rtęciowe zapalenie skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rtęciowego zapalenia skóry Zapalenie rtęci odnosi się do zmian podobnych do wyprysku podobnych do zapalenia skóry spowodowanych ekspozycją lub amalgamatem doustnym. Miejscowe narażenie na kalomel lub inne amalgamaty terapeutyczne (czerwona rtęć, 5% rtęć amoniakalna) i leki wewnętrzne zawierające rtęć mogą powodować zapalenie skóry. Rtęć może powodować drażniące zapalenie skóry nawet w bardzo niskich stężeniach (1: 1000). Fenylortęć, tiomersal i azotan rtęci mogą również powodować zapalenie skóry. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: występowanie przemysłu wydobycia rtęci wynosi około 0,01% -0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: atopowe zapalenie skóry
Patogen
Przyczyna rtęciowego zapalenia skóry
Miejscowe narażenie na kalomel lub inne amalgamaty terapeutyczne (czerwona rtęć, 5% rtęć amoniakalna) i leki wewnętrzne zawierające rtęć mogą powodować uczulenie na rtęć, a rtęć może powodować podrażnienie nawet w bardzo niskich stężeniach (1: 1000). Zapalenie skóry, fenylortęć, tiomersal i azotan rtęci mogą również powodować alergiczne zapalenie skóry.
Zapobieganie
Zapobieganie rtęciowemu zapaleniu skóry
1. Popraw sprzęt produkcyjny i popraw warunki sanitarne w miejscach pracy produkcyjnej: zainstaluj dobrą i skuteczną wentylację, urządzenia wyciągowe i próżniowe, zmniejsz szkodliwe gazy i pyły w warsztacie oraz ustaw łazienki i szatnie.
2. Wzmocnij ochronę osobistą, zwróć uwagę na noszenie kombinezonu, rękawiczek, masek, czapek, masek, oczu ochronnych i innej odzieży ochronnej, butów itp.
Powikłanie
Powikłania rtęciowego zapalenia skóry Powikłania alergiczne zapalenie skóry
Jeśli jest to zwykły kontakt ze skórą, może powodować ciężką reakcję alergiczną, a nawet powodować złuszczające zapalenie skóry. Wdychanie dużej ilości oparów rtęci może spowodować ostre zatrucie, takie jak encefalopatia, martwicze choroby kości oraz drżenie rąk i stóp. U pacjentów z przewlekłym zatruciem rtęcią mogą wystąpić zmiany amplitudy EEG i aktywności elektrycznej rytmu, spowolnienie przewodzenia nerwów obwodowych, globulina a2 we krwi i zmniejszenie wzrostu glutationu oraz enzym lizosomalny, cholinoesterazy erytrocytów Zredukowane grupami sulfhydrylowymi w surowicy, może być komplikowane przez poważne uszkodzenie funkcji wątroby i nerek.
Objaw
Objawy rtęciowego zapalenia skóry Częste objawy Wysuszony złuszczający zapalenie skóry z opryszczką grudkową
Rtęciowe zapalenie skóry występuje u personelu medycznego i pacjentów narażonych na amalgamat (bromek rtęci, rtęć, tiomersal, rtęć nitrofenolowa, 5% rtęć amonowa, amalgamat itp.) Fenylortęć może być stosowana jako herbicyd jako środek chwastobójczy. Środki grzybobójcze i owadobójcze oraz sole fenylortęci mogą być również stosowane w produktach przemysłowych, takich jak kleje, mieszanki gumowe, pasty, gumy bentonitowe, inhibitory pleśni, stymulujące zapalenie skóry wywołane przez azotan rtęci można znaleźć u pracowników filcowych, akwaforta Producenci wyrobów metalowych, termometry, barometry, suche baterie (lutowane), pracownicy galwanizujący mogą powodować zapalenie skóry z powodu narażenia na rtęć, a ponadto organicznemu zatruciu rtęcią może towarzyszyć zatrucie wysypką.
Zbadać
Badanie zapalenia rtęci
Pomiar rtęci w moczu i krwiomoczu w pewnym stopniu odzwierciedla wchłanianie rtęci przez organizm, ale często nie jest związany z objawami klinicznymi i nasileniem uszkodzeń skóry spowodowanych zatruciem rtęcią. Normalna wartość rtęci w moczu różni się w zależności od regionu Normalna górna granica krajowej rtęci w moczu wynosi nie więcej niż 0,25 μmol / L (0,05 mg / L) lub metoda absorpcji energii atomowej nie jest większa niż 0,1 μmol / L (0,02 mg / L). ). Normalna górna granica rtęci we krwi wynosi 1,5 μmol / L (0,03 mg / dl). Jednocześnie rtęć może być stosowana do testu płatkowego alergii.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja rtęciowego zapalenia skóry
Kontaktowe zapalenie skóry występuje głównie w obszarach narażonych i narządów płciowych, zaczerwienienie skóry, obrzęk, głównie rozproszone lub gęste czerwone grudki prosówkowe, opryszczka, pęcherzyki lub pęcherzyki, gruba ściana pęcherza, blister przezroczysty, bladożółty, Zawiera rtęć, świadomie swędzący, po odpowiednim leczeniu po zatrzymaniu kontaktu blister jest suchy, może być złuszczony na dużą skalę i może pojawić się ponownie po zetknięciu.
Jadowitej wysypce towarzyszy wysoka gorączka, w całym ciele pojawia się rumień przypominający odrę, aw ciężkich przypadkach złuszczające zapalenie skóry. Rtęć może być zawarta w łupieżu i moczu. Ciężkie zatrucie można zaobserwować w plwocinie, rtęci w dziąsłach i metalicznym zapachu w jamie ustnej.
Diagnoza opiera się głównie na historii narażenia na amalgamat. Zmiany skórne występują w kontakcie z rtęcią i objawami klinicznymi. Oznaczanie rtęci w moczu ma wielką wartość w diagnozie zatrucia rtęcią.
Zasadniczo nie mylić z innymi chorobami.
