ostre proste zapalenie żołądka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego prostego zapalenia żołądka Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka (ostre zapalenie żołądka i jelit) odnosi się do ostrego rozległego lub zlokalizowanego ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego przez różne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. W połączeniu ze stanem zapalnym jelit nazywane jest ostrym zapaleniem żołądka i jelit. Objawy kliniczne ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka różnią się w zależności od choroby, a ich przyczyny są różnorodne, w tym ostry stres, leki, niedokrwienie, refluks żółciowy i infekcja. Obecnie ostre zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na ostre proste zapalenie błony śluzowej żołądka, ostre erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, ostre ropne zapalenie błony śluzowej żołądka, ostre korozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka. Zasadniczo można go wyleczyć w krótkim okresie, a kilka może mieć następstwa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% -0,5% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: szokowe zapalenie otrzewnej
Patogen
Przyczyna ostrego prostego zapalenia żołądka
Przyczyna choroby
Czynniki chemiczne (25%):
Aspiryna i inne leki zakłócają syntezę białka treozy w komórkach nabłonka błony śluzowej żołądka, co zmniejsza śluz żołądka i osłabia działanie ochronne błony lipoproteinowej, powodując przekrwienie błony śluzowej żołądka, obrzęk, erozję i krwotok. Synteza prostaglandyn jest hamowana, a błona śluzowa żołądka jest naprawiona. Dotyczy to również.
Czynniki biologiczne (25%):
Bakterie i ich toksyny. Typowymi patogenami są Salmonella, bakterie halofilne, patogenne Escherichia coli itp. Typowymi toksynami są Staphylococcus aureus lub prątki toksyn, szczególnie u tych pierwszych. Zapalenie żołądka i jelit lub połączenie zapalenia jelit i ostrego zapalenia żołądka i jelit może wystąpić po jedzeniu przez kilka godzin jedzenia skażonego bakteriami lub toksynami. Staphylococcus i jego toksyny można również łączyć z zapaleniem jelit, a jego początek jest szybszy. W ostatnich latach liczba pacjentów z tą chorobą wzrosła z powodu infekcji wirusowej.
Czynniki fizyczne (20%):
Zbyt zimne, przegrzane potrawy i napoje, mocna herbata, kawa, napoje alkoholowe, drażniące przyprawy i zbyt szorstkie jedzenie mogą stymulować błonę śluzową żołądka i niszczyć barierę śluzówkową.
Czynniki psychiczne i neurologiczne (15%):
Zaburzenia psychiczne i neurologiczne, krytyczne stany ostrej i ciężkiej choroby oraz nienormalne (alergiczne) reakcje w organizmie mogą powodować ostre uszkodzenie zapalne błony śluzowej żołądka.
Stymulacja egzogeniczna (10%):
Gaz obcy lub kamień żołądka, radioterapia okolicy żołądka może być stosowana jako egzogenny bodziec prowadzący do tej choroby.
Patogeneza
Substancje chemiczne, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, hamują utleniającą fosforylację w mitochondriach komórek, tym samym hamując Na-K-ATPazę i aktywne systemy transportu na błonie komórkowej, co powoduje zwiększoną przepuszczalność błony śluzowej, wody wewnątrzkomórkowej i sodu. Zatrzymanie, obrzęk i zrzucanie komórek; może również blokować syntezę endogennych prostaglandyn E2 i I2 poprzez hamowanie epoksydazy, zmniejsza się wydzielanie wodorowęglanu sodu i śluzu wydzielanego przez nabłonek, H ulega rozproszeniu, niszcząc przez to barierę śluzówkową żołądka, Rehmannia, rezerpina i niektóre leki przeciwnowotworowe mogą stymulować błonę śluzową żołądka i uszkadzać barierę błony śluzowej żołądka.
Przekrwienie błony śluzowej żołądka, obrzęk, zwiększone wydzielanie śluzu, powierzchnia pokryta białymi lub żółtymi wydzielinami, krwotok plamisty i / lub łagodna erozja fałdów błony śluzowej, mikroskopijne zrzucanie komórek nabłonkowych, martwicze uszkodzenie naczyń spowodowane krwotokiem i osoczem Wynaczynienie z dużą ilością nacieków neutrofilowych.
Zapobieganie
Ostre proste zapobieganie zapaleniu żołądka
Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka nie zostanie leczone na czas lub leczenie nie będzie dokładne, łatwo przerodzi się w przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. Zbyt szybkie spożywanie posiłków w dni powszednie, żucie jedzenia nie wystarcza, często spożywanie zimnego lub przegrzanego jedzenia, długotrwałe spożywanie drażniących przypraw, nadmierne picie, Może wystąpić przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, powodujące niestrawność, utratę apetytu, ból brzucha po posiłku, nudności, a nawet wymioty.
Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia błony śluzowej żołądka:
Po pierwsze, zwróć uwagę na higienę żywności, szczególnie w sezonie letnim i jesiennym, nie jedz nieczystego jedzenia.
Po drugie, w dni powszednie unikaj jedzenia produktów, które są zbyt drażniące dla żołądka, jedz łatwiejsze do strawienia pokarmy i dokładnie je przeżuwaj.
Po trzecie, palenie, alkohol, zwłaszcza osoby z problemami żołądkowymi, powinny rzucić palenie i picie.
Powikłanie
Powikłania ostrego prostego zapalenia żołądka Powikłania, szokowe zapalenie otrzewnej
Choroba jest ograniczonym procesem patologicznym, przebieg choroby jest krótki, a chorobę można wyleczyć po usunięciu czynników chorobotwórczych, więc ogólne rokowanie jest dobre, z wyjątkiem wstrząsu krwotocznego i zapalenia otrzewnej, które mogą wystąpić w dużej ilości krwotoku.
Objaw
Ostre proste zapalenie błony śluzowej żołądka objawy typowe biegunka biegunka żółć dyskomfort w górnej części brzucha nudności zmniejszenie apetytu emerytura gram krew w stolcu niestrawność skurcze dolnej części brzucha
Klinicznie często występuje ostre, proste zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane infekcją lub jedzeniem żywności zanieczyszczonej toksynami bakteryjnymi. Zasadniczo początek jest bardziej nagły. Po spożyciu skażonej żywności przez kilka godzin do 24 godzin objawy są różne. Dyskomfort w górnej części brzucha, ból, a nawet ciężkie skurcze brzucha, anoreksja, nudności, wymioty, biegunka, której często towarzyszy zapalenie jelit, stolca, ciężkie przypadki mogą mieć gorączkę, krwiomocz i / lub krew w kale, odwodnienie, wstrząs i Objawy, takie jak kwasica, ostre proste zapalenie żołądka wywołane przez alkohol, drażniące pokarmy i leki, objawiają się jako dyskomfort w górnej części brzucha, ból, utrata apetytu, nudności, wymioty i inne objawy niestrawności, objawy różnią się, z zapaleniem jelit Występuje gorączka, skurcze brzucha środkowej i dolnej części brzucha, biegunka i inne objawy, badanie fizykalne ma tkliwość górną brzucha lub pępka, jelit brzmi nadczynność tarczycy.
Zbadać
Badanie ostrego prostego zapalenia żołądka
Zainfekowane czynniki powodowane przez liczbę białych krwinek obwodowych ogólnie nieznacznie wzrosły, odsetek neutrofili wzrósł; przy zapaleniu jelit badanie kału wykazało niewielką ilość śluzu i czerwonych, białych krwinek, hodowla kału może wykryć patogeny.
Endoskopia wykazała widoczne przekrwienie błony śluzowej żołądka, obrzęk, czasami widoczne punkty erozji i krwawienia, powierzchnia błony śluzowej pokryta grubym wysiękiem zapalnym i śluzem, ale endoskopia nie musiała być rutynowo badana.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego prostego zapalenia żołądka
Diagnoza
1. Objawy kliniczne.
2. Badanie laboratoryjne.
3. Endoskopia.
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z historią i objawami objawy można ogólnie zdiagnozować, ale jeśli towarzyszy im krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, szczególnie w przypadku preparatów alkoholowych lub salicylanowych, należy wziąć pod uwagę możliwość ostrego erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka. Różni się od ostrego zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i innych chorób.
1, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: choroba charakteryzuje się uporczywym bólem górnej lub górnej części brzucha lub kolki, napadowym zaostrzeniem, może być promieniowana na prawe ramię, dodatnia postać Murphy'ego (Murphy'ego), USG jamy brzusznej B, CT lub MRI i inne obrazy Badanie może ustalić diagnozę.
2, ostre zapalenie trzustki: często historia przejedzenia lub kamicy żółciowej, nagły ból w górnej części brzucha, silny ból podobny do noża, z uporczywymi wzdęciami i nudnościami, wymiotami; zwiększenie stężenia amylazy we krwi na początku, ciężkie Zawartość amylazy w wodobrzusze u pacjentów jest znacznie zwiększona. Stwierdzono, że badanie USG B, CT i inne badania pomocnicze wskazują, że rozlane lub zlokalizowane powiększenie trzustki sprzyja diagnozie.
3, perforacja narządów pustych: pacjenci z szybszym początkiem, objawiający się jako silny ból brzucha, badanie fizykalne ma tkliwość i tkliwość odbijającą, napięcie mięśni brzucha jest podobne do płytki, koło otępienia z powodu uderzenia zmniejsza się lub znika, zdjęcie rentgenowskie lub zwykły film Widoczny jest wolny gaz pod pachą.
4, niedrożność jelit: niedrożność jelit wykazała uporczywy ból brzucha, napadowe pogorszenie, któremu towarzyszą silne wymioty, defekacja i wydalanie z odbytu, wczesne osłuchanie brzucha może wyczuć dźwięki jelit sorgo lub gazu nad wodą, osłabione dźwięki późnego jelita lub Zniknęły, rentgenowskie błonę brzuszną można zobaczyć w nadmuchiwanym jelicie i wielu poziomach płynu.
5, ostry żrący żołądek : mieć silny kwas (kwas siarkowy, kwas chlorowodorowy, kwas azotowy), silny alkalia (wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu) lub przyjść do Sur i inne historie, po nabożeństwach spowodowanych oparzeniami przewodu pokarmowego, jamy ustnej, gardła, mostka I silny ból w górnej części brzucha, któremu towarzyszy ból połykania, trudności w połykaniu, częste nudności, wymioty, silne wymioty krwi, wymioty błon śluzowych z krwią, wypadanie, wstrząs lub objawy przełyku, perforacja żołądka, jama ustna, gardło Zapalenie w miejscu kontaktu, przekrwienie, obrzęk, nadżerka, martwicze złuszczanie błon śluzowych, owrzodzenie lub widoczna czarna, biała plwocina.
6, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: wczesny etap choroby może mieć ból górnej części brzucha, nudności, wymioty, ale wraz z postępem choroby ból stopniowo przechodzi w prawą dolną część brzucha, a także jest stała tkliwość i tkliwość odbicia, bardziej z gorączką, białymi krwinkami, neutralne Białe krwinki są znacznie zwiększone.
7, inne płatowe zapalenie płuc: zawał mięśnia sercowego i inne wczesne stadia choroby mogą mieć różny stopień bólu brzucha, nudności, wymiotów, takich jak szczegółowy wywiad, badanie fizykalne i niezbędne badanie pomocnicze, nie jest trudne do zidentyfikowania.
