Polipy okrężnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do polipów jelita grubego Jest to rodzaj wypukłej zmiany, która wystaje z powierzchni błony śluzowej do światła jelita jelita grubego. Nazywa się polipy jelita grubego przed określeniem właściwości patologicznych. Zgodnie z patologią najczęściej występują gruczolakowate polipy (w tym gruczolaki brodawkowate). Polipy zapalne, wynik długotrwałego stymulowanego zapaleniem przerostu błony śluzowej jelit, polipów typu hamartoma, innych, takich jak przerost błony śluzowej, polipy przerostowe, przerost limfoidalny, rakowiak i inne choroby. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,09% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie jelita grubego
Patogen
Przyczyna polipów jelita grubego
Jak dotąd przyczyna polipów okrężnicy jest niejasna. Niektóre mogą być związane z długotrwałymi bodźcami zapalnymi lub dziedzicznymi.
Występowanie polipów jelita grubego jest związane z wieloma czynnikami:
1, długotrwała biegunka, wielu pacjentów z błoną śluzową jelita łatwo uczulonych, takich jak picie alkoholu, jedzenie chili lub tłuste jedzenie lub owoce morza po biegunce, niektórzy pacjenci będą mieli biegunkę bez powodu, dzięki czemu błona śluzowa jelit pojawi się przewlekłe zapalenie, łatwe do doprowadzenia do jelita Polipy rosną.
2, długotrwałe zaparcia, pacjenci z zaparciami często mają wypróżnienia raz dziennie, kał długotrwałe przechowywanie w jelicie spowoduje wytwarzanie różnych toksyn, powodując przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit, łatwe do wzrostu polipy.
3. Genetyka, np. Polipowatość rodzinna, jest chorobą genetyczną.
4, choroby zapalne, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, klony i inne choroby są podatne na polipy.
Występowanie polipów jelita grubego może być związane z następującymi czynnikami:
Zwyczaje życiowe (20%):
Częstość występowania włóknistych polipów w jedzeniu jest mniejsza i odwrotnie. Palenie jest również ściśle związane z polipami gruczolakowatymi. Mały gruczolak występuje w historii palenia w ciągu 20 lat i ponad 20 lat w historii palenia. Duży gruczolak.
Genetyka (20%):
Występowanie niektórych wielu polipów jest genetycznie spokrewnione: pacjent dziedziczy wadliwy allel APC z rodzicielskich komórek płciowych, a inny allel APC w nabłonku okrężnicy jest normalny po urodzeniu. Gdy allel jest zmutowany, w miejscu mutacji pojawia się gruczolak. Mutacja ta nazywana jest mutacją somatyczną.
Zakażenie (10%):
Doniesiono, że występowanie polipów gruczolakowatych jest związane z infekcją wirusową.
Wiek (10%):
Częstość występowania polipów okrężnicy wzrasta z wiekiem.
Nieprawidłowość zarodka (5%):
Polipoza młodzieńcza to głównie hamartoma, który może być związany z nieprawidłowym rozwojem zarodka.
Zapobieganie
Zapobieganie polipom jelita grubego
1. Aspiryna zapobiega występowaniu polipów okrężnicy u kobiet: Niektóre kobiety mają wspólną odmianę genetyczną, która może spowolnić rozkład aspiryny. Kobiety te mogą zmniejszyć ryzyko polipów okrężnicy, jeśli nalegają na przyjmowanie aspiryny. Natomiast u kobiet, które nie mają tego wariantu genetycznego, aspiryna nie zmniejsza ryzyka polipów okrężnicy.
2, suplementacja wapnia pomaga zapobiegać polipom okrężnicy: Wapń może pomóc ludziom w walce z polipami okrężnicy i rakiem okrężnicy, nawet jeśli pacjenci mieli już takie choroby wcześniej. Badania wykazały, że osoby przyjmujące tabletki wapnia codziennie zmniejszają ryzyko nawrotu polipów jelita grubego o 19–34%. Pokarmy bogate w wapń obejmują mleko i inne produkty mleczne, a także brokuły. Ponadto witamina D (która pomaga w absorpcji wapnia przez organizm) również zmniejsza ryzyko raka jelita grubego. Możesz uzyskać wystarczającą ilość witaminy D, odpowiednio spożywając wątrobę zwierzęcą, żółtko jaja, ryby i produkty mleczne z witaminą D. Światło słoneczne przekształca również składnik chemiczny skóry w dostępną witaminę D. Jeśli nie pijesz mleka ani słońca, możesz rozważyć suplementację związkiem „witamina D + wapń”.
3. Owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste pomagają zapobiegać polipom okrężnicy: te produkty są bogate w błonnik i mogą zmniejszać ryzyko polipów okrężnicy. Ponadto owoce i warzywa są również bogate w przeciwutleniacze, które mogą zapobiegać rakowi okrężnicy.
4, zakaz palenia, picie może zapobiec polipom okrężnicy: palenie, nadmierne picie zwiększy ryzyko polipów okrężnicy i raka jelita grubego. Kobiety nie powinny pić więcej niż 150 ml wina dziennie lub 360 ml piwa lub 40 ml białego wina, podczas gdy mężczyźni nie powinni być więcej niż dwa razy więcej niż kobiety. Jeśli masz rodzinną historię raka jelita grubego, powinieneś szczególnie ograniczyć palenie i picie, aby zmniejszyć ryzyko.
5, stosuj się do ćwiczeń fizycznych, utrzymuj zdrową wagę: kontrola masy ciała może niezależnie zmniejszyć ryzyko choroby jelita grubego. Zaleca się ćwiczyć co najmniej 30 minut za każdym razem, pięć razy w tygodniu. Jeśli codziennie masz 45 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności, będzie to lepiej działać, zmniejszając ryzyko raka jelita grubego.
6, mają dobre podejście do radzenia sobie ze stresem, pracą i odpoczynkiem, nie męczą się. Widoczna presja jest ważną przyczyną raka. Medycyna chińska uważa, że stres prowadzi do nadmiernego osłabienia fizycznego, co prowadzi do obniżenia funkcji odpornościowych, zaburzeń endokrynologicznych, zaburzeń metabolicznych w organizmie, prowadząc do odkładania się kwaśnych substancji w organizmie. Stres może również prowadzić do stresu psychicznego powodującego stagnację qi i zastój krwi. Invagination i tak dalej.
7, nie jedz skażonej żywności, takiej jak skażona woda, rośliny, drób, jaja, spleśniałe jedzenie itp., Aby jeść zieloną żywność organiczną, aby zapobiec chorobom jamy ustnej.
Powikłanie
Powikłania polipów jelita grubego Powikłania zapalenie jelita grubego
Po operacji głównymi powikłaniami są oparzenia, krwotoki, perforacja jelit itp. Zgłaszanie zgonów spowodowanych palnym gazem w okrężnicy podczas elektrokoagulacji Zapobieganie opiera się głównie na zręcznych technikach operacyjnych, ścisłej zgodności ze specyfikacjami operacyjnymi i przygotowaniu jelitowym. Staraj się nie używać mannitolu.
Objaw
Objawy polipów jelita grubego Częste objawy Ból brzucha, wzdęcie brzucha, nagła potrzeba, obfity śluz, dysfunkcja, zaparcia, zatrzymanie, wydalanie, krwawy stolec, nieprawidłowa częstotliwość
1, przerywana krew w kale lub powierzchni kału z krwią, głównie jasnoczerwona, nie jest rzadkością w przypadku dużego krwawienia; wtórne zapalenie może być związane z dużą ilością śluzu lub krwi śluzowej, może być nagłe zaparcie lub zaparcie stolca, długi szypułka lub pozycja w pobliżu odbytu Ci, którzy mają polipy, mogą wyjść z odbytu, a ci, którzy powodują wgłobienie, można zobaczyć.
2, niewielka liczba pacjentów może mieć wzdęcie brzucha, dyskomfort, ból lub ból brzucha.
Zbadać
Badanie polipów jelita grubego
1, badanie doodbytnicze może dotykać niskich polipów.
2, anoskop, kolonoskopia prosta B-ray lub włókno można zobaczyć bezpośrednio, aby zobaczyć polipy.
3, lewatywa baru może wykazywać wady wypełnienia.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja polipów jelita grubego
Diagnoza
1, historia krwi w kale lub ropie śluzu i krwi.
2, polipy lub kolonoskopia znaleziono polipy.
3. Ile wad wypełnienia widać w lewacie z baru.
Diagnostyka różnicowa
1, rodzinne gruczolakowate polipy jelita grubego: znane również jako rodzinna polipowatość okrężnicy lub rodzinny gruczolak.
Choroba jest często zabarwiona dominującym stadem, z wskaźnikiem penetracji 50%. Szacuje się, że zgłoszono 1 na 7 000-10 000 noworodków. Istnieją doniesienia o wielu rodzinach w Chinach, a 20% nie ma historii rodzinnej. Może to być gen. W nowym przypadku mutacji wiek zachorowania wynosi około 20 lat. Na początku jest tylko kilka polipów. Później postępujący wzrost i rozmiar są różne. Gruczolak jest osiadły lub podobny do hemitozy, a dystrybucja jest często gęsta. Sznurek, całkowita liczba jest większa niż 100, można go znaleźć w całym jelicie grubym lub odbytnicy, częstymi objawami są krew w kale, ropa i krwawe stolce lub biegunka, a niektóre mogą mieć ból brzucha lub dyskomfort w jamie brzusznej.Jeśli uszkodzenie nie zostanie usunięte, ostatecznie rozwinie się w raka jelita grubego, lewatywę barową i kolonoskopię. Badanie jest pomocne w zdiagnozowaniu choroby, powinno również zwrócić uwagę na wykrycie członków rodziny, mobilizację ich dzieci, rodzeństwa i rodziców do szpitala na badania ogólnoustrojowe w celu wczesnego wykrycia bezobjawowych pacjentów.
Po zdiagnozowaniu choroby odpowiednia jest wczesna operacja. W przypadku pacjentów w wieku poniżej 20 lat, jeśli objawy nie są oczywiste, operacji nie można wykonać tymczasowo; jeśli objętość polipa wzrośnie lub średnica polipa będzie większa niż 2 cm lub polipy staną się rakowe; ból brzucha, biegunka, krew w stolcu Jeśli objawy ulegną zaostrzeniu, należy przeprowadzić leczenie chirurgiczne na czas. Wykonuje się całą metodę resekcji odbytnicy lub eksfoliacji błony śluzowej odbytnicy do linii zęba. Krosta jest zespawana z kanałem odbytu przez odbytnicę. W razie potrzeby końcowa krocza służy jako torba do przechowywania. Jeśli polipy odbytnicy stały się rakowe, Należy wykonać radykalną resekcję.
2, zespół Gardnera: ta choroba jest często barwioną dominującą chorobą genetyczną, jest rodzajem polipowatości jelit z guzami kości i tkanek miękkich, objawy kliniczne i rodzinna polipowatość gruczolakowata okrężnicy mają te same cechy, liczba polipów ogólnie <100 Duża, duża, ale również bardzo złośliwa tendencja, ale wiek raka jest nieco później, kostniak jest widoczny w czaszce, kości sferycznej dolnej szczęki, długich kości kończyn, guzy tkanek miękkich mają torbiele naskórkowe, torbiele łojowe, mięśniaki, twarde mięśniaki itp. Jednocześnie występują guzy tarczycy lub nadnerczy, 90% pacjentów z pigmentacją dna oka, zasada leczenia tej choroby jest taka sama jak rodzinna polipowatość.
3, zespół Turcot: ta choroba jest autosomalną recesywną chorobą genetyczną, rzadziej występującą, kliniczną manifestacją oprócz rodzinnego gruczolaka okrężnicy, z innymi narządami guza, zwykle z guzem ośrodkowego układu nerwowego, Gruczolak raka jelita grubego, taki jak glejak lub rdzeniak mózgu lub rdzenia kręgowego, znany również jako zespół polipowatości glejaka, ma wysoki wskaźnik raka, często nowotworowy u nastolatków i prowadzi do śmierci.
4, zespół Peutza-Jeghersa: znany również jako zespół polipowatości mnogiej żołądkowo-jelitowej melaniny, choroba jest autosomalną dominującą chorobą genetyczną, 40% pacjentów ma wywiad rodzinny, głównie między rodzicami a ich dziećmi ma jednoczesny początek, Głównymi objawami klinicznymi, najczęściej występującymi u dzieci i młodzieży, są śluzowo-skórne odkładanie melaniny i wielopostaciowa polipowatość przewodu pokarmowego. Pigmentacja rozprzestrzenia się głównie w wargach, błonie śluzowej policzków i palcach, a dłoń u stóp jest brązowa, ciemnobrązowa z powodu choroby. Polipy są rozległe, a wskaźnik transformacji złośliwej jest stosunkowo niski. Dlatego zwykle stosuje się leczenie objawowe. Jeśli polipy są duże lub mają powikłania lub niedrożność jelit, można przeprowadzić leczenie chirurgiczne. Polipy okrężnicy można usunąć za pomocą elektrokoagulacji endoskopowej. Duże polipy można operować i ciąć osobno. Ściana jelita jest usuwana z polipów, aby uniknąć wgłobienia w przyszłości. W przypadku pacjentów z tą chorobą po operacji konieczna jest dalsza obserwacja, ponieważ polipy mogą nawrócić.
5, zespół Cronkhite-Kanada: znany również jako polipowatość - pigmentacja - łysienie - zespół atrofii paznokci, choroba zostaje nabyta, choroba nierodzinna, główne cechy to cztery:
(1) polipy w przewodzie pokarmowym;
(2) zmiany w ektodermie, takie jak wypadanie włosów, dystrofia paznokci i pigmentacja;
(3) wywiad rodzinny w kierunku choroby wolnej od polipowatości;
(4) pojawienie się dorosłych, objawy są najczęstsze z biegunką, patrz ponad 80% przypadków ma biegunkę, dużą ilość defekacji i zawiera tłuszcz lub dużą krew, większość ma utratę masy ciała, a następnie ból brzucha, anoreksję, zmęczenie, libido i utratę smaku.
