prosta torbiel piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do prostych torbieli piersi Prosta torbiel piersi odnosi się do nabłonka płaskonabłonkowego wyściełającego ścianę torbieli, a masa bez widocznego rozrostu jest powszechną chorobą piersi. Objawami klinicznymi są pojedyncze lub wielokrotne masy piersi z głównym bólem oraz różne zabiegi niechirurgiczne. Efekt nie jest oczywisty. Z powodu szybkiego wzrostu lub krwawej cieczy w worku podejrzewa się również złośliwą transformację. Wyniki badań rentgenowskich są podobne do raka piersi. Jeśli gładka ściana ulegnie zmianie, może to być znak złośliwej transformacji. Dlatego choroba ma ważne znaczenie kliniczne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny prostych torbieli piersi
(1) Przyczyny choroby
Powszechnie uważa się, że występowanie tej choroby jest związane z zaburzeniem równowagi hormonalnej, a głównymi objawami są: zmniejszone wydzielanie progesteronu lub jego brak, stosunkowo wysoki poziom estrogenu, nierównowaga progesteronu i estrogenu oraz wrażliwość komórek piersi na stymulację hormonalną. Nieprawidłowy wzrost, poziom dwóch hormonów w ludzkim ciele jest bezpośrednio zależny od hormonów przysadki, więc zaburzenia metabolizmu hormonów przysadki mogą powodować zaburzenia wydzielania estrogenu i progesteronu, nieprawidłowe hormony stymulują tkankę piersi, tak że przerost nabłonka przewodu piersiowego, śródnabłonowy Komórki powiększają się, powodując wydłużanie, zniekształcanie, fałdowanie i zapadanie się cewnika. Ściana rurki jest nekrotyczna pod ostrym kątem. Komórki w ścianie przestają rosnąć, a następnie torbiel i ściana ulegają zanikowi. Torbiel jest spowodowana przez resztki komórek nabłonkowych i przekrwienie, które mogą powodować łagodne stany zapalne. .
(dwa) patogeneza
Powstawanie prostych torbieli wynika głównie z wysokiego stopnia rozszerzania się dalszego kanału.
1. Inscenizacja patologiczna Zgodnie z literaturą w 1965 r., W zależności od objętości torbieli, rozwój torbieli został podzielony na trzy etapy:
1 wczesny etap; średnica torbieli jest mniejsza niż 5 mm;
2 fazy przejściowe przy 5 do 7 mm;
3 późny etap: średnica torbieli 7 mm lub więcej, znana również jako choroba torbielowa, rozrost nabłonka gruczołowego jest znacznie jaśniejszy niż choroba torbielowa, torbiel jest całkowicie patologiczna, przerost nabłonka przewodowego w chorobie torbielowej jest źródłem raka piersi, choroby torbielowej 84,7% z nich miało przerost nabłonka przewodowego, a niektórzy twierdzili, że jedynie poszerzenie przewodu i brak przerostu nabłonka to proste torbiele.
2. Morfologia patologiczna
(1) Morfologia brutto: klinicznie duża torbiel jest izolowana lub w pobliżu dużej torbieli znajduje się wiele małych torbieli. Kapsułka zawiera jasnożółtą ciecz lub brązową krwistą ciecz. Ścianka kapsułki jest cienka, gładka i ma refrakcję.
(2) Histomorfologia: mikroskopijne torbielowate poszerzenie małego przewodu, brak oczywistego rozrostu błony śluzowej wyściółki ściany kapsułki, duże torbiele z powodu zwiększonego ciśnienia w worku, nabłonek wyściółki staje się płaski, a nawet zanik zanika, ściana worka składa się z tkanki ziarninowej Skład, reakcja gigantycznych komórek ciała obcego lub agregacja komórek piankowatych, mniejszy nabłonek torbieli jest sześcienny lub kolumnowy, proliferacja nie jest oczywista, jeśli nabłonek ściany ma wzrost brodawkowaty, nazywa się to torbielą brodawkową; sutek może nie być Prosty sutek śródmiąższowy może również przekształcić się w złożony rozgałęziony sutek z włóknistym śródmiąższowym naczyniem.
Zapobieganie
Proste zapobieganie torbieli piersi
1. W pracy zwracaj uwagę na rozsądną dietę, pracę i odpoczynek, unikaj zaburzeń endokrynologicznych spowodowanych różnymi przyczynami.
2. Kobiety powinny mieć regularne badania piersi, takie jak nauka samobadania piersi i opcjonalne badanie ultrasonograficzne piersi, mammografia itp., Aby uzyskać wczesne wykrycie, wczesną diagnozę, wczesne leczenie.
Powikłanie
Proste powikłania torbieli piersi Komplikacja
Może być skomplikowany przez ból piersi.
1. Objawy kliniczne:
Cała pierś jest pełna, twarda i delikatna, a pierwotny granulat lub guzek jest bardziej oczywisty.
2. Powiązane kontrole:
W piersi obserwuje się guzy z niejasnymi granicami, różnymi rozmiarami, twardą i twardą teksturą oraz dobrą aktywnością, a niektóre masy są ziarniste.
3, uwaga:
Kiedy ból piersi jest silny, należy poprosić lekarza o badanie fizykalne w celu wykluczenia raka i regularne monitorowanie. Bez leczenia łagodnego bólu, zgodnie z zaleceniami lekarza można zastosować silny ból.
Objaw
Objawy prostej torbieli piersi Częste objawy Ból piersi torbieli Grudki piersi
Pacjenci często przypadkowo znajdują grudki piersi.
1. Grudki piersi są powszechne w przypadku podwójnej piersi i wielu torbieli Stosunek wielu torbieli do pojedynczych torbieli wynosi 3: 1. Dupont stwierdził, że częstość występowania pojedynczych torbieli i wielu torbieli wyniosła 44,8% w 10542 biopsjach piersi. 55,2%, duże izolowane torbiele są w większości okrągłe, o średnicy kilku centymetrów (ryc. 1); małe i liczne torbiele są w większości eliptyczne, o średnicy kilku milimetrów, krawędź torbieli jest gładka, granica jest wyraźna, a aktywność można stopniowo zwiększać. Duża, zwiększona, pojedyncza torbiel ma bardziej surowiczą lub bladożółtą ciecz, jeśli jest to krwawa ciecz, istnieje możliwość guza wewnątrz torebki, pojedyncza torbiel może być również spowodowana martwicą kapsułki z brązowym krwawym płynem, badanie rentgenowskie Gęstość jest wyższa z powodu hemosyderyny.
2. Masa masy zmienia się wraz z cyklem miesiączkowym. Torbiel stopniowo zwiększa się wraz ze zmianą cyklu miesiączkowego. Jeśli płyn w torbieli nieznacznie wzrośnie, napięcie nie jest wysokie. Z niektórych powodów czasami torbiel wydziela więcej płynu w krótkim okresie, a napięcie wyraźnie wzrasta. Wysokie torbiele pomenopauzalne mają tendencję do kurczenia się i czasami zanikają.
3. Tkliwość piersi Przed skurczami menstruacyjnymi ból piersi i wielkość piersi nie uległy zmianie.
4. Gwałtowny wzrost torbieli jednokrotnych rośnie szybko, a pacjentka skarży się na znalezienie grudek piersi w ciągu nocy, co jest ważne w diagnostyce różnicowej i można je odróżnić od wolno rosnących zwłókniaków litych.
Zbadać
Badanie prostych torbieli piersi
Cytologia aspiracyjna igły jest rutynowym elementem badania tej choroby. Igłowe nakłucie może być postrzegane jako surowicza lub bladożółta lub brązowa krwawa ciecz. Oprócz gruczołowych komórek nabłonkowych, rozmazy komórkowe mogą również zobaczyć więcej komórek piankowatych. Jego wielkość komórki jest inna, okrągła, brzeg jest wyraźny, jądro jest małe, okrągłe lub eliptyczne, chromatyna jądrowa jest drobno ziarnista, błona jądrowa jest oczywista, cytoplazma jest niezwykle bogata i jest wypełniona wakuolami o różnych rozmiarach i pianie. Przebicie, przebicie można zastosować do pozytywnej diagnozy, a wielkość torbieli można poprawnie oszacować.
Kontrola rentgenowska
(1) Film rentgenowski celu molibdenowego: obraz pokazuje okrągły lub eliptyczny kształt z pełną krawędzią i gęstym cieniem o jednolitej gęstości. Ponieważ torbiel ściska otaczającą tkankę tłuszczową, wokół ściany torbieli występuje przezroczysta halo, a gęstość znajduje się w kapsułce. Ponieważ hemosiderina jest stosunkowo wysoka w porównaniu z normalną tkanką, krawędź torbieli jest gładka, a granica jest wyraźna. Duża torbiel jest spuchnięta w tkance podskórnej, co może powodować wybrzuszenie skóry, ale skóra nie pogrubia. Ściana może czasami być skorupką jajka. Zwapnienie „próbne” lub „punktowe” może zwiększyć jasność.
(2) Angiografia rentgenowska: nakłuć torbiel, aby usunąć zawartość, wstrzyknąć taką samą ilość powietrza (zamieszanie igły), wykonać torbielowatą angiografię; wydmuchać powietrze po filmie, wstrzyknąć środek kontrastujący z wodą jodową (zamieszanie igły), strzelić drugą Film rentgenowski, po filmie, środek kontrastowy jest wyczerpany, aby uniknąć bólu spowodowanego zatrzymaniem środka kontrastowego. Angiografia może zrozumieć obecność lub brak ukrytego raka, brodawczaka lub śródbłonkowego przerostu nabłonka w jamie torbieli.
2. Badanie ultrasonograficzne prostej torbieli piersi można zaobserwować w typowym poziomie płynu lub ciemnym obszarze cieczy Zgodnie z kształtem fali echa mapy echa i sonogramu można określić lokalizację, rozmiar i zasięg torbieli, a także może być ona dokładna pod kontrolą USG. Torbiel jest nakłuta, a torbiel jest diagnozowana i leczona.
3. Badanie MRI zwykłych torbieli piersi T1WI wykazało niski sygnał, T2WI wykazało wysoki sygnał, okrągły lub okrągły, wyraźny brzeg, wzmocnione skanowanie, zmiany nie ulegają wzmocnieniu, takie jak współzakażenie, ściana i otaczająca tkanka nieznacznie nasilone, gdy MRI wykazało lepszą prezentację małych torbieli niż filmy rentgenowskie, kiedy stwierdzono nagromadzenie torbieli o różnych rozmiarach.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie prostych torbieli piersi
Diagnoza
Chorobę można zdiagnozować, jeśli zostaną spełnione następujące warunki.
1. Krótka historia, liczne torbielowate masy w piersi, często w górnej ćwiartce.
2. Owalna masa wewnątrz mleka z wyraźną granicą, oczywistym workiem i dobrą aktywnością.
3. Przebicie z ekstrakcją płynną może potwierdzić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
1. Tłuszczak tłuszczakowy łatwo występuje w dużych piersiach bogatych w tłuszcz, ale także u kobiet w średnim wieku i kobiet po menopauzie, jednak proste torbielowate kobiety po menopauzie są rzadkie, tłuszczak nie jest seksowny i rośnie powoli. Można to odróżnić od torbieli.
2. Rak piersi Rak piersi ma nieregularny kształt, twardą teksturę, słabą ruchliwość lub limfadenopatię pachową Nie jest trudno odróżnić od prostych torbieli, ale niektóre torbiele mają krwawe płyny, wyniki badań rentgenowskich i Rak piersi jest podobny, dlatego diagnostykę różnicową należy przeprowadzać zgodnie z innymi objawami klinicznymi i objawami oraz badaniami pomocniczymi Zasadniczo cytologia aspiracji igły może potwierdzić diagnozę, ale warto zauważyć, że do identyfikacji raka piersi i torbieli stosuje się płynny charakter nakłucia. Można go zidentyfikować jako pojedynczą torbiel lub wielokrotną torbiel, lub czy w kapsułce znajduje się guz.
