Przepuklina odbytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie odbytnicy do pionowej ściany jelita Narządy jamy brzusznej są uwięzione w odbytnicy macicy, która nazywa się przepukliną śródmięśniową spowodowaną przez szyjkę macicy. Objawy kliniczne niedrożności defekacji i niepełnego odczucia. Większość występuje u kobiet, przy diagnozowaniu pomocne jest podwójne rozpoznanie w połączeniu z angiografią defekacji. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: u pacjentów z wypadaniem odbytnicy częstość występowania wynosi około 0,1% - 0,3% Osoby wrażliwe: najczęściej występują u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból brzucha, wzdęcia
Patogen
Przemieszczenie odbytnicy w pionowej ścianie jelita
(1) Przyczyny choroby
Głównie w przypadku dużego guza macicy, miednicy, kaszlu jelitowego, znacznej otyłości, wodobrzusza i innych czynników powodujących wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, takich jak luźna lub złamana powięź odbytnicza macicy i odbytnicze włókna mięśni łonowych, a także więzadło maciczne luźne i wada górnego pochwy itp. Częściej u kobiet lub kobiet w okresie menopauzy.
(dwa) patogeneza
Dekompresja odbytnicy (wewnętrznej) pionowej ściany jelita jest wgłębieniem odbytnicy o pełnej grubości, a ściana odbytnicy jest zatopiona w jamie podczas wypadania odbytnicy i pojawia się wraz z pojawieniem się wgłobienia odbytnicy podczas defekacji i znika wraz z resetowaniem teleskopowym. W większości przypadków worek przepuklinowy w ścianie odbytnicy jest bardzo krótkotrwały i często istnieje tylko worek przepuklinowy (mankiet) .W plwocinie może znajdować się jelito cienkie, esicy, macica itp., Które ulegną dalszemu pogorszeniu po wejściu do worka przepuklinowego. Objawy i oznaki trudności w wypróżnianiu.
W rzeczywistości wypadanie odbytnicy, przetoka ściany odbytnicy wywołana wtargnięciem odbytnicy na całej grubości nie istnieje jako sama choroba, prawie współistniejąca z depresją Douglasa utworzoną przez pogłębienie zwisu Douglasa, innymi słowy, statyczna depresja Douglasa疝 i wymuszony ruch jelit z wypadaniem odbytnicy, występowanie wgłobienia odbytnicy pełnej grubości w ścianie odbytnicy jest patologicznym składnikiem przepukliny dna miednicy, różnica między nimi polega na tym, że worek przepuklinowy w ścianie odbytnicy jest wszystkim Ściana odbytnicy jest złożona, a przednia ściana worka Douglasa to szyjka macicy, tylna ściana pochwy, a tylna ściana składa się ze ściany odbytnicy.
Zapobieganie
Zapobieganie wypadaniu odbytnicy pionowej ściany jelita
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Zwichnięcie odbytnicy powikłanie pionowej ściany jelita Powikłania, bóle brzucha, wzdęcia
Może wystąpić śluz i krwawe stolce, ból brzucha, wzdęcia, nieprawidłowe oddawanie moczu itp.
Objaw
Przemieszczenie odbytnicy pionowe objawy ściany plwociny jelit często objawy wypukłość ból brzucha wzdęcie brzucha krew w stolcu
1. Objawy: Istnieje wiele objawów skurczu dna miednicy i wypadania odbytnicy lub wgłobienia odbytnicy. Jeśli często występuje niedrożność jelit i niepełne uczucie, zwiększa się liczba ruchów jelit, defekacja jest pracochłonna i czasochłonna, kolumna staje się cienka jak pasta do zębów, a nawet Defekację należy wspomagać ręcznie. W ciężkich przypadkach defekację można przerwać. Zwłaszcza w przypadku inwazji jelita cienkiego, esicy lub macicy inne powszechne objawy to dyskomfort w okolicy odbytu, uczucie czucia ciała obcego w odbycie, ucisk wyrostka robaczkowego i pełnia odbytnicy. Niektórzy pacjenci Może wystąpić śluz i krwawe stolce, ból brzucha, wzdęcie brzucha, nieprawidłowe oddawanie moczu itp.
2. Objawy: Badanie brzucha jest bardziej nieprawidłowe, anorektalne cyfrowe badanie odbytnicy może rozszerzyć jamę odbytnicy, rozluźnienie błony śluzowej odbytnicy; sparaliżowani pacjenci wykonują ruchy defekacyjne, ponad 1/3 pacjentów w odbytnicy może polizać rękaw podobny do szyjki macicy Jeśli na górze stosu znajduje się plwocina, obecna jest podwójna lub potrójna plwocina i plwocina.
Zbadać
Badanie odbytnicy w jelicie pionowym
1. Badanie posiłku barowego: plastry boczne miednicy, widoczne wypadanie jelita w worku wybrzuszonym.
2. Angiografia synchroniczna defekacji i angiografia miednicy: może pokazywać worek dna miednicy.
3. Jednoczesny odbytowy kanał odbytu, jama otrzewnowa, pochwa i cystografia: pomocne jest dokonanie oceny patologicznych zmian anatomicznych dna miednicy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka różnicowa zwichnięcia odbytnicy w ścianie pionowej
Rozpoznanie tej choroby jest trudne, głównie na podstawie objawów, oznak i cyfrowego badania odbytnicy, diagnozy podwójnej lub potrójnej w połączeniu z angiografią defekacji, szczególnie angiografii synchronicznej defekacji i angiografii miednicy, kompleksowe rozważenie.
Jeśli angiografia może wyraźnie pokazać worek dna miednicy, a także wypadnięcie odbytnicy lub wypadnięcie odbytnicy, plwocinę ściany odbytnicy można zdiagnozować podczas wypadnięcia odbytnicy, a podczas angiografii należy rozważyć wypełnienie pęcherza. Rozmiar, ilość perfuzji odbytnicy i esicy plwociny jelita grubego itp. W zakresie morfologii i zasięgu jamy miednicy otrzewnej, Zhang Lianyang i inni uczeni uważają, że jednoczesny odbytniczy kanał odbytu, jama otrzewnowa, pochwa i cystografia bardziej sprzyjają kompleksowej ocenie dna miednicy Anatomia patologiczna zmienia się i może poprawić dokładność diagnozy.
