogarszających się warunków; osoby słabe lub cierpiące na określone choroby genetyczne powinny spożywać niektóre pokarmy przeciwnowotworowe i odpowiednio wysoką zawartość alkaliów. Alkaliczne pokarmy utrzymują dobry stan psychiczny.
3. Miej dobre podejście do radzenia sobie ze stresem, pracą i odpoczynkiem, nie męcz się.
4. Wzmocnij ćwiczenia fizyczne, popraw kondycję fizyczną i ćwicz więcej na słońcu. Nadmierne pocenie się może wydalać z kwaśnymi substancjami wraz z potem, unikając tworzenia kwasowej struktury.
5. Aby być regularnym w życiu, powinieneś rozwijać dobre nawyki, aby utrzymać słabą zasadową strukturę i trzymać z dala od wszelkiego rodzaju chorób nowotworowych.
6. Nie jedz skażonej żywności, takiej jak skażona woda, rośliny, drób, jaja, spleśniałe pokarmy itp., Jedz trochę zielonej żywności ekologicznej, aby zapobiec dostaniu się choroby do ust.
Powikłanie
Powikłania nowotworów mózgu Powikłania
Guzy móżdżku mają mostki, objawy rdzeniastego; guzy płata skroniowego pojawiają się III, IV zaburzenia nerwów czaszkowych; guzy szczeliny bocznej pojawiają się hemiplegia itp., Występowanie powyższych objawów i kompresja guza, przemieszczenie tkanki mózgowej lub zaburzenia krążenia mózgowego itp. Objawem przegrody jest dysfunkcja nerwu czaszkowego w odległej części guza, takiej jak guz dołu tylnego, z powodu ilości wodogłowia, plwociny, płatu ciemieniowego, halucynacji wzrokowych, słuchowych lub padaczki, a gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zwiększone, Z powodu powiększenia trzeciej komory może wystąpić obustronna hemianopia i powiększenie siodła.
Objaw
Objawy nowotworów mózgu Typowe objawy Zmiany fal mózgowych fal mózgowych Zwiększone poziomy płynów mózgowo-rdzeniowych Poziomy białek Zmiany przypominające zapalenie mózgu Zmiany ostrości wzroku Wizualny obrzęk brodawkowaty Wzrok Zmniejszenie centripetal Płyny mózgowo-rdzeniowe Zwiększenie patologicznego śmiechu i płaczu Uszkodzony kark Powrót uszkodzony
1, ból głowy, nadciśnienie śródczaszkowe lub sama kompresja guza, pociągnięcie za strukturę śródczaszkową wrażliwą na ból spowoduje ból głowy, pojawi się w około 50-60% pierwotnych guzów śródczaszkowych i 35-50% przerzutów wewnątrzczaszkowych, objawiających się jako epizody Seksualny ból głowy
2, wymioty.
3, epilepsja.
4. Zaburzenia psychiczne i świadomości: przejawiają się jako zmiany myślenia, emocji, inteligencji, świadomości, osobowości i pamięci. Zaburzenie świadomości pojawia się później, objawiając się jako ospałość, a nawet śpiączka.
5, przednie wybrzuszenie kości krzyżowej, wzrost obwodu głowy i zjawisko oddzielania szwów czaszkowych mogą wystąpić u dzieci z nadciśnieniem śródczaszkowym i mogą zostać złamane z powodu wodogłowia.
6, zmiany parametrów życiowych.
Zbadać
Badanie guza mózgu
1. Płaska czaszka: nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, zwapnienie i przemieszczenie szyszynki, nieprawidłowe zwapnienie, zniszczenie kości, powiększenie wewnętrznego kanału słuchowego i powiększone siodło.
2, angiografia mózgowa: nie jako rutynowe badanie guzów mózgu, ale może być stosowana w przypadku guza przedoperacyjnego i ważnych relacji anatomicznych naczyń krwionośnych i dopływu krwi do guza oraz zatorowości przedoperacyjnej.
3, badanie CT: Rozdzielczość badania CT jest wysoka i łatwo wyświetlać wapń, kość, tłuszcz i płyn zawarte w guzie wewnątrzczaszkowym; CT może pokazać komorę, pulę mózgu, oponę twardą i czaszkę, co sprzyja nowotworowi i sąsiedniej relacji anatomicznej. Skanowanie wzmocnione kontrastem CT umożliwia zrozumienie dopływu krwi do guza i uszkodzenia bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy, co sprzyja prezentacji i jakości guza. Spiralna tomografia komputerowa powoduje, że obrazy rekonstrukcji wieńcowej i strzałkowej mają tę samą rozdzielczość obrazu rekonstrukcji koaksjalnej. Trójwymiarowe obrazowanie, segmentacja i angiografia CT poprawiają dokładność diagnozy CT guzów wewnątrzczaszkowych.
4, MRI: MRI ma doskonałą rozdzielczość tkanek miękkich, obrazowanie wielopłaszczyznowe sprawia, że lokalizacja zmiany jest dokładniejsza, efekt przepływu naczyniowego oraz różnorodne metody obrazowania i technologia sekwencji impulsów w celu promowania jakościowej diagnozy guzów wewnątrzczaszkowych, do diagnozowania guzów wewnątrzczaszkowych Standard Jednak MRI nie jest oczywiste dla kości i uszkodzenia, czas badania jest długi, a pacjent w nagłych wypadkach nie jest łatwy do współpracy. Skany ze wzmocnieniem MRI mogą zwiększyć szybkość wykrywania guzów i znaleźć negatywne lub łatwo zaniedbane zmiany na zwykłych skanach MRI. Obrazowanie dyfuzyjne rezonansu magnetycznego, obrazowanie perfuzji i obrazowanie rezonansem magnetycznym są również pomocne w jakościowej diagnostyce guzów wewnątrzczaszkowych.
5, neuronuklearne badanie medyczne (PET i SPECT) może odróżnić łagodne i złośliwe guzy, guzy resztkowe i blizny po operacji.
6, biopsja: biopsja stereotaktyczna jest standardową biopsją guzów wewnątrzczaszkowych, należy pobrać wiele próbek z różnych części do serii biopsji, staraj się uniknąć błędu diagnozy spowodowanego niejednorodnością guza.
7, inne, takie jak test płynu mózgowo-rdzeniowego przebijający talię.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie guza mózgu
1, zapalenie śródczaszkowe. Takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki, ropień mózgu, zapalenie śródczaszkowe na ogół mają ostrą lub podostrą chorobowość, podrażnienie opon mózgowych i objawy ogólnoustrojowe, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego jest rzadki i łagodny na wczesnym etapie, badanie wydajności zapalnej płynu mózgowo-rdzeniowego i może wykryć bakterie chorobotwórcze.
2. Przewlekły krwiak podtwardówkowy. Ogólnie obserwuje się u osób starszych z urazem głowy, ale czasami uraz nie może być przywołany, objawy kliniczne mogą mieć podobne objawy psychiczne demencji starczej, nadciśnienia śródczaszkowego lub zaburzeń świadomości, ograniczone fizyczne objawy osłabienia fizycznego jednej kończyny, badanie CT może być Potwierdzona diagnoza.
3. Mukowiscydoza. Pacjent ma roztocza lub guzki podskórne, często z epilepsją, objawami psychicznymi lub nadciśnieniem śródczaszkowym. CT lub MRI może wykryć zmiany w mózgu.
4, padaczka. Początek padaczki pierwotnej następuje na ogół przed ukończeniem 20 roku życia, brak zlokalizowanych objawów neurologicznych, padaczka ogniskowa u dorosłych podejrzewanych guzów śródczaszkowych, pacjenci mogą mieć nadciśnienie śródczaszkowe i objawy miejscowe, obrazowanie można znaleźć w guzach.
5, stwardnienie rozsiane: jest powszechnym typem demielinizacji, charakteryzującym się rozproszoną demielinizacją i glejozą aksonu, występuje w okołokomorowej, nerwu wzrokowym, pniu mózgu, istocie białej móżdżku i stopie móżdżku, rdzeniu kręgowym, czasami Należy odróżnić od guzów wewnątrzczaszkowych, szczególnie glejaków. Stwardnienie rozsiane występuje u młodych i w średnim wieku, przeważnie kobiety, a proces remisji i nawrotów przebiega naprzemiennie. Badanie obrazowe wykazało, że istota biała zawierała więcej niż dwie zmiany i nie stwierdzono efektu zastępczego. Aktywne zmiany mogą być wzmocnione kontrastem na CT lub MRI, a terapia sterydowa może zmniejszyć gęstość wzmocnienia.
