Zakażenie mykoplazmą
Wprowadzenie
Wprowadzenie do infekcji mykoplazmą Mycoplasma jest najmniejszym mikroorganizmem, który przeżywa zewnątrzkomórkowo. Jest to rodzaj prokariotycznego mikroorganizmu typu komórkowego pozbawionego ściany komórkowej, zwykle o wielkości od 0,3 do 0,5 μm. Jest wysoce pleomorficzny i ma różne formy, takie jak kuliste, w kształcie pręta, nitkowate i rozgałęzione. Spośród 16 mykoplazm izolowanych od ludzi 5 jest patogennych dla ludzi, a mianowicie M. pneumoniae, Ureaplasmaurealyticum, M. homins, M. genitalium. I sfermentowana mykoplazma (M. fermentans). Moczoplazma mocznikowa (ureaplasma) zawierająca mocznik-mykoplazma itp., Ureaplasma urealyticum i ludzka mykoplazm są chorobotwórcze dla ludzi. Mycoplasma pneumoniae jest główną przyczyną infekcji dróg oddechowych i zapalenia płuc. Ureaplasma mycoplasma i Mycoplasma hominis powodują infekcje dróg moczowo-płciowych. Mykoplazmatyczne zapalenie płuc, znane również jako pierwotne atypowe zapalenie płuc, mykoplazmowe zapalenie płuc może występować przez cały rok, częściej w zimie, może wystąpić mała epidemia, mykoplazmatyczne zapalenie mózgu jest częstym typem zapalenia płuc u dzieci w wieku przedszkolnym i młodzieży, zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmy Rozprzestrzenianie się piany, okres inkubacji jest dłuższy, do 2–3 tygodni. Chociaż zapalenie płuc wywołane przez mykoplazm ma dłuższy przebieg, zmiany w płucach są cięższe, a wchłanianie stanu zapalnego wolniejsze, ale większość rokowań jest dobra, choroby współistniejące są mniejsze, infekcja mykoplazmą narządów płciowych Jest to nowa choroba przenoszona drogą płciową w ostatnich latach. Dorośli przenoszą się głównie poprzez kontakty seksualne. Noworodki są zakażone przez drogi rozrodcze matki. Dorosłe samce są zarażone w błonie śluzowej cewki moczowej, miejsca zakażone przez kobiety znajdują się w szyjce macicy, a noworodki powodują głównie spojówkę. Zapalenie i zapalenie płuc. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: transmisja krwi, transmisja seksualna Powikłania: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, zapalenie narządów miednicy mniejszej
Patogen
Przyczyna infekcji mykoplazmą
Czynniki kontaktu seksualnego (50%):
Zakażenie mykoplazmą jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Mycoplasma może występować u zdrowych nosicieli, a wskaźnik wykrywalności jest wyższy u osób z zaburzeniami seksualnymi, homoseksualizmem, nadmiernymi partnerami seksualnymi i rzeżączką. Im więcej partnerów seksualnych, tym wyższy wskaźnik aktywności seksualnej i wyższy wskaźnik infekcji. Zakażenie mykoplazmą u dorosłych kobiet przenoszone jest głównie przez kontakty seksualne.
Współczynnik infekcji (20%):
Noworodki są zarażane przez układ rozrodczy matki podczas porodu.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcji mykoplazmą
(1) Aktywnie ćwicz, planuj regularnie ćwiczyć w dni powszednie, utrzymuj świeże powietrze w pomieszczeniu podczas snu i utrzymuj odpowiednią temperaturę. Powinieneś otworzyć okno do spania we wczesnym wieku, przynajmniej pośredniej wentylacji, w pełni korzystać z kąpieli słonecznych, powietrznych i wodnych, aby poprawić sprawność fizyczną. Pierwszy ważny czynnik w zapobieganiu chorobom.
(2) Mówiąc o higienie, unikaniu infekcji krzyżowych, niezbyt zatłoczonych, słabo wentylowanych teatrów, domów towarowych, supermarketów itp., Staraj się unikać kontaktu z pacjentami, zbliż się do lekarza, jeśli jesteś chory, prowadź duży szpital, skróć czas oczekiwania, w przeszłości Choroby układu oddechowego przenoszone są wyłącznie przez oddychanie. W ostatnich latach potwierdzono, że narażenie na infekcje jest ważnym sposobem przenoszenia. Należy zauważyć, że aby nie pozwolić dzieciom na bierne palenie, palenie jest ważnym powodem wzrostu chorób układu oddechowego u dzieci.
(3) Zapobieganie narkomanii, niektóre chińskie i zachodnie leki mogą poprawić komórkową i humoralną funkcję immunologiczną, najlepiej pod nadzorem lekarza.
(4) Wstrzykiwanie szczepionek. Obecnie w niektórych miejscach stosuje się atenuowane szczepionki wirusowe, ale nadal nie są one powszechnie stosowane. Szczepionki zostały zaprojektowane w celu zapobiegania, ale stopień ochrony wynosi tylko 50% i nie ma systematycznych raportów na temat zapobiegania antybiotykom.
Powikłanie
Powikłania zakażenia mykoplazmą Powikłania zapalenie opon mózgowych zapalenie mięśnia sercowego zapalenie wątroby zapalenie miednicy
Mycoplasma pneumoniae może infekować tkanki pozapłucne, dlatego podczas zapalenia płuc mogą wystąpić inne objawy pozapłucne, takie jak uszkodzenie skóry, uszkodzenie układu nerwowego, uszkodzenie układu krążenia, uszkodzenie układu pokarmowego, zmiany w opłucnej itp. Bardzo niewiele przypadków może być związanych z ośrodkowym układem nerwowym. Objawy, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie korzeni, a nawet zaburzenia psychiczne, krwotoczne zapalenie błony bębenkowej, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie stawów, plamica małopłytkowa, niedokrwistość hemolityczna, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby również Znaleziono
Częstym powikłaniem zakażenia mykoplazmą układu moczowego jest zapalenie jajowodów, a niewielka liczba pacjentów może mieć zapalenie błony śluzowej macicy i chorobę zapalną miednicy mniejszej.
Objaw
Objawy zakażenia mykoplazmą Częste objawy Ból pleców, wydzielina z pochwy, nagłe oddawanie moczu, częsty obrzęk szyjki macicy
Okres inkubacji wynosi 1-3 tygodnie. Typowe objawy ostrej fazy są podobne do innych zakażeń układu moczowo-płciowego nie będących gonokokami. Charakteryzuje się mrowieniem cewki moczowej, różnym stopniem pilności oraz częstym oddawaniem moczu, oddawaniem moczu i mrowieniem, zwłaszcza gdy mocz jest bardziej skoncentrowany. Oczywiste. Cewka moczowa jest lekko czerwona i spuchnięta, wydzielina jest cienka, ilość jest niewielka, surowicza lub ropna. Konieczne jest ściśnięcie cewki moczowej, aby zobaczyć przepełnienie wydzieliny. Często ma niewielką ilość wydzieliny śluzowej lub tylko uszczelnienie przepony w porannej cewce moczowej. Lub zobacz brudne spodnie.
Okres podostry często połączony z infekcją prostaty, pacjenci często odczuwają ból krocza, ból pleców, podwójny dyskomfort wewnętrzny lub mrowienie od krocza do wnętrza zatoki udowej.
Pacjentki często mają zapalenie zarodkowe, które rozprzestrzenia się wokół szyjki macicy. Większość z nich nie ma oczywistych objawów. Kilku krytycznie chorych ma odczucie pochwy. Kiedy infekcja rozprzestrzenia się na cewkę moczową, częste oddawanie moczu i pilność są głównymi objawami, które powodują, że pacjent zwraca uwagę. Zakażenie ogranicza się do szyjki macicy, która charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem z pochwy, zmętnieniem, obrzękiem szyjki macicy, przekrwieniem lub erozją powierzchni. Zakażenie i cewka moczowa charakteryzuje się płukaniem cewki moczowej, przekrwieniem i ściskaniem cewki moczowej. Jest niewielka ilość wydzielania wydzieliny, ale niewielka delikatność.
Zbadać
Badanie infekcji mykoplazmą
1. Procedura rutynowa: liczba białych krwinek obwodowych jest na ogół normalna, a liczba eozynofili wzrasta.
2. Badanie rentgenowskie: Chlamydia zapalenie płuc jest niespecyficzne, głównie jednostronne dolne naciekanie płata, wykazujące segmentalne zapalenie płuc, ciężkie obustronne zapalenie płuc, Chlamydia trachomatis zapalenie płuc wykazujące obustronne rozległe śródmiąższowe i pęcherzykowe zapalenie płuc Infiltracja, nadmierna inflacja jest bardziej powszechna, czasami konsolidacja dużych liści.
3. Bezpośrednia mikroskopia rozmazu: weź wydzielinę z gardła, plwocinę, maskę oddechową lub inne części próbki do rozmazu, barwienie GZmesa, pierwotnie zabarwiony na czerwono, ciało początkowe barwione na ciemnoniebiesko, ciało inkluzyjne Chlamydia trachomatis zawiera cukier Pierwotnie 801 barwiony i barwiony na brązowo.
4. Szybkie wykrywanie antygenu: Bezpośrednie wykrycie chlamydii w próbkach za pomocą bezpośredniej immunofluorescencji przeciwciała monoklonalnego oraz dodanie przeciwciała anty-Chlamydia, znakowanego enzymem przeciwciała 18G i substratu do kolorymetrycznej detekcji ilościowej metodą 2I-IsA. Prosty i wrażliwy.
5. Izolacja chlamydii: W hodowli Chlamydia pneumoniae najlepiej stosować komórki Hela lub komórki Hep-2, ogólnie przyjmować tchawicę lub nosogardło jako próbkę kliniczną, terminowe zaszczepienie, aktualna identyfikacja Chlamydii za pomocą komórek Hela lub komórek Hep-2 poprzez specyficzne Metoda monoklonalnych przeciwciał monoklonalnych fluorescencyjnych (MFA), która ma wysoką czułość i swoistość, może uzyskać pozytywne wyniki w ciągu 48 godzin, jeśli próbka może zostać wcześniej pobrana.
6. Badanie serologiczne: za pomocą testu wiązania dopełniacza miano przeciwciał w surowicy w okresie rekonwalescencji jest 4 razy lub więcej niż miano surowicy w fazie ostrej, co ma charakter diagnostyczny, ale nie ma wczesnego znaczenia diagnostycznego, mikro immunofluorescencji (MrF ) Odpowiedni dla Chlamydia trachomatis.
7. Technologia PcR: wspólna technologia PcR wykrywa DNA specyficzny dla Chlamydia pneumoniae, który ma zalety szybkiego, prostego i swoistego Czułość jest wyższa niż w przypadku technologii oddzielania komórek, ale efekt wykrywania wymazu z gardła w próbkach nie jest idealny, a stosowany jest zagnieżdżony PcR (nPcR). Wykrywanie może znacznie zwiększyć jego czułość.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza infekcji mykoplazmą
Diagnoza
(1) Kultura i reakcja biochemiczna: fakultatywny wzrost beztlenowy Mycoplasma jest lepszy w warunkach od 5% do 10% CO2 i wilgotności od 80% do 90% Głównymi składnikami komórek mykoplazmy są cholesterol i białko z pożywki hodowlanej. Ta ostatnia musi zawierać surowicę, żółtko jaja itp., Kolonia wygląda jak smażone jajka sadzone, ogólnie duże kolonie, 100 ~ 300 nm, wzrost potrzebuje 7 ~ 14d, inne, kolonie 10 ~ 25 nm, szybki wzrost, tylko 24 ~ 48 godzin, zwany T Szczep, Ureaplasma urealyticum.
(B) wykrycie przeciwciał i antygenów: 2 tygodnie po zakażeniu Mycoplasma pneumoniae wytwarza się około 50% przeciwciał, test kondensacji czerwonych krwinek jest pozytywny, miano wynosi 1:32 lub więcej, a miano okresu rekonwalescencji 4 razy jest znaczące, 40% do 50%. Test aglutynacji MG S. streptococci jest dodatni i można go wykryć za pomocą testu wiązania dopełniacza, pośredniej hemaglutynacji, adsorpcji enzymatycznej itp. Ponadto, płyn do płukania zmian jest wykrywany za pomocą PCR, a ponadto stosowany jest system szybkiego wykrywania sondy genowej i stosowany jest znakowany izotopowo DNA. Można określić RNA w Mycoplasma pneumoniae, a wskaźnik zbieżności wynosi 89% w porównaniu z hodowlą.
Diagnostyka różnicowa
Należy go odróżnić od infekcji wywołanych przez inne mikroorganizmy: Status mykoplazmy i innych mikroorganizmów w klasyfikacji biologicznej jest następujący, a identyfikacja mykoplazmy i innych mikroorganizmów.
