Niedrożność jelit Ascaris
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedrożności jelit mszyc Niedrożność niedrożności jelit mszyca jest spowodowana mechaniczną blokadą jelit spowodowaną aglomeracją mszyc i jest to pierwsza w nienowotworowej niedrożności niedrożności jelit, najczęściej prostej i częściowej niedrożności jelit. W normalnych okolicznościach mszyce pasożytnicze w jelicie są rozproszone, równolegle do osi podłużnej jelita i na ogół nie powodują niedrożności. Jednak gdy roztocza się rozmnażają lub w organizmie człowieka zachodzą pewne zmiany fizjologiczne, takie jak podwyższona temperatura ciała, biegunka, zaburzenia jelitowe, struktura alergiczna i zwiększone podrażnienie spowodowane różnymi bodźcami lub niewystarczającą dawką środków odrobaczających, można wywołać mszyce. Zawirowania, gromadzenie się i załamywanie w grupie spowodowały zablokowanie światła jelita. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: przenoszenie kału i jamy ustnej Powikłania:
Patogen
Przyczyny niedrożności jelit mszyc
(1) Przyczyny choroby
W normalnych okolicznościach mszyce pasożytujące w jelicie są rozproszone, równolegle do osi podłużnej jelita i na ogół nie powodują niedrożności, ale gdy mszyce mnożą się lub występują pewne zmiany fizjologiczne w organizmie człowieka, takie jak podwyższona temperatura ciała, biegunka, zaburzenia jelitowe , budowa alergiczna i różne bodźce spowodowane zwiększoną perystaltyką jelit lub niewystarczającą dawką środków odrobaczających, mogą wywoływać poruszenie szarańczy, agregację, skręcanie się w grupę, powodując niedrożność jelit, powodując mechaniczną blokadę jelitową liczby roztoczy z kilkudziesięciu Aż do kilku tysięcy, niektórzy autorzy podali, że z jelita pacjenta usunięto 20 097 mszyc, a ponadto metabolity mszyc stymulowały ścianę jelita, powodując skurcz, co również sprzyjało występowaniu niedrożności i liczby mszyc wymaganych do niedrożności spastycznej. Niewiele, czasem tylko 1-2, roztoczy i przetoki jelitowej może również powodować wgłobienie.
(dwa) patogeneza
1. Patogenezę pogarszają aglomeraty skręcone w grupę Ze względu na stymulację mechaniczną i toksyny wytwarzane przez mszyce, przewód pokarmowy, zawartość jelit nie mogą przejść przez jelita, a przewód pokarmowy jest wąski lub duża liczba przewodów jelitowych powoduje szereg jelit. I zmiany patologiczne i fizjologiczne całego ciała, dorosły jest głównie pasożytem w środkowej jamie jelita czczego, a jego toksycznym działaniem może być wchłanianie antygenu (z żywych lub martwych mszyc), powodując reakcję alergiczną za pośrednictwem LgE, a mszyca może mechanicznie uszkadzać błonę śluzową jelit gospodarza. Jego metabolity mogą również stymulować, uszkadzać lokalną błonę śluzową, powodując skurczowe skurcze i niedokrwienie mięśni gładkich, co może powodować niedożywienie z powodu uszkodzenia błony śluzowej jelit.
Gdy liczba owadów jest duża, często skręca się w masę w świetle jelita, powodując niedrożność jelit. Proksymalna część niedrożności jelita krętego jest powszechna. Gdy liczba owadów jest niewielka, może również wystąpić niedrożność jelit, a także może powodować wgłobienie lub skręcenie jelit.
Roztocza są jak wiercenie i roztrzaskanie. Kiedy są stymulowane, łatwo podrażniają jelito i powodują różne poważne komplikacje. Wiercenie w drogach żółciowych powoduje, że glistnica żółciowa jest szczególnie powszechna i poważna. Gdy roztocza atakują przewód torbielowaty lub wewnątrzwątrobowy przewód żółciowy, mogą kontynuować. Infekcja bakteryjna spowodowana ostrym zapaleniem dróg żółciowych, zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub ostrym krwotocznym martwiczym zapaleniem trzustki może powodować ropień wątroby, gdy w głąb wewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego, zapalenie lub sama mszyca może spowodować perforację pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, powodując zapalenie otrzewnej dróg żółciowych, wiercenie Mszyce wchodzące do dróg żółciowych mogą czasem wycofać się lub zmienić kierunek, a następnie powrócić do jelita cienkiego lub wypluć z ust, a nawet śmierć pozostawioną we wspólnym przewodzie żółciowym, mogą również wiercić wyrostek robaczkowy, rany chirurgiczne, ropień ściany brzucha, rurkę dekompresyjną przewodu pokarmowego, drenaż w kształcie litery T Rurka, trąbka Eustachiusza i inne części, nawet do tchawicy spowodowanej uduszeniem, czasami do mózgu, kanału kręgowego, nosa, nerki, pęcherza, prostaty, cewki moczowej, macicy, pochwy i innych miejsc spowodowanych przez odpowiednie zmiany.
Mszyce ektopowo pasożytują i owulują, jeśli pozostawione w niektórych narządach (takich jak wątroba, płuca, trzustka, otrzewna i krezka) mogą tworzyć ziarniniak jaja, jeśli pozostaną w drogach żółciowych, pęcherzyku żółciowym, a następnie jajach lub roztoczach Ciało jest rdzeniem i może stopniowo tworzyć kamienie.
2. Patologia
(1) Zmiany w jelitach: nagromadzenie gazu i płynów w świetle jelita górnego odcinka niedrożności, poszerzenie światła jelita, wzmożony ruch jelit, próba przezwyciężenia niedrożności, w tym czasie tylko niedrożność światła jelita, brak przeszkód w krążeniu krwi, proste Niedrożność jelit, jeśli nadal się rozwija, zaburzenia krążenia krwi i martwica ściany jelita stają się purpurowo-czarne, nazywa się to uduszoną niedrożnością jelit, gdy światło jelita jest rozszerzone lub sparaliżowane, roztocza są stymulowane w jelitach, takie jak wiercenie Słabość ściany jelita powoduje zapalenie otrzewnej lub pojedynczy ropień otrzewnej.
(2) zmiany systemowe: głównie odwodnienie i zaburzenie ośrodka hydroelektrycznego, absorpcja toksyn i infekcja, takie jak toksyny jelitowe w jamie jelitowej przenikają do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej, a następnie wchłaniane do krwi, powodując zatrucie ogólnoustrojowe.
Zapobieganie
Zapobieganie niedrożności jelit mszyc
Należy podjąć kompleksowe środki, w tym kontrolę źródła zakażenia, przeprowadzenie spisu powszechnego i ogólnego leczenia, a obszary o wskaźniku zakażenia większym niż 70% można leczyć zbiorowo, zmniejszając gęstość jaj na ziemi, zmniejszając możliwości przenoszenia, wzmacniając zarządzanie obornikiem, zmieniając nawyki higieny osobistej i przed posiłkami. Po umyciu rąk nie jedz sałaty ani niemytych słodkich ziemniaków, marchwi itp. Szkoły, przedszkola mogą regularnie przyjmować leki przeciwrobacze, aby zapobiec infekcji, rodzina może również podawać dzieciom środki przeciwrobacze co 1 kwartał, aby zapobiec .
Powikłanie
Powikłania niedrożności jelit mszyc Komplikacja
Roztocza są zbyt długo blokowane, a niewielka liczba pacjentów może mieć niedokrwienie ściany jelita, martwicę, perforację itp., Co powoduje, że duża liczba roztoczy wchodzi do jamy brzusznej, co prowadzi do różnych powikłań.
Objaw
Objawy niedrożności mszyc częste objawy wzdęcie brzucha napadowy ból brzucha nudności mszyca niedrożność jelit infekcja mszyc niedrożność trzewna skurcze brzucha napięcie mięśni brzucha białe niebiesko szare lub czarne plamki oczne
Wczesny etap niedrożności jelit mszyc to przede wszystkim napadowy ból brzucha, wzdęcie brzucha, nudności, wymioty, czasami plucie lub mszyca i inne objawy. Ból brzucha jest przeważnie kolkowy. Podczas badania ciała napięcie mięśni brzucha nie jest oczywiste. Pacjent poczuł masę pępowinową lub kiełbasianą w pępowinie lub w prawym dolnym kwadrancie. Nacisk palca miał dużą lub niską nierówność lub poczucie ruchu. Masa może się nieznacznie poruszać. W stadium zaawansowanym może wystąpić całkowita niedrożność, a miejsce niedrożności znajduje się głównie na końcu jelita krętego.
Zbadać
Badanie niedrożności jelit mszyc
1. Kał można pobrać z 5 do 10 g kału, a jaja można wykryć w kale metodą bezpośredniego rozmazu, metodą grubego rozmazu lub metodą flotacji nasyconą solą fizjologiczną. Jeśli tylko samce są pasożytnicze, w kale nie można znaleźć owadów. Jajka
2. Obraz krwi sprawdza eozynofilię w otaczającej krwi.
Badanie rentgenowskie roztoczy jelitowych skręconych w masę spowodowaną niedrożnością mechaniczną, a także miejscowa stymulacja mszyc spowodowała paraliż, więc zdjęcie rentgenowskie brzucha w postaci gładkiej pokazuje:
1 niedrożność występuje głównie w jelicie cienkim i bardziej niepełna niedrożność.
2 Stałe płaty czasami mają faliste lub gruboziarniste granulki nierówne powyżej poziomu cieczy, a ich gęstość jest nierówna. Jest to typowy znak „garbu”, który jest głównie spowodowany przez owady.
3 Większość pacjentów ma różne postawy na płatach brzusznych lub ułożone w kształcie paska lub skręcone w grupę, a przekrój gruboziarnistych robaków ma podobny rozmiar, a kształt stale się zmienia. Korpus robaka ma grubość od 5 do 6 mm, na przykład Połknięcie ciała owada może być postrzegane jako liniowy lub punktowy cień w robaku. Jeśli robak zostanie połknięty, po opróżnieniu jelita pacjenta, można zobaczyć wiele liniowych lub punktowych cieni.
4 Owady mogą również powodować drgawki w jelitach, ruchliwość i zaburzenia, prowadząc do skręcania jelit, a nawet do uduszenia i martwicy.
5 Owady w zastawce krętniczo-kątniczej, ze względu na skurcz zastawki krętniczo-kątniczej, mszyce trudne do przejścia, objawy kliniczne silnego bólu, widoczne wiązki mszyc są osadzone w zastawce krętniczo-kątniczej.
6, takie jak martwica jelit, można zaobserwować w otaczającej jamie otrzewnowej lub w jamie powietrznej ropnia.
4.B obraz ultradźwiękowy dźwięk:
1 powyżej niedrożności rozszerzenia jelita, poszerzenia światła, płynu wewnątrzgatunkowego, objętości gazu, wielokrotnego wypełnienia płynem rozszerzonego tworzenia jelita, policystycznego działania, przepływu płynu w przewodzie jelitowym, aktywnego przepływu zwrotnego, ciężkiej niedrożności w szczelinie jelitowej z płynem Wysięk
2 Obrazy mszyc można zobaczyć w jelicie. Pojedyncza mszyca ma silne echo w pasku. Można zauważyć, że jest aktywna w świetle. Wiele mszyc często gromadzi się w masę. Rozpoznanie niedrożności jelit za pomocą ultradźwięków B można rozpoznać po innym dźwięku i cieniu. Kontrola rentgenowska idealnie uzupełnia efekt.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja niedrożności jelit mszyc
Kryteria diagnostyczne
1. Dzieci z historią medyczną często mają historię infekcji roztoczy, taką jak historia robaków odbytu lub historia wymiotów.
2. Objawy kliniczne napadowego bólu brzucha i wymiotów w pępowinie, wzdęcia fizyczne nie są oczywiste i nie ma wyraźnego napięcia mięśni, ale brzuch może znajdować się w pępowinie lub w prawym dolnym kwadrancie i masie pępowinowej, masa może ulec deformacji, Poruszaj się, powierzchnia ma wysoką lub niską nierówność lub wrażenie; dźwięki jelit mogą być normalne lub nadczynność tarczycy, aw zaawansowanym stadium mogą wystąpić objawy i oznaki całkowitej niedrożności jelit.
3. Pomocnicze badanie brzusznego filmu rentgenowskiego można zobaczyć w jamie jelitowej w grupie cieni owadów, więc diagnoza nie jest trudna.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy zidentyfikować za pomocą wgłobienia.
