Zakażenie paciorkowcami grupy B
Wprowadzenie
Wprowadzenie do infekcji paciorkowcami B. Doniesiono, że zgodnie z obserwacjami w Stanach Zjednoczonych wskaźnik infekcji paciorkowcem B rośnie, a przyczyna jest nadal niejasna. W ostatnich latach wielokrotnie zgłaszano infekcje noworodków wywołane przez tę grupę bakterii, co przyciągnęło uwagę ludzi. Zgodnie z różnicą antygenów powierzchniowych można go podzielić na dziewięć podtypów, a mianowicie Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII i VIII. Na płytce krwi może występować reakcja hemolityczna typu A, typu B. Streptolizyna wytwarzana przez szczep hemolityczny różni się od grupy A od O i S i nie ma antygenowości. Zgodnie z metodą klasyfikacji biochemicznej grupa ta nie jest S. agalactiae. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 7,9% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: sepsa zapalenia płuc
Patogen
Przyczyny infekcji paciorkowcem B.
(1) Przyczyny choroby
Zakażenie paciorkowcami B stanowi około 8% wszystkich zakażeń paciorkowcami i można je podzielić na dziewięć podtypów według różnych antygenów powierzchniowych, a mianowicie Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII i VIII. Może to być reakcja hemolizy typu A, B lub C. Hemolizyna paciorkowcowa wytwarzana przez szczep hemolityczny różni się od O i S z grupy A i nie ma antygenowości. Zgodnie z metodą klasyfikacji biochemicznej grupą jest Streptococcus agalactiae. (S.agalactiae).
(dwa) patogeneza
Paciorkowce grupy B można kolonizować w pochwie, jelitach i cewce moczowej kobiet w ciąży, noworodki mogą pochodzić bezpośrednio od matki lub przez kolonizację narządów płciowych matki podczas porodu. W grupie B zakażenie paciorkowcami występuje rzadko u dorosłych, u matek Głównie w kilku przypadkach pacjenci z niską czynnością immunologiczną, taką jak cukrzyca, przewlekła dysfunkcja wątroby, zakażenie wirusem HIV, nowotwory złośliwe leczeni immunosupresyjnie itp. Mogą być również zakażeni chorobą paciorkowcową grupy B.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcji paciorkowcami B.
Było wiele doniesień o infekcjach noworodków spowodowanych przez tę grupę bakterii, która przyciągnęła uwagę ludzi. Patogeny infekcji u noworodków pochodzą głównie z częstości nosicielstwa pochwy u matek wynoszącego 4,6% ~ 25,4%, wczesne pęknięcie wody lub długotrwały poród łatwo prowadzą do zakażenia noworodka. Po drugie, personel szpitalny niosący bakterie zagroził noworodkowi. Doniesiono, że odsetek zakażeń nosogardzieli u personelu męskiego szpitala wynosi 15,8%, a wśród kobiet - 23,2%. Częstość zakażeń noworodków wywołanych przez tę grupę bakterii wynosi 1,35 / 1000 ~ 5,4 / 1000. Zakażenie paciorkowcami B u dorosłych żywych urodzeń występuje najczęściej, gdy odporność organizmu jest niska Przyczyny: Zakażenie paciorkowcami odpowiada za wszystkie zakażenia paciorkowcami. Około 8%. Zgodnie z różnicą antygenów powierzchniowych można go podzielić na dziewięć podtypów, a mianowicie Ia, IbII, III, IV, V, VI, VII i VIII. Płytka krwi może być w reakcji hemolizy typu A, B lub C, a streptolizyna wytwarzana przez szczep hemolityczny różni się od O i S z grupy A i nie ma antygenowości. Zgodnie z klasyfikacją biochemiczną ta grupa bakterii jest patogenezą S. agalactiae: paciorkowce grupy B mogą być kolonizowane w pochwie, jelitach i cewce moczowej kobiet w ciąży, noworodki mogą być bezpośrednio od matki lub porodu Kolonia dróg rodnych matki jest zainfekowana. W grupie B zakażenia paciorkowcami u dorosłych występują rzadko, głównie u kobiet, aw kilku przypadkach osoby z niską czynnością immunologiczną, takie jak cukrzyca, przewlekła dysfunkcja wątroby, zakażenie wirusem HIV, nowotwory złośliwe, leczenie immunosupresyjne itp., Mogą również zakażać paciorkowce grupy B. Ill.
Powikłanie
Powikłania zakażenia paciorkowcami B. Powikłania zapalenie płuc
Zapalenie płuc:
Zmiany zapalne w płucach pęcherzykowych i śródmiąższowych. Występuje gorączka, duszność, uporczywy suchy kaszel, ból w klatce piersiowej podczas głębokiego oddychania i kaszlu oraz niewielka ilość plwociny lub duża ilość plwociny. Dzieci z zapaleniem płuc, objawy często nie są oczywiste, mogą mieć łagodny kaszel lub wcale nie kaszleć. Należy zwrócić uwagę na terminowe leczenie.
Zakażenia układu moczowego:
Często zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy.
Zakażenie tkanek miękkich:
Tkanka ma zaczerwienione, obrzęknięte, bolesne objawy lub ropne zapalenie.
Sepsa:
Poważna infekcja całego ciała. Objawy kliniczne obejmują gorączkę, ciężkie objawy toksyczne, wysypkę, wysypkę, powiększenie wątroby i śledziony oraz zwiększenie liczby białych krwinek.
Objaw
Objawy infekcji paciorkowcami B Typowe objawy Zakażenie płuc ropień septyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zakażenie bakteryjne
Można podzielić na dwa rodzaje infekcji u noworodków i dorosłych.
1. Wczesny początek jest spowodowany infekcją bakteryjną w kanale rodnym. Choroba występuje w ciągu 7 dni po porodzie i często objawia się infekcją płuc, posocznicą i zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Wczesny początek pojawia się, gdy pojawia się niewydolność oddechowa, a śmiertelność jest wysoka. Często wynosi od 50% do 80%, a martwych jest więcej bakterii typu II.
2. Późny początek jest głównie spowodowany powikłaniami poporodowymi matki, występującymi w ciągu 7 do 30 dni po urodzeniu, z posocznicą i zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych częściej, typ bakterii jest bardziej typ III, szczególnie zapalenie opon mózgowych, ponad 90% jest spowodowane przez typ III Śmiertelność jest niższa niż na początku, a śmiertelność z powodu zapalenia opon mózgowych wynosi około 14%.
3. Młode kobiety są podatne na badania ginekologiczne, ciążę i poród oraz na infekcje dróg moczowych i zapalenie błony śluzowej macicy paciorkowca B, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, ropień wątroby, posocznicę itp., Starsze, szczególnie cierpiące Niektóre osoby z chorobami przewlekłymi, zarówno mężczyźni, jak i kobiety, mogą zostać zarażone, a ci, którzy otrzymywali antybiotyki lub hormony i inne leki immunosupresyjne przez dłuższy okres czasu, śmiertelność jest wyższa, według danych od 29 do 52%, według Schlievert i in. Objawy kliniczne pacjentów z TSLS były hodowane tylko z paciorkowcami B i bez paciorkowców i gronkowców grupy A. Z kultur bakteryjnych zaproponowano pirogenną toksynę i nie wchodzi ona w interakcje z przeciwciałami anty-TSLS-1 i anty-SPE. Sugeruje się, że bakterie grupy B wytwarzają również toksyny, które powodują TSLS.
Zbadać
Badanie infekcji paciorkowcami B.
Antygen B-streptococcus w moczu ma wysoki wskaźnik dodatni, posiew krwi i bakterie dodatnie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zakażenia paciorkowcami B.
Opiera się głównie na hodowli bakteryjnej, a Ingran donosi, że testy aglutynacji lateksowej można wykorzystać do wykrywania wczesnych pacjentów.
Kliniczne należy odróżnić od zakażenia paciorkowcami grupy A.
