ostre żrące zapalenie żołądka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego żrącego zapalenia żołądka Ostre żrące zapalenie błony śluzowej żołądka (acutecorrosivegastritis) jest spowodowane samoobsługowym lub przypadkowym zastosowaniem silnego kwasu (takiego jak kwas siarkowy, kwas solny, kwas azotowy, kwas octowy, tosu) lub silnych zasad (takich jak wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu) i innych środków żrących, powodujących zwyrodnienie błony śluzowej żołądka, Erozja, owrzodzenie lub zmiany martwicze, wczesne objawy kliniczne silnego bólu w tylnej części mostka i górnej części brzucha, silne krwawienie lub perforacja oraz zaawansowane zwężenie przełyku. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,34% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie otrzewnej zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Patogen
Przyczyny ostrego żrącego zapalenia żołądka
(1) Przyczyny choroby
Choroba ta jest spowodowana przypadkowym lub celowym połknięciem środków żrących (mocne zasady, takie jak żrący, mocne kwasy, takie jak kwas solny, kwas siarkowy, kwas azotowy, kwas karbolowy, tosu), zasięg i głębokość uszkodzeń oraz charakter środków żrących, koncentracja i Ilość, czas trawienia w kontakcie z przewodem pokarmowym i ilość jedzenia zawartego w żołądku.
(dwa) patogeneza
Stężony kwas może rozpuszczać lub koagulować białko i keratynę, tkanka ma oczywiste oparzenia lub martwicę koagulacyjną, której towarzyszy eschar, martwicze zrzucanie tkanki może powodować wtórną perforację żołądka, zapalenie otrzewnej; silne zasady absorbują tkankę po kontakcie z tkanką Wilgoć i w połączeniu z białkiem tkankowym tworzy galaretowate białko alkaliczne, w połączeniu z kwasami tłuszczowymi w solach mydlanych, powodując ciężką martwicę tkanek, często wytwarzając pełną grubość ściany przełyku i ściany żołądka, a nawet powodując krwawienie lub perforację. Oba mogą powodować tworzenie się blizn i zwężenie.
Zapobieganie
Zapobieganie ostrej korozji żołądka
Wzmocnij zarządzanie higieną żywności, wyeliminuj muchy, zwróć uwagę na higienę osobistą, nie przejadaj się i używaj leków, które uszkadzają błonę śluzową żołądka, diagnozuj je natychmiast po leczeniu, niezwłocznie lecz, połącz leczenie i wspieraj rehabilitację.
Powikłanie
Ostre żrące powikłania zapalenia błony śluzowej żołądka Powikłania, zapalenie otrzewnej, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
1, ciężkie przypadki mogą mieć ostre wrzody, martwicę ściany żołądka, a nawet perforację spowodowaną zapaleniem otrzewnej.
2, w późnym ostrym stadium, przełyk może być stopniowo formowany, drzwi lub blizna odźwiernikowa wąska, i może powstać zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Objaw
Ostre żrące objawy zapalenia błony śluzowej żołądka Częste objawy Szok zapaści zapalenie otrzewnej silny ból nudności odźwiernik bliznowaty obrzęk żółciowy obrzęk krwawienie wewnętrzne
Po połknięciu środka żrącego najwcześniejszymi objawami są silny ból jamy ustnej, gardła, mostka i brzucha środkowej górnej części brzucha, któremu często towarzyszy ból połykania, trudności w przełykaniu, częste nudności i wymioty oraz jedynie łagodne przekrwienie i obrzęk żołądka. Erozja, często krwotok śródśluzówkowy; ciężkie przypadki mogą mieć ostre owrzodzenia, martwicę ściany żołądka, a nawet perforację spowodowaną zapaleniem otrzewnej, ciężkie przypadki mogą wymiotować krew, wymioty krwawiące zgnilizna błony śluzowej, pacjenci mogą zapaść się lub wstrząs, ciężkie przypadki mogą mieć objawy perforacji przełyku lub żołądka Po tym, jak błony śluzowe warg, ust i gardła mają kontakt ze środkiem żrącym, mogą wytwarzać różne kolory spalania, na przykład czarna plwocina po kontakcie z kwasem siarkowym, szarawo-brązowy kwas siarkowy, ciemnożółta plwocina kwasu azotowego, biała plwocina kwasu octowego lub kwasu szczawiowego, mocna Alkali to przezroczysty obrzęk błony śluzowej, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na obserwację zmiany koloru błony śluzowej jamy ustnej, aby pomóc zidentyfikować różne zatrucie żrące.
W ostrym stadium przełyk może się stopniowo tworzyć, a zwężenie lub blizna odźwiernikowa może zostać zwężona i może powstać zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Zbadać
Badanie ostrego żrącego zapalenia żołądka
Chemicznie zidentyfikuj resztkowe wytrawienia lub wymioty i opracuj ukierunkowane opcje leczenia.
Kontrola rentgenowska
W fazie ostrej zwykle nie nadaje się do badania posiłku barowego w górnym odcinku przewodu pokarmowego, aby uniknąć perforacji przełyku i żołądka Po fazie ostrej badanie posiłku barowego może zrozumieć, czy błona śluzowa żołądka jest szorstka, czy nie, czy jama żołądka jest zdeformowana, czy przełyk jest wąski, czy nie, a żołądek można zrozumieć. Stopień zwężenia zatoki lub niedrożności odźwiernika można połknąć za pomocą angiografii jodu, gdy pacjent może tylko połknąć płyn.
2. Badanie gastroskopowe
Wczesne bezwzględne przeciwwskazania do gastroskopii; jeśli pacjent może dostać się do płynu lub półpłynnego, gastroskop można dokładnie wykonać w celu zrozumienia przełyku i odbytu, zwężenia odźwiernika lub niedrożności, takich jak zwężenie przełyku, gdy gastroskop nie może przejść, nie powinien być sztywny Włóż, aby uniknąć perforacji.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego żrącego zapalenia żołądka
Diagnoza
Potwierdzają to objawy kliniczne, badanie rentgenowskie, gastroskopia.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od wczesnego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostrego zapalenia trzustki itp. Endoskopia jest pomocna w diagnozowaniu i diagnostyce różnicowej.
1, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
We wczesnym stadium choroby może wystąpić ból w górnej części brzucha, nudności i wymioty, jednak wraz z postępem choroby ból stopniowo przechodzi w prawą dolną część brzucha i pojawia się stała tkliwość i tkliwość odbicia, której towarzyszy gorączka, zwiększenie liczby białych krwinek i zwiększenie liczby granulocytów obojętnochłonnych.
2, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa
Powtarzające się epizody bólu brzucha, często w prawej górnej części brzucha, mogą być wypromieniowane na prawe ramię, plecy, sprawdzić twardówkę, żółtaczkę skóry, tkliwość prawej górnej części brzucha, znak Mo Fei pozytywny lub mogą dotknąć powiększonego pęcherzyka żółciowego, pęcherzyka żółciowego krwi Ilościowa substancja czerwona, test tricholinalny w moczu jest pomocny w diagnozie. Po czwarte, inne płatowe zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego i inne wczesne stadia choroby mogą mieć różne stopnie bólu brzucha, nudności, wymiotów, takich jak szczegółowy wywiad medyczny, badanie fizykalne i niezbędne badanie pomocnicze, Nie trudny do zidentyfikowania.
