przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego (przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego) jest przewlekłą chorobą zapalną ściany pęcherza spowodowaną niespecyficznymi zakażeniami spowodowanymi głównie pałeczkami Gram-ujemnymi (takimi jak Escherichia coli), a niektóre ostre zapalenie pęcherza moczowego nie jest całkowicie leczone na przewlekłe, najbardziej wtórne Pierwotne zapalenie pęcherza moczowego lub przewlekłe zapalenie górnych dróg moczowych. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza konieczne jest badanie ogólnoustrojowe w celu znalezienia pierwotnej choroby i leczenia jej. Podstawowa wiedza Proporcja choroby: prawdopodobieństwo populacji wynosi 0,018% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
Patogen
Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego
(1) Przyczyny choroby
Często spowodowane przez migrację lub przewlekłe zakażenie ostrej infekcji górnych dróg moczowych, może również indukować lub wtórne do niektórych zmian dolnych dróg moczowych, takich jak łagodny przerost prostaty, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zwężenie cewki moczowej, kamienie pęcherza moczowego lub ciała obce, fuzja cewki moczowej , parasol błony dziewiczej, zapalenie gruczołów moczowo-płciowych itp., jeśli pierwotna choroba powodująca przewlekłe zapalenie pęcherza nie zniknie, objawy zapalenia pęcherza nie znikną.
(dwa) patogeneza
Zmiany patologiczne są podobne do ostrego stanu zapalnego, przekrwienie błony śluzowej jest łagodne, przerost obrzęku jest oczywisty, i istnieje wiele owrzodzeń błony śluzowej, które mogą być pokryte rzekomobłoniastym wysiękiem, błona śluzowa jest matowiona, tekstura naczyń krwionośnych jest niejasna, blada, szorstka powierzchnia, pogrubiona, Czasami małe torbiele, małe guzki, łagodne zmiany zlokalizowane w błonie śluzowej i podśluzówkowej, limfocyty, komórki plazmatyczne, naciekanie makrofagów; ciężkie zaangażowanie całej warstwy, rozległy rozrost tkanki włóknistej, zmniejszona pojemność pęcherza, a nawet tworzenie się Przykurcz małego pęcherza, stan zapalny może również zaatakować powstawanie zapalenia pęcherza, a nawet zwłóknienie.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego
1. Pij wystarczającą ilość wody
Picie wystarczającej ilości wody jest kluczem do zapobiegania zapaleniu pęcherza. Pij 6-8 szklanek przegotowanej wody dziennie w ramach zdrowej diety i minimalizuj spożycie alkoholu i kofeiny. Nie rozwijaj złych nawyków oddawania moczu, powinieneś oddawać mocz co dwie lub trzy godziny.
2, unikaj substancji drażniących
Nie używaj tłustych, kobiecych aerozoli lub talku w pobliżu genitaliów i nie używaj żadnych chemikaliów do płukania genitaliów.
3, wybierz prysznic
Unikaj używania kąpieli pod prysznicem z olejem lub pianą i przełącz się na prysznic.
4, utrzymać zdrowie krocza
Utrzymuj krocze w czystości i codziennie myj narządy płciowe wodą.
5, często zastępują podpaski higieniczne
Podpaski higieniczne są często wymieniane podczas menstruacji, a podpaski higieniczne są uważane za zapewniające środek do rozwoju bakterii.
6, zmniejsz stymulację życia seksualnego
Życie seksualne może powodować pocieranie cewki moczowej, bakterie mogą łatwo zaatakować i rozwinąć rosnącą infekcję. Najlepszym sposobem jest usiąść natychmiast po seksie i opróżnić mocz, aby przepłukać cewkę moczową.
7, zmiana bielizny, często czyste
8, wyczerpanie moczu
Za każdym razem, kiedy oddajesz mocz, nie powinieneś opróżniać pęcherza.
9, ubrany w bawełnianą bieliznę
Unikaj produktów z włókien syntetycznych, które inaczej uniemożliwiałyby prawidłową cyrkulację powietrza i promowały rozwój bakterii.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania zapalenia pęcherza moczowego Powikłania przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego może być rzadkim powikłaniem ze względu na proliferację włóknistej warstwy błony śluzowej pęcherza i rozległą włóknistą tkankę warstwy mięśniowej, co powoduje zmniejszenie pojemności pęcherza i zapalny przykurcz pęcherza.
Objaw
Przewlekłe objawy zapalenia pęcherza Często objawy Pilne oddawanie moczu Częstość oddawania moczu Zmętnienie moczu w moczu i zatrzymanie moczu
Powtarzające się epizody i uporczywa częstotliwość oddawania moczu, nagła potrzeba, bolesne oddawanie moczu, ale nie ma wyraźnego ostrego zapalenia pęcherza moczowego, znaczące zmniejszenie pojemności pęcherza, częste oddawanie moczu, dyskomfort w okolicy nad pęcherza moczowego, bardziej bolesne wypełnienie pęcherza, niedrożność dróg moczowych, a następnie Trudności w oddawaniu moczu i mętny mocz.
Zbadać
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
Wielokrotne badania moczu rutynowo wykazały niewielkie lub umiarkowane ilości białych krwinek, czerwonych krwinek i kultury moczu w średnim stadium, które powtórzyły się pozytywnie.
USG w trybie B, urografia wydalnicza itp. Mogą pomóc w zrozumieniu obecności lub braku wad rozwojowych układu moczowego, kamieni lub guzów, cystoskopię można zaobserwować ropomocz, mech ropny, przekrwienie błony śluzowej pęcherza lub blady obrzęk, widoczną szorstkość błony śluzowej, pogrubienie i beleczki, powierzchnię Czasami są pęcherzyki, zwracaj uwagę na obecność uchyłka, kamieni, ciał obcych lub guzów.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego
Diagnoza
Zgodnie z historią i objawami klinicznymi diagnoza nie jest trudna, należy jednak wziąć pod uwagę przyczyny nawracających epizodów i uporczywość. W przeciwnym razie trudno jest je dokładnie leczyć. Mężczyźni powinni zostać zdiagnozowani z prostatą lub bez, a także moszny, prącia i cewki moczowej. Zapalenie narządów płciowych, zapalenie cewki moczowej i kamienie, kobiety powinny rozumieć otwór cewki moczowej, błony dziewiczej z deformacją lub bez, z lub bez zapalenia szyjki macicy, zapalenia pochwy lub zapalenia gruczołów przedsionkowych, zwracać uwagę na cukrzycę, zaburzenia odporności i inne choroby.
Diagnostyka różnicowa
1. Gruźlicze zapalenie pęcherza moczowego: Jeśli przyczyna przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego jest nieznana i stopniowo nasilana, można wykluczyć tuberkulinę moczową (TB), krew ogólna, ropomocz, osad moczowy lub pałeczka kwasoodporna Równoległe badanie IVU potwierdziło zmiany w gruźlicy nerek.
2. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego i gruczołowe zapalenie pęcherza moczowego: występuje podrażnienie dróg moczowych, pierwsze powoduje silny ból podczas napełniania pęcherza, ale mocz jest czysty, rutynowe badanie komórek ropy jest mniejsze, hodowla moczu hodowla moczu (-), cystoskopia Biopsja może potwierdzić diagnozę.
3. Żeński zespół cewki moczowej: występuje podrażnienie dróg moczowych, brak gorączki, ból w dolnej części pleców, brak nieprawidłowego moczu, rozmaz plamienia moczu zliczanie moczowodów (-), posiew moczu kultura bakteryjna (-), cystoskopia cystoskopii (-).
Ponadto istnieją niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, popromienne zapalenie pęcherza moczowego itp., Które można zidentyfikować na podstawie klinicznych objawów historii medycznej.
