skręt poprzeczny okrężnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do poprzecznego skręcania okrężnicy Poprzeczne skręcenie okrężnicy odnosi się do klinicznego odwrócenia poprzecznej przetoki jelita grubego. Często w połączeniu z innymi wrodzonymi wadami rozwojowymi. Jest to związane z nadmierną aktywnością śledziony poprzecznej krezki okrężnej oraz zrostami wrodzonymi lub operacyjnymi brzucha, przewlekłymi zaparciami, dystalnymi zmianami obturacyjnymi i ciążą, które mogą również być czynnikami, które mogą powstać po skręceniu do 270 °. Zamknięta uduszona niedrożność jelit. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: częstość występowania w populacji osób w średnim wieku i starszych wynosi około 0,002% w związku z zaparciami Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie otrzewnej
Patogen
Poprzeczne skręcenie okrężnicy
Czynnik pierwotny (65%):
Poprzeczne skręcenie okrężnicy i jego mezangialny jest zbyt długi, aktywność śledziony jest zbyt duża, zrosty wrodzone lub chirurgiczne jamy brzusznej.
Inne czynniki chorobowe (35%):
Przyczyną mogą być również przewlekłe zaparcia, dystalne zmiany obturacyjne i ciąża, a po skręceniu do 270 ° może powstać zamknięta uduszona niedrożność jelit.
Zapobieganie
Poprzeczne zapobieganie skręcaniu okrężnicy
Zapobieganie
Skręcenie jelita grubego łatwo komplikuje martwica jelit, a pacjenci są często starzy, więc wskaźnik umieralności i wskaźnik nawrotów są wysokie, dlatego szybkie rozpoznanie i leczenie tej choroby jest głównym kluczem do zmniejszenia odsetka nawrotów i umieralności.
Powikłanie
Powikłania poprzecznego skręcania okrężnicy Powikłania zapalenie otrzewnej
W ciężkich przypadkach można zaobserwować brzuch z asymetrycznym wybrzuszeniem i nieregularnym wzdęciem.Jeśli nie można go zresetować w czasie, wzdęcia i przetoka jelitowa mogą powodować martwicę ściany jelita, perforację, zapalenie otrzewnej, a nawet śmierć z powodu zwężenia jelit.
Objaw
Poprzeczne objawy skręcania okrężnicy Częste objawy Ból brzucha z nudnościami, wymiotami, wzdęciami, dysplazja naczyniowa okrężnicy, nudności, zaparcia, wymioty kałowe, okrężnica poprzeczna, zwiotczenie, wpływ kału, bodźce jelitowe
Poprzeczne skręcenie okrężnicy ma szybki początek, który charakteryzuje się ostrą mechaniczną niedrożnością jelit. Oprócz napadowych skurczów w górnej części brzucha występuje wyraźne wzdęcie brzucha, wymioty są stosunkowo lekkie, występują późno i mogą być wydalane bez defekacji.
Objawy: Badanie brzucha, wykazujące asymetrię wzdęć brzucha, górna część brzucha może dotykać przetoki jelitowej rozszerzania się i tkliwości, perkusja to dźwięk bębna, wczesne dźwięki jelit to nadczynność tarczycy, dźwięk gazu może być słyszalny, a niektóre przypadki są powolne i mogą nawracać. Objawy nie są oczywiste.
Zbadać
Poprzeczne skręcenie okrężnicy
Fluoroskopia brzuszna lub zwykły film pokazuje dużą ilość gazu w okrężnicy, dużą płaszczyznę gaz-ciecz w górnej części brzucha, niedrożność poprzecznej okrężnicy w lewatywie baru i cień z lotu ptaka.
Diagnoza
Diagnostyka poprzecznego skręcania okrężnicy
U pacjenta wystąpiły nagłe skurcze górnej części brzucha, wzdęcie brzucha, nudności, wymioty, epizody skurczów górnej części brzucha, a odbyt zatrzymał defekację. Badanie rentgenowskie wykazało wyraźnie rozszerzone przetoki okrężnicy i bliższe prawe rozszerzenie okrężnicy. Lewatywa baru pokazuje, że poprzeczna okrężnica ma cień dziobowy, co potwierdza diagnozę.
Ze względu na zmiany w pozycji poprzecznego jelita grubego można błędnie zdiagnozować jako sigmoidalną okrężnicę, należy ją zidentyfikować.
