Filarioza limfatyczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do limfatycznej filariozy Filarioza limfatyczna jest spowodowana przez Ban, Malay i Timorese. Jego cechami klinicznymi są głównie zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych w fazie ostrej, a także niedrożność limfatyczna w fazie przewlekłej i szereg objawów, a także brak widocznych objawów i jedynie mikrofilaria we krwi, tzw. Infekcja Filaria. ” Te mikrofilarie mają bardziej rygorystyczny wygląd nocny w obwodowym przepływie krwi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: ta choroba występuje częściej u pacjentów z kontaktem z wodą w wywiadzie, z regionalnymi, ogólna częstość występowania wynosi około 0,0005% -0 0009% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb transmisji: transmisja wektora owadów Komplikacje: zapalenie jąder
Patogen
Przyczyna filariozy limfatycznej
Zakażenie mikrofilarią (20%):
Urodziła się głównie we krwi obwodowej, pływając jak wąż. Mikrofilaria ma około 280 μm długości i około 7 μm szerokości. Mikrofilaria malajska jest krótsza niż mikrofilaria, a mikrofilarie są widoczne pod mikroskopem optycznym. Smukły, zaokrąglony na końcu, ostry na końcu, osłonięty na zewnątrz, z okrągłym jądrem ciała w ciele, przestrzeń bez głowy w głowie nazywa się przestrzenią głowy, a pierścień nerwowy znajduje się 1/5 przed korpusem ślimaka, a następnie Otwory wydalające, komórki wydalane, cztery komórki G, R2, R3 i R4 z tyłu robaka, a następnie dziury odbytu po stronie brzusznej, grzbiety ogona oraz morfologia mikrofilarii Ban i Malay są znacznie różne. Ultrastruktura jedwabnika jest zasadniczo taka sama jak ta obserwowana pod mikroskopem świetlnym. Ściana ciała jest podobna do dorosłej, w tym wielowarstwowa rogówka, grzbietowa, brzuszna i rdzenia bocznego, warstwa podskórna i komórki mięśniowe, niezróżnicowana jama protetyczna, mikrofilament Długość życia karaluchów może trwać od 2 do 3 miesięcy w ludzkim ciele, a dla tych, którzy osiągnęli 3 lata, mikrofilarie z rodzaju Ficus mogą żyć ponad 9 miesięcy u zwierząt doświadczalnych.
Zapobieganie
Zapobieganie filariozie limfatycznej
1. Ogólny spis powszechny: Zorganizowany i systematycznie przeprowadzany sondaż wśród osób powyżej 1 roku życia w obszarze endemicznym, u pacjentów z objawami lub bezobjawowymi, którzy byli dodatni pod względem mikrofilarii, lub z ujemnymi mikrofilariami, ale z typową historią i objawami filariozy Wszystkie powinny być przeprowadzane ogólnie, w filariozach, obszarach o wysokiej rozpowszechnieniu, wdrożenie powszechnego spisu powszechnego w połączeniu z krajowym (powyżej 5 lat) przyjmującym etyloaminę lub sól etyloaminową, krajowa dawka etyloaminy, Banffia Choroba terapia 3 g (3 dni lub 5 dni leczenia) lub terapia 4,2 g, filarioza malajska 0,5 ~ 1,0 g, 1 lub 2 razy, powtórzona w drugim roku.
2. Odetnij drogę transmisji: głównie w celu zabijania komarów, opanuj zasadę „wczesnego zabijania, niszczenia małych, niszczenia”, zabijania obszarów komarów, koncentrowania się na rozległych obszarach wiejskich, wykonywania dobrej roboty w zakresie ochrony środowiska, czyszczenia stodół, wypełniania zagłębień i zasiedlania komarów. Więcej miejsc, z aerozolem zatrzymującym leki, w połączeniu z produkcją rolną w celu zwalczania szkodników i innymi środkami w celu zwalczania larw na polach ryżowych.
Powikłanie
Powikłania filariozy limfatycznej Powikłania zapalenie jąder
(1) Węzły chłonne i żylaki limfatyczne: żylaki węzłów chłonnych to węzły chłonne w naczyniach limfatycznych i powiększanie się zatok limfatycznych w naczyniach limfatycznych. Są one powszechne w pachwinie i udach, z jednej lub z obu stron, i podczas badania palpacyjnego występuje twardy rdzeń w kapsułce z gąbki. Żylaki limfatyczne, często występujące w rdzeniu nasiennym, mosznie i wewnętrznym udzie, czasami obserwowane w kończynach górnych. Żylaki limfatyczne mogą mieć żylaki w tym samym czasie, a żylaki limfatyczne moszny mogą współistnieć z moszną limfatyczną. W głębokości mogą również wystąpić żylaki limfatyczne, a doniesiono, że średnica podrażnionego przewodu piersiowego wynosi 1,5 cm.
(2) wodniak, limfouria, wodobrzusze limfatyczne: płyn limfatyczny wpływa do jamy pochewki z powodu niedrożności nasienia i naczyń limfatycznych jąder. Skóra i tkanka podskórna moszny są często obrzękiem z powodu niedrożności drenażu limfatycznego, tworząc wysięk limfatyczny moszny. Wodniak jest bezobjawowy, a wysięk jest bardziej zwisający, a nawet trudny do chodzenia. W czasie badania objętość moszny była powiększana, a masa moszny była często napinana, zmarszczki znikały, penis był cofany, a test przepuszczalności światła był często dodatni. Jeśli pochwa była bardzo pogrubiona i towarzyszył jej obrzęk skóry słonia, test przepuszczalności światła Negatywne
Objaw
Objawy Filariasis limfatycznej Często Objawy Ostre brzuszne zapalenie otrzewnej Ból stawów Niskie dreszcze cieplne Mleko 糜 Ból brzucha brzuch bóle brzucha Biegunka Klatka piersiowa 糜
Okres inkubacji choroby rozpoczyna się od zainfekowanych larw atakujących ludzkie ciało, dopóki mikrofilarie nie zostaną znalezione we krwi, zwykle około 1 roku, ale może to być już 4 miesiące lub nawet 1,5 roku. Okres inkubacji filariozy Timoru wynosi 3 miesiące. Na podstawie badania ludzkiego węzła chłonnego stwierdzono, że dorosły jedwabnik ma 3 miesiące po zakażeniu. Objawy kliniczne filariozy różnią się znacznie, od 50% do 75% „bezobjawowych” zakażonych osobników w obszarach endemicznych. Męskie robaki są głównie pasożytnicze w powierzchownym układzie limfatycznym, więc zapalenie węzłów chłonnych i obrzęk kończyn są najbardziej oczywiste. Filarioza nie tylko pasożytuje na naczyniach limfatycznych kończyn, ale także pasożytuje na narządy moczowe i rozrodcze głębokiego układu limfatycznego, powodując stany zapalne i guzki rdzenia nasiennego, najądrza, jąder i moszny.
Zbadać
Filarioza limfatyczna
1. Liczba białych krwinek i klasyfikacja: Liczba białych krwinek i eozynofili wzrosła u pacjentów z wczesnymi reakcjami alergicznymi. Pierwsza z nich wynosi najczęściej między (10 ~ 20) × 109 / L, druga jest większa niż 20%, jeśli występuje wtórna infekcja bakteryjna Oprócz wzrostu całkowitej liczby białych krwinek, neutrofile również znacznie wzrosły.
2. Odkrycie mikrofilarii krwi zależy od odkrycia mikrofilarii, zwykle z wykorzystaniem badania krwi obwodowej, z których większość najłatwiej znaleźć od 22:00 do 2:00, takich jak krew nocna. Można również znaleźć 150 pasków / 60 μl, biała emalia.
(1) Metoda krwi: 20 μl krwi płatka ucha pobiera się za pomocą pipety hemoglobiny, a mikrofilarię można znaleźć pod mikroskopem o niskiej mocy. Osoba pozytywna widzi, że mikrofilaria może się swobodnie kołysać, zwinąć przed i po i jest dość aktywna.
(2) metoda rozmazu: trzy krople krwi z płatka ucha (około 60 μl) umieszczone w środku szkiełka, pomalowane na cienką prostokątną lub eliptyczną grubą płytkę krwi o jednolitej krawędzi, wielkości około 2 cm x 3 cm, od lat 80. Od samego początku jest on równomiernie ustalony na 120 μl, czyli sześć dużych kropli metody dwuczęściowej, barwienie może być metodą barwienia niebieską lub boraksową metylenową. Jeśli trudno jest zidentyfikować gatunki owadów, można je zabarwić Giemsa lub hematoksyliną. Metoda barwienia może również zwiększyć szybkość wykrywania mikrofilarii.
(3) Metoda koncentracji: Istnieje wiele metod koncentracji mikrofilarii, które polegają na rozpuszczeniu czerwonych krwinek we krwi, odwirowaniu i wytrąceniu oraz absorpcji osadu w celu znalezienia mikrofilarii skoncentrowanych w osadzie. Często stosowanym środkiem hemolitycznym jest woda destylowana.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja filariozy limfatycznej
Identyfikacja trzech rodzajów filariozy limfatycznej zależy od historii patologicznej i objawów klinicznych obszaru epidemicznego, głównie na podstawie morfologii patologicznej i metod immunologicznych. Zapalenie limfocytów i zapalenie węzłów chłonnych w ostrym stadium filariozy należy odróżnić od bakteryjnego zapalenia naczyń chłonnych. Bakteryjne naczynia limfatyczne rozwijają się od dna do lokalnych węzłów chłonnych. Na ogół można znaleźć miejscowe zmiany, a objawy zatrucia są cięższe. Miejscowy ból i tkliwość są również znaczące, a neutrofile we krwi są znacznie zwiększone.
Zapalenie nasienia i najądrza należy odróżnić od gruźlicy najądrza. Historia gruźlicy jest dostępna w celach informacyjnych. Gruźlica najądrza jest guzkowa, opuchnięta, twarda i delikatna i w razie potrzeby można ją poddać biopsji.
Żylaki pachwinowe lub udowe należy odróżnić od przepuklin. Według żylaków limfatycznych nie ma pustego dźwięku w perkusji, nie ma nadczynności tarczycy, a wielkość zmienia się nieznacznie wraz z pozycją ciała. Impuls nie występuje podczas kaszlu. Limfa i limfa w nakłuciu. Identyfikacja mikrofilarii znajduje się w cieczy.
