Zwężenie zapalenia pochewki ścięgna promieniowego wyrostka rylcowatego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zwężającego zapalenia pochewki ścięgna procesu styloidalnego kości krzyżowej Zapalenie pochewki ścięgna odnosi się do przewlekłych aseptycznych zmian zapalnych spowodowanych tarciem mechanicznym pochewki ścięgna Zapalenie pochewki ścięgna jest powszechną chorobą w ortopedii. Częściej występuje u robotników manualnych, zwłaszcza tych, którzy wielokrotnie wykonują rozciąganie, zginanie, szczypanie i chwytanie palcami. Choroba występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Osłona ścięgna jest rodzajem urządzenia wspomagającego ścięgno. Jest to dwuwarstwowa struktura przypominająca kaniulę otaczająca ścięgno, która jest utworzona przez tkankę łączną wokół ścięgna. Często znajduje się w długich i aktywnych częściach nadgarstka, kostki, palca i palców stóp. . Osłona ścięgna jest podzielona na dwie warstwy, strona zewnętrzna to włóknista osłona ścięgna, która jest pogrubiona poprzecznymi i ukośnymi włóknami głębokiej powięzi, przymocowana do kości i torebki stawowej, przytrzymując ścięgno oraz działanie koła pasowego i siły rozciągającej. Wewnętrzna warstwa jest osłoną ścięgien maziowych, która znajduje się w osłonie ścięgien włóknistych. Osłonka maziowa jest podzielona na dwie warstwy brudu i ściany. Warstwa ścianki jest wyłożona wewnętrzną powierzchnią osłonki ścięgien włóknistych. Zagięta część powierzchni kości nazywana jest naczyniowcem. Warstwa na powierzchni ścięgna jest warstwą brudną. Brudna warstwa ścianki błony maziowej jest zamknięta na obu końcach jako ślepa wnęka, która zawiera niewielką ilość mazi stawowej do smarowania i utrzymania aktywności ścięgna. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% -0,008% Osoby podatne: ta choroba jest powszechna w pracach domowych i ręcznych. Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyny zwężającego się zapalenia pochewki ścięgna w przebiegu sakralnego procesu styloidalnego
(1) Przyczyny choroby
W procesie styloidalnym kości ramiennej występuje wąski i płytki rowek kości. Dolna powierzchnia jest nierówna. Bruzę pokrywa poprzeczny więzadło nadgarstka, tworząc włóknistą osłonę włóknistą, która stanowi pierwszą osłonę ścięgien nadgarstka oraz długie ścięgno porywacza i ścięgno prostownika kciuka. Po przejściu przez pochwę jest ona złożona pod pewnym kątem i zatrzymuje się odpowiednio na pierwszym śródręczu i bliższej paliczku kciuka. Gdy ścięgno się ślizga, generowana jest duża siła tarcia. Gdy kciuk i nadgarstek są aktywne, kąt składania zwiększa się, zwiększając w ten sposób Napięcie między ścięgnem a ścianą pochewki może powodować zapalenie pochewki ścięgna przez długi czas, co powoduje pogrubienie ścianki pochewki, ścięgno lokalnie pogrubia i stopniowo wywołuje objawy zwężenia, zwłaszcza ścięgna długiego porywacza, który uczestniczy w ruchu dłoni kciuka i ma więcej aktywności. Rola choroby jest większa, ponieważ kąt ścięgna kobiety jest duży, więc częstość występowania jest większa niż u mężczyzn, a ponadto czasami w pochwie znajdują się ścięgna błędne (głównie ścięgna prostowników), a ta odmiana anatomiczna może również powodować objawy zwężającego zapalenia pochewki ścięgna.
(dwa) patogeneza
W codziennym życiu i pracy, ze względu na częste czynności, nadmierne tarcie między ścięgnem kciuka a prostownikiem kciuka i pochewki ścięgna, w połączeniu ze zmianą kierunku ścięgna, tworzą większy kąt, co dodatkowo zwiększa tarcie mechaniczne między ścięgnem a pochewką ścięgna. Funkcja wydzielania zwieracza maziowego ulega pogorszeniu, a objawy są bardziej prawdopodobne. Zmiany patologiczne są wczesne, takie jak przekrwienie, obrzęk, wysięk i inne aseptyczne reakcje zapalne. Powtarzająca się stymulacja lub przedłużony, przewlekły rozrost tkanki włóknistej, przerost, adhezja Grubość pochewki ścięgna można zwiększyć od 1 mm lub mniejszej do 2 do 3 mm w normalnym czasie, co powoduje zwężenie pochewki ścięgna, zwyrodnienie i deformację ścięgna, a zwężające zapalenie pochewki ścięgna może być również pewną spoczynkową lub subkliniczną chorobą tkanki łącznej (taką jak reumatyzm). Konsekwencje reumatoidalnego zapalenia stawów, hiperplastycznej pochewki ścięgien zwężających się są jak ciasne pasmo ściskające ścięgno, tak że sąsiednie nieobciążone ścięgno jest obrzękłe i spuchnie do kształtu tykwy. W ciężkich przypadkach ścięgno przylega, przerost i staje się gęsty, tworząc pośrednie powiększenie. Normalny kształt wrzeciona na obu końcach, objawy kliniczne bólu, tkliwości i ograniczonej aktywności w dotkniętym obszarze, gdy ścięgno przechodzi przez wąską osłonę ścięgna, Rodzaj wyzwalacza nastąpi, takich jak blokady, przyciąganie i odbić.
Zapobieganie
Zapobieganie zwężającemu zapaleniu pochewki ścięgnistej procesu styloidalnego kości krzyżowej
Choroba związana jest z urazami zmęczeniowymi. Nagły wzrost intensywności pracy rąk i nadgarstków może wywołać chorobę. Jednorazowe pranie odzieży i robienie na drutach swetrów jest częstym czynnikiem predysponującym. Obciążenie pracą osób w średnim wieku i starszych powinno być odpowiednie, aby uniknąć nagłego wzrostu ilości i intensywności pracy.
Powikłanie
Powikłania zwężającego zapalenia pochewki ścięgna procesu styloidalnego kości krzyżowej Obrzęk powikłań
Niewielka liczba pacjentów może mieć dźwięk.
Objaw
Zwężenie zwężenia kości krzyżowej pochewki ścięgna pochewki typowe objawy krzyżowe zlokalizowane bóle kości udowej silny ból
1. Ogólne objawy Choroba występuje często w pracach domowych i manualnych. Kobiety w średnim wieku i starsze są bardziej powszechne. Stosunek kobiet do mężczyzn wynosi około 6: 1. Początek jest powolny. Kciuk jest ograniczony, a kciuk powoduje ból, gdy jest rozciągnięty i zgięty. Może być promieniowany na ręce, łokcie, ramiona itp.
2. Badanie lokalnych objawów wykazało łagodny obrzęk podczas procesu styloidalnego kości ramiennej, miejscowa tkliwość była oczywista, czasami mogła dotknąć stwardnienia w miejscowej części lub występowało tarcie i dźwięk tarcia po porwaniu kciuka, a kilka mogło mieć poruszenie, Finkelstein Znakiem dodatnim jest kciuk, a pozostałe cztery palce trzymają kciuk w dłoni. W tym czasie nadgarstek jest przechylony na stronę łokciową. Silny ból w procesie styloidalnym kości ramiennej jest dodatni, co jest unikalnym objawem choroby. Według historii medycznej objawy kliniczne, oznaki i niepowtarzalne objawy - dodatni znak Finkelsteina, mogą postawić diagnozę.
Zbadać
Badanie zwężającego zapalenia pochewki ścięgna w przebiegu sakralnego procesu styloidalnego
Test pięści jest tendencyjny, a kość osłuchiwana.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zwężającego zapalenia pochewki ścięgna procesu styloidalnego
Głównym objawem jest ból w nadgarstku, który może promieniować na dłonie i przedramiona. Kciuk jest słaby. Ból jest oczywisty podczas nalewania termosu. Są odbicia i blokady. Lokalnie widoczne małe wybrzuszenia i mogą osiągnąć małe stwardnienie, tkliwość. Test Finkelsteina to eksperyment pięść do ręki: kciuk jest trzymany w dłoni, następnie wykonuje się pięść i delikatnie wyprostowuje nadgarstek.
