pierwotny złośliwy chłoniak pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pierwotnego chłoniaka pochwy Pierwotny chłoniak złośliwy pochwy występuje stosunkowo rzadko. Wiek początku to 19 do 79 lat, a średni wiek to 50 lat. Około 63% pacjentów z pierwotnym chłoniakiem złośliwym pochwy najpierw wykazuje krwawienie z pochwy z wydzieliną z pochwy, a masę pochwy zwykle stwierdza się po kilku miesiącach. Może wystąpić ból w dolnej części brzucha, trudności w odbyciu stosunku płciowego i częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy gorączka i utrata masy ciała. 80% badania pochwy można zobaczyć w masach pochwy o wielkości od 2,5 do 12 cm, z wyraźną tkliwością i częściowymi owrzodzeniami błony śluzowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,05% - 0,08% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rak szyjki macicy
Patogen
Pierwotny chłoniak pochwy
(1) Przyczyny choroby
Etiologia pierwotnego chłoniaka złośliwego pochwy jest niejasna i może być związana z miejscową infekcją. Wirus Epsteina-Barra można znaleźć u pacjentów z chłoniakiem sromu, a częstość występowania chłoniaka nieziarniczego (NHL) jest wyższa w przypadku zakażenia HIV. Występowanie choroby jest ściśle związane z immunosupresją. Niektóre wrodzone wady odpornościowe są często komplikowane przez złośliwego chłoniaka. Niektóre infekcje bakteryjne, takie jak Helicobacter pylori (HP) i czynniki środowiskowe, takie jak insektycydy, mogą powodować stosowanie pestycydów. Choroba występuje.
(dwa) patogeneza
1. Klasyfikacja histologiczna Jednym z przypadków choroby Hodgkina pochwy zgłoszonej przez Perina i wsp. Jest stwardnienie guzkowe Ze względu na brak stadium i immunofenotypowania w niektórych danych dotyczących chłoniaka nieziarniczego, większość z nich to przestarzałe kryteria klasyfikacji. Dlatego trudno jest policzyć typy histologiczne, ale przeważająca większość to rozlane chłoniaki dużych komórek. Vang i wsp. Odkryli 8 przypadków pierwotnego pochwy bez Hodge'a zgodnie ze zmienionymi kryteriami Europejskiej Klasyfikacji Chłoniaków (PRAWDZIWE). Złotym chłoniakiem jest rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) Przegląd poprzednich danych sugeruje, że około 83% pacjentów z pierwotnym NHL pochwy to DL-BCL, oprócz chłoniaka z komórek NK / T, pęcherzykowego Chłoniak, chłoniak z limfocytów B itp.
2. Immunohistochemiczny wspólny antygen leukocytów CD45 jest dodatni, typ komórek B wykazuje również CD20, CD45RA, CD45RB, CD74 i CD79a dodatni, podczas gdy typ komórek T jest głównie CD3, CD4, CD45RO dodatni, chłoniak z komórek NK / T CD56 Pozytywny dla CD2 i pozytywny dla CD30 w chorobie Hodgkina.
3. Biologia molekularna Metoda Southern blot lub PCR może wykryć rearanżację genu łańcucha ciężkiego monoklonalnej immunoglobuliny w niektórych chłoniakach z komórek B, a niektóre chłoniaki z komórek T mogą wykryć rearanżację genu TCR.
Zapobieganie
Pierwotna profilaktyka chłoniaka pochwy
1. Wcześni pacjenci nie mają objawów, nie mają mas, nie odczuwają bólu, a większość języka i żył jest normalna. W tej chwili jest to prawda i zło, dlatego stosuje się głównie tradycyjną receptę medycyny chińskiej na atakowanie i egzekwowanie zła, a lek na pomoc prawości przyjmuje się doustnie. Jednocześnie zachodnią medycynę należy usunąć chirurgicznie.
2, u pacjenta w średnim okresie wystąpiły objawy ogólnego złego samopoczucia, guz rozwinął się do pewnego stopnia, jest prawdziwym złem lub pozytywnym i złym, musi zaatakować i zastosować, powinien skorzystać z operacji lub celowanej chemioterapii przeciwnowotworowej, radioterapii, z medycyną chińską Preparat przeciwnowotworowy. Aby zmniejszyć toksyczne skutki uboczne, poprawić skuteczność i jakość życia.
Powikłanie
Pierwotne powikłania chłoniaka pochwy Powikłania Rak szyjki macicy
1, powikłania szkieletowe: objawy kliniczne miejscowego bólu kości i objawy wtórnej kompresji nerwu.
2, powikłania wątrobowo-żółciowe: Jeśli zostanie zaatakowany miąższ wątroby pacjenta, może to powodować ból w okolicy wątroby.
3, powikłania żołądkowo-jelitowe: w złośliwym chłoniaku mogą wystąpić powikłania żołądkowo-jelitowe, w tym głównie utrata apetytu, ból brzucha, biegunka, masa brzucha, niedrożność jelit i krwawienie.
4, powikłania skórne: chłoniak złośliwy powinien również uważać na występowanie niespecyficznego uszkodzenia, świądu i świądu.
5, powikłania migdałków i jamy ustnej, nosa, gardła: eksperci stwierdzili, że inwazja chłoniaka w jamie ustnej, nosie, gardle, dysfagia kliniczna, przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina z nosa.
6, inne powikłania: chłoniak może również przeniknąć do trzustki, występuje zespół złego wchłaniania.
Objaw
Pierwotne objawy chłoniaka pochwy Częste objawy Trudności podczas stosunku płciowego Gorączka ból w podbrzuszu Krwawienie z pochwy w moczu
Około 63% pacjentów z pierwotnym chłoniakiem złośliwym pochwy najpierw wykazuje krwawienie z pochwy z wydzieliną z pochwy. Ogólnie po kilku miesiącach stwierdza się masę pochwy, która może mieć mniejszy ból brzucha, trudności w stosunku seksualnym i częste oddawanie moczu, czasami z gorączką. I utrata masy ciała, badanie pochwy 80% widocznej masy pochwy, od 2,5 do 12 cm, tkliwość, częściowe owrzodzenie błony śluzowej, większość guza obejmująca otaczające tkanki pochwy, takie jak przepuklina pochwy, pęcherz, odbytnica, cewka moczowa i tak dalej.
Trzy główne objawy raka pochwy we wczesnym stadium
1. Krwawienie z pochwy: częściej w krwawieniu kontaktowym, zwykle po stosunku lub po zastosowaniu sprzętu i braku miesiączki.
2. Drenaż pochwy: nieprawidłowy drenaż związany jest głównie z martwiczą tkanką guza i infekcją. Zwolnione ciało może być wodniste, czasem z zupą ryżową lub zmieszane z krwią.
3. Objawy ucisku: Gdy guz zaawansowany zostanie dociśnięty do sąsiednich narządów, może wykazywać odpowiednie objawy ucisku. Takie jak ucisk pęcherza, cewki moczowej, może wykazywać pilność, częste oddawanie moczu, krwiomocz; podczas kompresji odbytnicy może wykazywać trudności w stolcu, pilność i wagę; późni pacjenci mogą również wykazywać krew w kale, guz penetruje objawy odbytnicze.
Wczesna diagnoza jest skutecznym sposobem zapobiegania i leczenia raka pochwy. Starsze kobiety i pacjenci wysokiego ryzyka najlepiej leczy się za pomocą cytologii. Produkty zdrowotne pytają o podstawowe leczenie chłoniaka pochwy w Breakline tradycyjnej medycyny chińskiej.
Tradycyjna chińska terapia medyczna tej choroby opiera się na zasadzie aktywacji krążenia krwi w celu usunięcia zastoju krwi, atakowania i łamania produktu, detoksykacji i osuszania, ale konkretne zastosowanie musi być uwzględnione w głównym prawodawstwie; ogólnie choroba powinna opierać się na chirurgicznej resekcji. Wykorzystanie tradycyjnej medycyny chińskiej do zniszczenia choroby i jej wyleczenia; na środkowym i późnym etapie, w zależności od stanu, lub oparte na ataku, uzupełnione suplementami lub zarówno ofensywne, jak i defensywne, uchwycić pomiar i zmniejszyć większość spadku. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na zastosowanie radioterapii, chemioterapii I inne metody leczenia.
Zbadać
Badanie pierwotnego chłoniaka pochwy
Monitorowanie immunohistochemiczne i badanie cytogenetyczne oraz badanie histopatologiczne. Kolposkopia.
Diagnoza
Diagnoza i pierwotny chłoniak pochwy
Około 63% pacjentów z pierwotnym chłoniakiem złośliwym pochwy najpierw wykazuje krwawienie z pochwy z wydzieliną z pochwy, a masę pochwy zwykle stwierdza się po kilku miesiącach. Może wystąpić ból w dolnej części brzucha, trudności w odbyciu stosunku płciowego i częste oddawanie moczu, któremu czasami towarzyszy gorączka i utrata masy ciała.
Pierwotny chłoniak pochwy należy odróżnić od przewlekłego zapalenia pochwy, mięsaka prążkowanego macicy, mięsaka zrębu macicy i niezróżnicowanego raka.
