gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych krezki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruźliczego krezkowego zapalenia węzłów chłonnych Pierwotne gruźlicze krezkowe zapalenie węzłów chłonnych występuje, gdy Mycobacterium tuberculosis rozprzestrzenia się w krwioobiegu lub wchodzi do odpowiednich węzłów chłonnych lub pierwotna zmiana ściany jelita całkowicie się zagoiła bez pozostawiania śladów. Wtórne jest również wtórne do gruźlicy lub gruźlicy jelit, zwykle obejmujące różną liczbę węzłów chłonnych, o różnej wielkości; jasnożółty, szarawo-biały lub różowy, i łatwe do połączenia w masę, z jelitem, otrzewną, dużą Zrosty ementowe, prawie wszystkie zmiany podobne do sera; czasami martwicze upłynnienie może zostać rozbite do jamy brzusznej, światła jelita lub wyładowane przez ścianę brzucha. Po wyleczeniu choroby można zaobserwować rozproszone lub rozległe zwapnienie. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Ludzie podatni: dzieci są bardziej powszechne Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk wodobrzusza niedrożność odźwiernika niedrożność jelit
Patogen
Przyczyny gruźliczego krezkowego zapalenia węzłów chłonnych
Pierwotne gruźlicze krezkowe zapalenie węzłów chłonnych jest spowodowane przez rozprzestrzenianie się Mycobacterium tuberculosis przez krążenie krwi lub błonę śluzową jelit do odpowiednich węzłów chłonnych, wtórne gruźlicze krezkowe zapalenie węzłów chłonnych wtórne do gruźlicy lub gruźlicy jelit.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźliczemu krezkowemu zapaleniu węzłów chłonnych
Aktywne zapobieganie i leczenie gruźlicy i gruźlicy jelit jest kluczem do zapobiegania tej chorobie i należy zwrócić uwagę na żywienie dietetyczne.
Powikłanie
Powikłania gruźliczego krezkowego zapalenia węzłów chłonnych Powikłania wodobrzusze obrzęk niedrożność odźwierników niedrożność jelit
Powiększone węzły chłonne mogą uciskać żyłę wrotną w celu zablokowania refluksu, wytwarzać wodobrzusze i żylaki brzucha; ściskać dolną żyłę główną, aby wywołać obrzęk kończyn dolnych; uciskać odźwiernik, aby spowodować niedrożność odźwiernika; uciskać jelito, aby spowodować niepełną niedrożność jelit.
Objaw
Gruźlicze krezkowe zapalenie węzłów chłonnych Objawy typowe Zaparcia bólu brzucha Biegunka Utrata masy ciała Mała utrata ciepła Utrata apetytu Gruźlica węzłów chłonnych Obrzęk zwapniony
Choroba występuje częściej u dzieci, ostra gruźlica węzłów chłonnych węzłów chłonnych, pacjenci z uporczywą niską gorączką, zmęczeniem i dyskomfortem, pępek lub prawy dolny brzuch często mają uporczywy tępy ból, czasem napadowe nasilenie, mogą również objawiać się ostrym bólem brzucha, podobnym do kolki, W przypadku nudności, wymiotów może wystąpić biegunka lub zaparcie, pępek lub lewa górna część brzucha podczas badania fizykalnego, prawa dolna część brzucha może być obrzęknięta, a obrzęk węzłów chłonnych, tkliwość, często podejrzewana o ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i operację.
Przewlekła krezkowa gruźlica węzłów chłonnych, przewlekłe objawy zatrucia i niedożywienie, objawiające się jako długotrwała nieregularna hipotermia, utrata apetytu, utrata masy ciała, niedokrwistość, zmęczenie, biegunka, czasami aglomerowane i obrzęknięte węzły chłonne, względnie naprawione, niełatwe Pchnięcie, obrzęk węzłów chłonnych może uciskać żyłę wrotną, aby zablokować odpływ, wytwarzać wodobrzusze i żylaki ściany brzucha; ucisk dolnej żyły głównej spowodowany obrzękiem kończyn dolnych; ucisk odźwiernika odźwiernikowego odźwiernik; ucisk przewodu pokarmowego spowodowany niepełną niedrożnością jelit, u osób dorosłych, brak objawów klinicznych Objawy, ale objawiające się jako przepuklina pępkowa i masa brzuszna, występowały w laparotomii jako gruźlica węzłów chłonnych.
Przedoperacyjne zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej wykazało zwapnienie, badanie baru przewodu pokarmowego wykazało objawy podrażnienia w jelicie, oznaki ucisku rurki jelitowej lub adhezji spowodowanej przez nowotwór, pozytywny test OT, wszystkie pomocne diagnozy, skan tomografii komputerowej można znaleźć w jamie brzusznej Węzły chłonne o różnych rozmiarach lub połączone w klaster mogą mieć martwą strefę upłynnienia w środku.
Zbadać
Gruźlicze krezkowe zapalenie węzłów chłonnych
1. Brzuszny film rentgenowski wykrył zwapnienie.
2. Badanie posiłku barowo-żołądkowo-jelitowego wykazuje oznaki podrażnienia w jelicie, oznaki ucisku rurki jelitowej lub adhezji wywołanej przez masę.
3. Test OT jest pozytywny.
4. Elektroniczny skan tomografii komputerowej może wykryć węzły chłonne o różnych rozmiarach lub wtopione w brzuch w jamie brzusznej, aw środku może znajdować się martwica strefy upłynnienia.
Diagnoza
Rozpoznanie gruźliczego krezkowego zapalenia węzłów chłonnych
Diagnoza
Można zdiagnozować na podstawie objawów klinicznych i testów laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Aby rozważyć przewlekłe lub ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, nawet pacjentów z wrzodami żołądka i dwunastnicy, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, węzłów chłonnych brzucha należy odróżnić od ograniczonego zapalenia jelita krętego, chłoniaka limfatycznego, mięsaka limfatycznego i innych guzów brzucha.
