przepuklina migdałków móżdżku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do migdałków móżdżku Wady rozwojowe migdałków móżdżku są również znane jako wady rozwojowe Arnolda-Chiari i zespół Arnolda-Chiari, który jest wrodzoną dysplazją tylnej części mózgu. Jest to wrodzona wada rozwojowa móżdżku, która powoduje nieprawidłowy rozwój zarodka w celu zaatakowania kanału kręgowego w rdzeniu dolnym i czwartej komorze. Migdałek móżdżku jest przedłużony do kształtu klina i wchodzi do otworu potylicznego lub kanału szyjnego kręgosłupa, aw ciężkich przypadkach część dolnego grzebienia biodrowego jest również wprowadzana do kanału kręgowego. Tylna grupa gardła, błędnika, akcesoriów, podjęzykowa i inne grupy są ściągane w dół i w dół. Otwór potyliczny i górny kanał szyjny są wypełnione, a krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zablokowane, powodując wodogłowie. Obecnie opinie na temat patogenezy tej choroby są różne: uważa się, że przysiad jest nadmiernym wzrostem i rozszerzeniem tkanki mózgowej w linii środkowej dołu czaszki po okresie embrionalnym, a po dodaniu objętość dołu czaszki jest zmniejszona, co obniża ją przez otwór potyliczny. Do szyjnego kanału kręgowego, a niektóre nawet w dół do osi lub niżej, a nawet poważnie uszkadzają móżdżek, pień mózgu i wysoki rdzeń kręgowy szyjki macicy, nerwy szyjne itp., I mogą powodować wodogłowie, chorobę często łączoną z innymi deformacjami potylicznymi, takimi jak podstawa czaszki Depresja, zespolenie poduszki krzyżowej, płaska podstawa czaszki, segmentacja kręgów szyjnych i tak dalej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03 Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wodogłowie depresji podstawy czaszki
Patogen
Plwocina migdałków móżdżku
Przyczyna (60%):
Obecnie opinie na temat patogenezy tej choroby są różne: uważa się, że przysiad jest nadmiernym wzrostem i rozszerzeniem tkanki mózgowej w linii środkowej dołu czaszki po okresie embrionalnym, a po dodaniu objętość dołu czaszki jest zmniejszona, co obniża ją przez otwór potyliczny. Do szyjnego kanału kręgowego, a niektóre nawet w dół do osi lub niżej, a nawet poważnie uszkadzają móżdżek, pień mózgu i wysoki rdzeń kręgowy szyjki macicy, nerwy szyjne itp., I mogą powodować wodogłowie, chorobę często łączoną z innymi deformacjami potylicznymi, takimi jak podstawa czaszki Depresja, zespolenie poduszki krzyżowej, płaska podstawa czaszki, segmentacja kręgów szyjnych i tak dalej.
Zapobieganie
Zapobieganie plwocinie migdałków móżdżku
Nie ma specjalnych środków ostrożności dla tej choroby. Zwróć uwagę na bezpieczeństwo leków:
1. Właściwa terapia neurotroficzna po operacji może w pewnym stopniu sprzyjać przywróceniu funkcji neurologicznej, ale stosowanie samych leków nie może ograniczyć wzrostu uszkodzenia nerwów.
2) Leczenie objawowe zwykle może złagodzić ból i przeciwwrotne zawroty głowy, poprawić objawy i poprawić jakość życia i nie ma wpływu na łagodzenie uszkodzenia nerwów.
3) Odpowiednie leczenie jest korzystne dla tych, którzy nie potrzebują operacji, którzy mają przeciwwskazania chirurgiczne lub nie chcą poddać się operacji.
Powikłanie
Powikłanie migdałków móżdżku Powikłania, depresja podstawy czaszki, wodogłowie
1. Choroba ta często łączy się z innymi dużymi deformacjami potylicznymi, takimi jak depresja podstawy czaszki, zespolenie poduszkowe kości krzyżowej, płaska podstawa czaszki, segmentacja kręgów szyjnych i tak dalej.
2. Powikłania śródoperacyjne.
Objaw
Objawy przysiadu migdałków w móżdżku Objawy typowe Pijany chód ataksja podwyższone ciśnienie śródczaszkowe wodogłowie uczucie rozdzielenie zaburzenia czucia chrypka dysfagia drżenie oka
Łagodne migdałki móżdżku mogą przebiegać bezobjawowo, urazowo, infekcyjnie, kaszel i nakłucie lędźwiowe może wywoływać objawy lub nasilać objawy.
1. Objawy nerwu czaszkowego i nerwu szyjnego: objawiające się jako chrypka, trudności w połykaniu, ból szyi i ograniczona ruchliwość.
2. Objawy rdzeniastej części pnia mózgu: Mogą wystąpić dyskinezy kończyn, niedowład połowiczny i kwadriplegia, zaburzenia czucia kończyn i zaburzenia stolca.
3. Objawy móżdżku: może wystąpić ataksja, niestabilne chodzenie i oczopląs.
4. Zwiększone objawy ciśnienia śródczaszkowego: mogą wystąpić wodogłowie, takie jak ból głowy, wymioty, obrzęk dna oka i pogorszenie widzenia.
5. Spontaniczne zwężenie: towarzyszy mu syringomyma w separacji sensorycznej lub zaniku mięśni kończyn górnych.
Zbadać
Badanie plwociny migdałków móżdżku
Aby potwierdzić diagnozę i diagnozę różnicową, MRI jest również obrazowaniem rezonansu magnetycznego. Jest to rodzaj obrazowania tomograficznego, który wykorzystuje rezonans elektromagnetyczny w celu uzyskania sygnałów elektromagnetycznych z ludzkiego ciała i odtworzenia informacji o ludzkim ciele. Potrafi wyraźnie pokazać konkretną część krzyżowej migdałków móżdżku, z rdzeniem rdzeniastym i czwartą komorą lub bez niej, porażeniem mózgowym, z jamistością rdzenia i wodogłowiem lub bez, badanie rentgenowskie i tomografia komputerowa mogą zrozumieć szyję czaszki Deformacja kości.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie podbródka migdałków podniebiennych
Chorobę należy odróżnić od zmian wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń w obrębie migdałków podniebiennego płata móżdżkowego: poprzednie migdałki są w większości w kształcie języka i często łączone z innymi wadami rozwojowymi; podczas gdy drugie migdałki są w większości stożkowate i mogą jednocześnie wykazywać zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń. Znaki nie są trudne do zidentyfikowania. Diagnoza: W zależności od wieku pojawienia się objawów klinicznych i badania pomocniczego diagnoza wady krzyżowej migdałków w móżdżku nie jest na ogół trudna, badanie MRI głowy i szyi, zwłaszcza obraz strzałkowy, wyraźnie pokazuje stopień przysiadu migdałków móżdżku, a także wtórny wodogłowie i rdzeń kręgowy. Jama itp. Jest ważną podstawą do diagnozy.
1. Kręgi czaszki: Czaszka i kręgi czaszki mogą wykazywać połączone deformacje kości, takie jak zwis podstawy, połączenie krzyżowe, rozszczep kręgosłupa, zespół Klippela-Feila.
2. Tomografia komputerowa: Tomografia komputerowa pokazuje głównie różne zmiany patologiczne poprzez kanał kręgowy i angiografię mózgową w połączeniu z technikami skanowania wieńcowego i rekonstrukcji strzałkowej.
