Grypa A (H1N1)
Wprowadzenie
Wprowadzenie do grypy A H1N1 Grypa A (H1N1) jest odzwierzęcą chorobą układu oddechowego spowodowaną wirusem grypy A (H1N1). Podtyp H1N1 wirusa grypy A jest rodzajem wirusa grypy A i jednym z najczęściej zakażanych wirusów grypy u ludzi. Niektóre gatunki H1N1 mogą być przenoszone między ludźmi, w tym epidemia grypy z 1918 r., A inne mogą rozprzestrzeniać się między ptakami i świniami, powodując ptasią grypę lub świńską grypę. Świńska grypa jest świńską chorobą układu oddechowego wywołaną przez wirusa świńskiej grypy typu A, która powoduje wybuchy grypy u świń. Zwykle ludzie rzadko są zarażeni wirusem świńskiej grypy. W ostatnich latach zdarzały się przypadki grypy świń u ludzi w Stanach Zjednoczonych i innych miejscach, z których większość miała bezpośredni kontakt z chorymi świniami. Pacjentem zakażonym tą epidemią jest nowy szczep wirusa grypy świń podtypu H1N1, który zawiera ludzki wirus grypy, północnoamerykański wirus ptasiej grypy i fragmenty genów trzech rodzajów wirusów świńskiej grypy w Ameryce Północnej, Europie i Azji. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,035% Ludzie podatni: ludzie, którzy mieli bezpośredni kontakt z chorymi świniami Tryb zakażenia: narażenie na drogi oddechowe Powikłania: infekcje dróg oddechowych zapalenie płuc niewydolność oddechowa
Patogen
Przyczyna grypy A H1N1
Przyczyna:
Ludzie rzadko są zarażeni wirusem grypy A (H1N1), ale w ostatnich latach znaleziono kilka przypadków wirusa grypy A u ludzi, z których większość miała bezpośredni kontakt z chorymi świniami. W kwietniu 2009 r. Meksyk i Stany Zjednoczone sukcesywnie zarażały ludzkim wirusem grypy A (H1N1), który jest wirusem grypy typu A i szczepem świńskiej grypy podtypu H1N1. Szczep zawiera trzy wirusy grypy: świńską, ptasią i ludzką. Fragment genu jest nowym rodzajem wirusa świńskiej grypy, który może zarazić ludzi.
Zapobieganie
Zapobieganie grypie A H1N1
Życie codzienne
Eksperci doradzają, że należy podjąć następujące 10 punktów, aby zapobiec grypie H1N1:
(1) Często myj ręce i rozwijaj dobre nawyki higieny osobistej.
(2) Spij wystarczająco dużo, pij dużo wody i dbaj o zdrowie.
(3) Należy zachować wentylację wewnętrzną i powinno być mniej miejsc, w których przebywa wiele osób i nie ma wentylacji.
(4) Podczas gotowania surowe i ugotowane należy oddzielić, a wieprzowinę gotuje się w temperaturze powyżej 71 ° C, aby całkowicie zabić wirusa grypy A (H1N1).
(5) Unikaj kontaktu ze świniami lub miejsc ze świniami.
(6) Podczas kaszlu lub kichania zakryj usta i nos ręcznikiem papierowym. Jeśli nie masz ręcznika papierowego, zakryj usta i nos łokciami.
(7) Leki powszechnie stosowane w leczeniu przeziębienia, jeśli występują objawy grypopodobne (gorączka, kaszel, katar itp.), Należy jak najszybciej podjąć leczenie objawowe i jak najszybciej zasięgnąć porady lekarskiej, nie iść do pracy lub szkoły i starać się zmniejszyć szansę kontaktu z innymi.
(8) Unikaj kontaktu z pacjentami z objawami grypopodobnymi.
(9) Ponieważ obecnym wirusem jest wirus grypy A / H1N1, rozpoczęto ludzką szczepionkę przeciw grypie A (H1N1). Wstrzyknięcie zwykłej szczepionki przeciw grypie nie może skutecznie zapobiegać grypie A (H1N1).
(10) Zwykłe gospodarstwa domowe mogą również używać alkoholu do dezynfekcji codziennych potrzeb.
Personel wchodzący i wychodzący
1. Następujące osoby nie powinny podróżować za granicę:
(1) Każdy dyskomfort, zwłaszcza gorączka;
(2) W ciągu ostatnich dziesięciu dni istniał bliski kontakt z podejrzewanymi lub potwierdzonymi przypadkami grypy A (H1N1), to znaczy pacjentów, którzy opiekowali się pacjentem, mieszkali z nim lub kontaktowali się z wydzieliną oddechową i płynami ustrojowymi pacjenta.
2, personel wyjścia musi to zrobić
(1) Przed podróżą musisz przygotować następujące elementy:
Ogólne materiały awaryjne, takie jak: ręczniki papierowe, maski itp. Na wypadek awarii.
Zawiera 65 ~ 95% alkoholowego środka dezynfekującego do mycia i dezynfekcji rąk bez sprzętu do mycia rąk.
Skontaktuj się z lokalnym chińskim konsulatem.
(2) Podczas podróży
A. Kwarantanna
Współpracuj z personelem kwarantanny i służby zdrowia, aby ukończyć niezbędne procedury imigracyjne i środki kwarantanny. Nie śmieć i nie pluj.
Śmieci należy umieścić w koszu na śmieci. Jeśli chcesz splunąć, zawiń go w chusteczkę i wyrzuć do kosza na śmieci.
B. Często myj ręce
Zawsze miej ręce w czystości, myj ręce środkiem odkażającym po przejściu do toalety, przed jedzeniem, przed kontaktem z jedzeniem i po dotknięciu przedmiotów publicznych. Unikaj dotykania oczu, nosa i ust. Jeśli chcesz go dotknąć, najpierw umyj ręce. Jeśli nie masz sprzętu do mycia rąk, umyj ręce środkiem dezynfekującym na bazie alkoholu.
C. Zapasowy ręcznik papierowy / chusteczka
Z ręcznikiem papierowym / chusteczką. Użyj papierowego ręcznika / chusteczki do zakrycia ust i nosa podczas kichania i kaszlu.
D. Alternatywne przedmioty osobiste
Nie dziel się ręcznikami i przedmiotami osobistymi, aby uniknąć rozprzestrzeniania się choroby.
E. Zapasowa maska
Możesz nosić maskę, aby móc ją nosić w przypadku choroby układu oddechowego.
F. Pałeczki publiczne i łyżki publiczne
Publiczne pałeczki i publiczne łyżki powinny być używane do posiłków, a pudełka na lunch i napoje nie powinny być udostępniane innym osobom.
G. Zdrowe życie
Kontynuuj praktykowanie zdrowego stylu życia podczas pobytu i utrzymuj ciało w czystości i nie pal tytoniu.
H. Jeśli źle się poczujesz
Jeśli źle się poczujesz, zwłaszcza jeśli masz gorączkę, powinieneś poinformować hotel i kierownika zespołu / przewodnika lub powiązany personel; pacjent i jego opiekun powinni natychmiast założyć maskę; jak najszybciej umówić się z lekarzem; pozostań w pokoju / pokoju hotelowym i czasowo przerwij podróż do wyleczenia . Pasażerowie, u których podejrzewa się lub potwierdzono, że zachorowali na grypę H1N1 przez miejscowych lekarzy, powinni pozostać w miejscowym szpitalu w celu dalszego badania lub leczenia. Jeśli nie są konieczne, powinni ograniczyć kontakt z pacjentami i postępować zgodnie z instrukcjami miejscowych lekarzy, aby ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej. . Personel rówieśniczy powinien współpracować z instrukcjami lokalnego działu zdrowia i kwarantanny w celu ustalenia pozostałej trasy i wymaganych środków kwarantanny.
(3) Po podróży
Jeśli w ciągu 2 tygodni od powrotu do kraju pojawią się objawy grypopodobne (gorączka, kaszel, katar itp.), Należy skontaktować się z lokalnym działem kontroli zdrowia i chorób na czas.
3. Personel wprowadzający musi wykonać:
(1) Jeśli masz objawy grypopodobne (gorączka, kaszel, katar itp.) Po powrocie do kraju z zainfekowanego obszaru, powinieneś podjąć inicjatywę wyjaśnienia instytucji kontroli przy wjeździe i kwarantannie.
(2) Jeśli w ciągu 2 tygodni od powrotu dotkniętego obszaru wystąpią objawy grypopodobne (gorączka, kaszel, katar itp.), Należy skontaktować się z lokalnym oddziałem kontroli zdrowia i choroby na czas.
Wydarzenie publiczne
Jakie środki może podjąć społeczeństwo?
(1) Unikaj kontaktu z objawami oddechowymi, takimi jak objawy grypopodobne (gorączka, kaszel, katar itp.) Lub zapalenie płuc.
(2) Zwróć uwagę na higienę osobistą, często myj ręce mydłem do rąk (mydłem) i wodą, szczególnie po kaszlu lub kichaniu.
(3) Unikaj kontaktu ze świniami lub miejsc ze świniami.
(4) Unikaj chodzenia w zatłoczone miejsca.
(5) Zakrywaj usta i nos chusteczką podczas kaszlu lub kichania, a następnie wrzuć ręcznik papierowy do kosza.
(6) Jeśli jesteś chory, zostań w domu i ogranicz kontakt z innymi, aby uniknąć zarażenia innych.
(7) Staraj się unikać dotykania oczu, nosa lub ust, ponieważ zarazki mogą rozprzestrzeniać się przez te kanały.
Uczestnicząc w działaniach publicznych, aby zapobiec grypie A (H1N1) i innym chorobom zakaźnym, zaleca się, aby społeczeństwo zwróciło uwagę na:
1. Przed udziałem w wydarzeniu:
Jeśli źle się poczujesz, szczególnie jeśli masz gorączkę i / lub masz objawy infekcji dróg oddechowych, takie jak kaszel lub kichanie, nie powinieneś chodzić na zajęcia. Należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Utrzymuj ręce w czystości i myj ręce po dotknięciu obiektów publicznych lub obiektów. Powinieneś zabrać ze sobą chusteczkę lub ręcznik papierowy.
2. Podczas imprezy:
Utrzymuj dobrą higienę osobistą. Zakrywaj nos i usta podczas kichania lub kaszlu, a następnie natychmiast umyj ręce środkiem dezynfekującym, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się kropelek bakterii. Umyj ręce przed dotknięciem oczu, ust lub nosa, przed jedzeniem i po pójściu do toalety. Umyj ręce środkiem dezynfekującym, a następnie osusz dłonie ręcznikiem papierowym lub sprzętem do suszenia. Jeśli nie masz urządzeń do mycia rąk, zdezynfekuj ręce środkiem dezynfekującym zawierającym 65 ~ 95% alkoholu. Nie pluj ani nie zaśmiecaj, zawiń w papierowy ręcznik i wyrzuć do kosza na śmieci. Śmieci należy również wyrzucać do kosza na śmieci i nie należy ich palić.
3. Po udziale w wydarzeniu:
Utrzymuj ręce w czystości. Po powrocie do domu weź prysznic i umyj włosy, aby usunąć brud i bakterie z ciała.
Jedź ruchem
1. Zanim nie będzie lokalnego przypadku grypy:
(1) Utrzymuj komorę / kabinę w czystości
Nie jedz w kabinie / kabinie. Nie pal Nie pluj. Nie śmieć Proszę wrzucić śmieci do kosza na śmieci na stacji / miesiąc / lobby. Jeśli potrzebujesz wymiotować, powinieneś użyć torby z wymiocinami.
(2) Utrzymuj dobrą higienę osobistą
Unikaj dotykania oczu, nosa i ust rękami. Zakrywaj nos i usta podczas kichania lub kaszlu. Jeśli masz objawy infekcji dróg oddechowych lub gorączkę, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.
(3) noszenie maski
Osoby korzystające z transportu publicznego powinny nosić maski, zwłaszcza z objawami oddechowymi lub gorączką; osoby, które muszą dbać o osoby z infekcjami dróg oddechowych lub gorączką.
2. Po lokalnym przypadku grypy H1N1 grypy:
Oprócz powyższych środków musisz:
(1) Utrzymaj cyrkulację powietrza w kabinie / kabinie / kabinie
Jeżeli okno / okno statku jest przełącznikiem, okno / okno statku należy otworzyć w odpowiedniej ilości, aby zapewnić cyrkulację powietrza w samochodzie / kabinie.
(2) Wniosek o pomoc
Jeśli podejrzewasz, że masz grypę H1N1, skorzystaj z karetki pogotowia, aby udać się do szpitala; jeśli przebywasz na stacji lub stacji dokującej lub w samochodzie / kabinie, możesz poprosić kierowcę lub personel agencji transportowej o pomoc w wezwaniu karetki pogotowia lub policji morskiej. Wizyta w szpitalu
Uwaga [1]: Bliski kontakt odnosi się do wydzielin oddechowych lub płynów ustrojowych, które zajmowały się pacjentem, mieszkały z nim lub pozostawały w bezpośrednim kontakcie z pacjentem.
Uwaga [2]: Kontakt społeczny odnosi się do zwykłego spotkania, to znaczy, że pacjent nie był pod opieką, nie mieszkał z nim i nie kontaktował się bezpośrednio z jego wydzielinami lub płynami ustrojowymi.
Użycie maski
O czym należy pamiętać podczas noszenia maski chirurgicznej (przed założeniem maski należy umyć ręce przed i po zdjęciu maski):
1. Pozwól masce zbliżyć się do twarzy:
(1) Kolorowa strona maski jest na zewnątrz, z jedną stroną metalowej blachy skierowaną do góry;
(2) zapnij linę maski lub owiń gumową opaskę wokół ucha, aby maska była blisko twarzy;
(3) Maska powinna całkowicie zakrywać nos i usta;
(4) Naciśnij metalowy element na masce wzdłuż boków grzbietu nosa, aby maska była blisko twarzy.
2. Po założeniu maski unikaj dotykania maski, aby zapobiec zmniejszeniu się ochrony Jeśli musisz dotknąć maski, dokładnie i umyj ręce przed i po dotknięciu.
3. Podczas zdejmowania maski staraj się unikać dotykania zewnętrznej części maski, ponieważ ta część mogła zostać zainfekowana zarazkami.
4. Po zdjęciu maski włóż ją do plastikowej torby lub torby papierowej i włóż do zakrytego kosza na śmieci.
5. Maski chirurgiczne należy wymieniać przynajmniej codziennie, a jeśli maska jest uszkodzona lub zabrudzona, należy ją natychmiast wymienić.
Zapobieganie w pomieszczeniach
1. Cyrkuluj powietrze wewnętrzne w jak największym stopniu;
2, różnica temperatur wewnątrz i na zewnątrz nie powinna być zbyt duża, aby nie powodować dyskomfortu fizycznego;
3. Gospodarstwa domowe z dziećmi i osobami starszymi powinny codziennie zwracać uwagę na czystość swoich salonów i utrzymanie stałych salonów;
4, są pacjenci z grypą A lub grypą w rodzinie, powinni być aktywnie izolowani i utrwalani w salonie codziennie za pomocą środka dezynfekującego do dezynfekcji dwa lub więcej razy, środek dezynfekujący może obejmować chemiczny środek dezynfekujący i biologiczny środek dezynfekujący, taki jak 84 środek dezynfekujący , alkohol, środek dezynfekujący Tianfen itp .;
5. Gospodarstwa domowe ze zwierzętami domowymi powinny regularnie poprawiać stan zdrowia zwierząt domowych oraz niezwłocznie usuwać stratę zwierząt domowych i zmniejszać ryzyko infekcji dróg oddechowych;
6. Pacjenci z grypą i grypą A powinni jak najbardziej ograniczyć kontakt ze zwierzętami domowymi w domu, unikając skóry i wydzielin zwierząt stymulujących układ oddechowy i powodując zapalenie oskrzeli, astmę itp., Pogarszając stan;
7. Regularnie czyść artykuły gospodarstwa domowego i akcesoria z dużą zawartością błonnika, takie jak pościel i dywany, unikaj w nich zarazków i przedostawaj się do ciała przez popiół, aby osłabić funkcję immunologiczną organizmu i pobrać wirusa.
Lek zapobiegawczy
Zapobieganie grypie A H1N1 Grypa 1: Dla dzieci w celu zapobiegania narkotykom grypy H1N1: Zanamiti, Xiaoerfeirekechuan płyn doustny, Shuanghuanglian płyn doustny, płyn doustny Xiaoergan, granulki Xiaochaihu, granulki Banlangen itp. Może skutecznie leczyć i zapobiegać infekcji wirusem grypy.
Zapobieganie grypie A h1n1 grypy 2: Dla dorosłych w celu zapobiegania grypie A h1n1 leki przeciw grypie to głównie leki przeciwwirusowe: amantadyna, rimantadyna, przeciwwirusowy roztwór doustny, roztwór doustny Qingrejiedu, kapsułka Qingrejiedu, ducha wirusa, wirus Oksazol
Powikłanie
Powikłanie grypy A H1N1 Powikłania, infekcja dróg oddechowych, zapalenie płuc, niewydolność oddechowa
Mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie płuc. W niewielkiej liczbie przypadków choroba postępuje szybko, z niewydolnością oddechową, dysfunkcją wielu narządów lub niewydolnością.
Może wywoływać zaostrzenie pierwotnych chorób podstawowych i przedstawiać odpowiednie objawy kliniczne.
Ciężkie przypadki mogą prowadzić do śmierci.
Objaw
A Objawy grypy H1N1 Często występujące objawy Wysoka gorączka kaszel zmęczenie ból w klatce piersiowej zaczerwienienie anoreksja objawy grypopodobne
Okres inkubacji wynosi zwykle 1-7 dni, przeważnie 1-3 dni.
Zwykle objawia się jako objawy grypopodobne, w tym gorączka, ból gardła, katar, zatkany nos, kaszel, plwocina, ból głowy, bóle ciała i zmęczenie. Niektóre przypadki mają wymioty i / lub biegunkę. W kilku przypadkach wystąpiły jedynie łagodne objawy górnych dróg oddechowych i brak gorączki. Objawy obejmują głównie przekrwienie gardła i powiększenie migdałków.
Zbadać
Kontrola grypy A H1N1
1. Krew obwodowa: Całkowita liczba białych krwinek nie jest na ogół wysoka ani zmniejszona. W ciężkich przypadkach całkowita liczba białych krwinek i limfocytów spadła, a płytki krwi spadły.
2. Diagnoza serologiczna: Jest to metoda diagnostyki jakościowej i rutynowej identyfikacji podtypów wirusa grypy A H1N1. Istnieje test aglutynacji czerwonych krwinek (HA), test hamowania aglutynacji czerwonych krwinek (HI), test hamowania neuraminidazy (NI), immunodiffuzja agaru (AGP), pośredni test ELISA, ELISA wychwytywania antygenu i tym podobne.
3. Izolacja wirusa: Wirus ptasiej grypy izoluje się z próbek oddechowych pacjenta (wymaz z gardła, plwocina jamy ustnej, nosogardła lub aspirat tchawicy, plwocina lub tkanka płuc). Powszechnymi metodami są szczepienia zarodków kurzych i hodowle komórkowe. Spośród istniejących metod diagnostycznych metoda izolacji wirusa jest najbardziej wrażliwa, ale najwolniejsza, wymagająca od 2 do 3 tygodni na separację i identyfikację.
4. Reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR): Ze względu na swoją prostotę, szybkość, czułość i swoistość technologia PCR została z powodzeniem zastosowana w wykrywaniu i epidemiologii molekularnej genów wirusa świńskiej grypy. Czekaj
Diagnoza
Rozpoznanie grypy A H1N1
Diagnoza
Diagnoza łączy się głównie z historią epidemiologiczną, objawami klinicznymi i badaniem chorobotwórczym, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia.
(1) Podejrzane przypadki .
Podejrzewany przypadek można zdiagnozować, jeśli zostanie spełniony jeden z następujących warunków:
1. W ciągu 7 dni przed wystąpieniem utrzymywał się ścisły kontakt z potwierdzonymi przypadkami grypy A H1N1 i pojawiły się objawy kliniczne podobne do grypy.
Bliski kontakt odnosi się do diagnozy, leczenia i opieki nad chorymi na grypę typu A H1N1 bez podjęcia skutecznej ochrony; życia z pacjentami; narażenia na wydzieliny oddechowe i płyny ustrojowe pacjentów.
2. Objawy kliniczne podobne do grypy wystąpiły na obszarach, na których epidemie grypy A (H1N1) (ciągłe przenoszenie wirusa przez ludzi oraz epidemie i ogniska społeczne) wystąpiły w ciągu 7 dni przed ich wystąpieniem.
3. Objawy kliniczne grypopodobne, dodatni wynik testu na obecność wirusa grypy A, brak dalszego wykrywania podtypów wirusa.
W powyższych trzech przypadkach, jeśli pozwalają na to warunki, można przeprowadzić test patogenu grypy H1N1.
(2) Przypadki zdiagnozowane klinicznie.
Diagnoza kliniczna zostaje postawiona tylko w następujących przypadkach: W przypadku tego samego wybuchu grypy A (H1N1) przypadki objawów grypopodobnych, które nie zostały zdiagnozowane w laboratorium, można zdiagnozować jako przypadki klinicznie zdiagnozowane, gdy wykluczone są inne objawy grypopodobne.
Epidemia grypy A (H1N1) odnosi się do grypopodobnego przypadku, w którym obszar lub jednostka nadmiernie wzrosły przez krótki okres czasu, co potwierdzają badania laboratoryjne jako epidemia grypy A (H1N1).
Tam gdzie to możliwe, badania etiologiczne mogą być organizowane w przypadkach zdiagnozowanych klinicznie.
(3) Potwierdzone przypadki.
Występuje objawy kliniczne podobne do grypy przy jednym lub kilku z następujących badań laboratoryjnych:
1. Wykrywanie kwasu nukleinowego wirusa grypy H1N1 typu A jest dodatnie (można zastosować metody RT-PCR w czasie rzeczywistym i RT-PCR w czasie rzeczywistym);
2. Izolacja wirusa grypy A H1N1;
3. Poziom swoistych przeciwciał wirusa grypy H1N1 podwójnej surowicy wzrósł 4-krotnie lub więcej.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od infekcji dróg oddechowych i mykoplazmatycznego zapalenia płuc.
)
