tęgoryjec
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby owsików Hookworm disease (ancylostomiasis) jest chorobą wywoływaną przez pasożytnicze nicienie dwunastnicy lub H. elegans (zwane również nicieniem) w jelicie cienkim. Kiedy ciało ludzkie jest narażone na zakaźne larwy (nitkowate roztocza) nicieniowatej, larwy wnikają w skórę i powodują infekcję. Klinicznie anemia, niedożywienie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe są głównymi objawami, a ciężkie przypadki mogą powodować zaburzenia rozwojowe i niewydolność serca. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,052% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się kału w jamie ustnej Powikłania: krwawienie z przewodu pokarmowego
Patogen
Przyczyna owsika
Infekcja Hookworm (95%):
Jest to głównie nicień nicieni dwunastnicy lub nicieni amerykańskich, który powoduje głównie zmiany skórne, jelita cienkiego i płuc.
Zapalenie skóry: Zapalenie skóry Crohna wykazuje miejscowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, krwotok i wysięk z surowicy. Neutrofile, eozynofile, monocyty i fibroblasty infiltrują w skórze właściwej, a larwy są czasami widoczne w tkankach łącznych, naczyniach limfatycznych i naczyniach krwionośnych.
Jelito cienkie: Dorosłe nicienie są adsorbowane na kosmku jelita cienkiego przez worek jamy ustnej, powodując większość miejsc krwawienia i małych owrzodzeń. Powszechnie znany jako rozproszony, płytki krwotok lub nadżerka o wymiarach 3 ~ 5 mm, po którym następuje duża blokowa głęboka i podśluzówkowa lub nawet mięśniowa przetoka krwotoczna. Często występują obrzęki i nacieki obojętne, eozynofilowe i limfocytowe w błonie śluzowej, blaszce właściwej i podśluzówce wokół owrzodzenia.
Płuca: odrobina krwotoku w tkance płucnej, naciek neutrofili, eozynofili, monocytów i fibroblastów. Jeśli migracja plwociny jest duża, może powodować rozległe zapalenie tkanki płucnej, a nawet konsolidację zrazikową.
Patogeneza
1. Patogenna rola larw: inwazja larw na ludzką skórę może powodować zaostrzone zapalenie skóry, a na lokalnej skórze mogą pojawić się małe czerwone grudki.
2. Uszkodzenia wywołane przez dorosłych: Dorosłe nicienie są adsorbowane przez worek jamy ustnej na kosmku jelita cienkiego, aby odżywić nabłonek błony śluzowej i krew. Dorośli często zmieniają miejsce adsorpcji i wydzielają substancje przeciwzakrzepowe, więc błona śluzowa adsorbowana przez nicienie ciągłe wycieka krew, powodując chroniczną utratę krwi i utratę białka w osoczu.
Zmiany patologiczne: zmiany patologiczne występują głównie w skórze, tkance płucnej, tkance jelitowej i tak dalej.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom nicieni
1. Zarządzanie źródłami zakaźnymi: Na obszarach epidemicznych spis ludności jest traktowany każdej zimy.
2. Odetnij drogę przenoszenia: wzmocnij zarządzanie obornikiem, zwróć uwagę na nieszkodliwe leczenie odchodów, zakaz nawożenia świeżego obornika, zastosuj metodę kompostowania w wysokiej temperaturze lub zabij jaja w kale za pomocą leków, co jest kluczowym środkiem zapobiegającym tej chorobie. Warzywa, aby zapobiec zarażeniu nicieni ustnych.
3. Chroń wrażliwe populacje: Unikaj unikania gołych rąk i stóp podczas pracy w podatnym środowisku, a także nakładaj na skórę środki ochronne, które również mają określone działanie. Środki ochronne można przygotować w następujący sposób: biała piwonia, 1% jod Wino, 95% etanol 100 ml, moczyć przez 1 ~ 2 dni, przefiltrować, dodać etanol 100 ml, kalafonia 15 g, ostatnio zastosowano następującą formułę etanolu kalafonii, efekt ochronny uważa się za bardziej niezawodny: 95% etanolu 1000 ml, dodaj kalafonę 200 g, weź jodek potasu 20 g rozpuszczono w 20 ml wody destylowanej, a następnie dodano 20 g tabletek jodu, rozpuszczono, dodano do powyższego kalafonii etanolowej, wstrząśnięto i przygotowano i naniesiono na narażoną skórę.
Powikłanie
Powikłania choroby Hookworm Powikłania, krwawienie z przewodu pokarmowego
Hakowe zapalenie skóry, krwawienie z przewodu pokarmowego.
Objaw
Objawy choroby Hookworm Częste objawy Dyskomfort w jamie brzusznej Ból brzucha, krwotok plamisty lub można go znaleźć w przepuklinach strzępkowych, niestrawności, biegunce, nudnościach, szumach usznych
Objawy spowodowane przez larwy
(1) Hakowe zapalenie skóry: Jest to najczęstszy wczesny objaw kliniczny infekcji nicienia. Kilka minut po wkroczeniu nitkowatych roztoczy na skórę może wystąpić pieczenie, akupunktura lub swędzenie, a następnie krwotoczne małe plamki i grudki, które stają się pęcherzami po 1–2 dniach. Miejscowe objawy zniknęły w ciągu 3 do 5 dni i zagoiły się.
(2) Objawy oddechowe: 3 do 7 dni po inwazji nitkowatych roztoczy nitkowych na skórę, larwy migrują do pęcherzyków płucnych wraz z przepływem krwi.Jeśli ilość jest wysoka, mogą wystąpić objawy oddechowe, takie jak swędzenie, kaszel i kaszel.W ciężkich przypadkach może wystąpić ciężki suchy kaszel i astma. Atak, objawiający się jako eozynofilowa astma; czasami może mieć dreszcze, gorączkę i inne objawy. Badanie rentgenowskie wykazało wzrost tekstury płuc lub przerost kulki, a czasami stwierdzono przejściową inwazyjną zmianę płucną.
(3) Ostra choroba nicieni: odnosi się do zespołu wczesnego nicieni wywołanego przez dużą liczbę infekcji nicieni w krótkim okresie czasu. Objawy kliniczne Oprócz wyżej wymienionych uszkodzeń skóry i płuc, u niektórych pacjentów mogą wystąpić oczywiste objawy ze strony przewodu pokarmowego 1–2 tygodnie po pojawieniu się objawów ze strony układu oddechowego, takich jak ból brzucha (głównie ból pępowiny lub górnej części brzucha) i biegunka (wodnisty stolec) Main). Ponadto może wystąpić gorączka, utrata apetytu i ogólne osłabienie.
Objawy spowodowane przez dorosłych
(1) Objawy układu pokarmowego: u większości pacjentów stopniowo pojawia się dyskomfort lub ból w górnej części brzucha, utrata apetytu, biegunka, zmęczenie, utrata masy ciała itp. 1–2 miesiące po zakażeniu.
(2) objawy niedokrwistości: postępująca niedokrwistość stopniowo pojawiała się 3 do 5 miesięcy po ciężkim zakażeniu, objawiającym się zawrotami głowy, szumem w uszach, kołataniem serca, dusznością i tak dalej. Długotrwała ciężka niedokrwistość może powodować choroby serca, które charakteryzują się powiększeniem serca i przyspieszeniem akcji serca. Ciężkiej niedokrwistości często towarzyszy hipoproteinemia i kończyna dolna lub obrzęk układowy.
Zbadać
Kontrola choroby Hookworm
1. Jeśli robak zostanie znaleziony, można go wysłać bezpośrednio do kontroli.
2. Badanie jaj kałowych.
3. Badanie krwi utajonej może być dodatnie.
4. Krew: Często występują różne stopnie anemii, należące do niedokrwistości hipochromicznej małych komórek. Jest to wzrost granulocytów kwasowych.
5. Badanie rentgenowskie: może wystąpić wzrost tekstury płuc, rozproszony w łuszczącym się cieniu, a struktura śródmiąższowa płuca ulega zmianie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja choroby owsika
Kryteria diagnostyczne
1. Diagnoza kliniczna: w epidemicznym obszarze choroby owsika może występować historia kontaktu, haczykowate zapalenie skóry i niedokrwistość łagodnego i ciężkiego niedożywienia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból w nadbrzuszu i tak dalej.
2. Diagnoza etiologiczna: Aby zdiagnozować chorobę nicienia, należy znaleźć patogeny.
(1) Kontrola jaj: weź taboret i użyj metody bezpośredniego powlekania, aby znaleźć jaja pod mikroskopem. Wskaźnik wykrywalności jest niski i można to zrobić kilka razy.
(2) Identyfikacja dorosłych: W przypadku znalezienia robaków można je umieścić w 70% etanolu w celu identyfikacji.
Diagnostyka różnicowa
Typowa diagnoza infekcji nicienia nie jest trudna, ale powinna być spowodowana innymi przyczynami zapalenia skóry, niedokrwistością z niedoboru żelaza, przewlekłą anemią utraty krwi, takimi jak choroba wrzodowa, rak żołądka, hemoroidy itp. Oraz inne przyczyny niedokrwistości, takie jak niedokrwistość aplastyczna, Identyfikacja niedokrwistości hemolitycznej, niedokrwistości złośliwej itp.
