Złamania i zwichnięcia kości ogonowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania i zwichnięcia kości ogonowej Złamania i zwichnięcia ogona występują częściej niż złamania piszczelowo-piszczelowe, szczególnie u kobiet, które występują często w wypadkach życiowych i sportowych. Stopień bólu jest ogólnie bardziej tolerowany, któremu towarzyszy oczywista bezpośrednia lub pośrednia tkliwość, a ciężkie przypadki mogą wpływać na przejście stolca. Pacjenci często nie lubią siedzieć z powodu bólu w ogonie, a nawet odmawiają siedzenia, chętni do odpoczynku w łóżku. We wczesnym okresie po urazie nie było to oczywiste, było widoczne tylko w bezpośrednim skutku przemocy na miejscowym, ale było wyraźnie widoczne kilka dni po urazie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Ludzie podatni: więcej kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szok
Patogen
Przyczyny złamania i zwichnięcia kości ogonowej
(1) Przyczyny choroby
Gdy spadnie na ziemię, twardy przedmiot uderzy bezpośrednio w ziemię.
(dwa) patogeneza
Po wielokrotnym upadku na biodra oddziaływuje bezpośrednio siła reakcji wypukłości ziemi. Z powodu skurczu mięśni ogona kierunek siły zewnętrznej jest przeważnie od dolnej części pleców, co ma tendencję do przesuwania dystalnego końca złamania do przodu i do góry, tak że kość ogonowa na filmie rentgenowskim Często jest pokazany jako hak, który pochyla się do przodu, ale anatomiczna odmiana kręgu ogonowego jest duża. Kąt wyrostka utworzony przez kości ogonowe i tylne może wynosić od pozycji pionowej do ponad 90 °. Różnica jest bardzo duża. Dlatego należy zachować ostrożność w ocenie i należy je połączyć. Badanie kliniczne i szczegółowa historia choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom i zwichnięciom kości ogonowej
Większość pacjentów ze złamaniami kręgów ogonowych to proste złamania uciskowe trzonu kręgowo-lędźwiowego, które można umieścić na drewnianym łóżku z tyłu, a podparcia złamań mogą powodować rozciąganie kręgosłupa. Ćwiczenia z prostownikiem można wykonać po 1 ~ 2 dniach. Na ogół zabrania się pochylania się do przodu za dwa miesiące.
Leczenie złamań kręgosłupa zwichnięciami lub przywiązaniem jest skomplikowane, szczególnie w przypadku złamania kręgosłupa szyjnego i zwichnięcia stawów. Ryzyko jest stosunkowo wysokie i konieczne jest wykonanie jałowej redukcji lub otwartej redukcji.
Powikłanie
Powikłania złamania i zwichnięcia kości ogonowej Powikłania
(1) Wstrząs.
(2) ważne uszkodzenie tętnicy: bliższe złamanie złamania kości nadgarstkowej kości ramiennej może uszkodzić tętnicę promieniową; dalszy koniec złamania kości nadgarstkowej kości udowej może uszkodzić tętnicę promieniową; górne złamanie kości ramiennej może uszkodzić przednią lub tylną tętnicę piszczelową .
(3) Uszkodzenie nerwów obwodowych: Złamanie kończyny górnej może spowodować uszkodzenie nerwu przeponowego, nerwu pośrodkowego i nerwu łokciowego. Kiedy dochodzi do złamania szyjki kości ramiennej, często powoduje się jednocześnie uszkodzenie nerwu strzałkowego.
Objaw
Objawy złamania i zwichnięcia ogona Typowe objawy Ból ogona i odrzucenie bólu kości krzyżowej Ból kości ogonowej i nieprawidłowe działanie ściany brzucha lub tylnej części talii z tkliwością i przekrwieniem krążenia
1. Ból ogona: Stopień bólu jest ogólnie tolerowany, któremu towarzyszy oczywista bezpośrednia lub pośrednia tkliwość. W ciężkich przypadkach może wpływać na przepływ stolca. Pacjenci często nie lubią pozycji siedzącej z powodu bólu ogona, a nawet odmawiają siedzenia.
2. Lokalne przekrwienie: Większość wczesnych obrażeń nie jest oczywista, widać jedynie w bezpośrednim skutku przemocy na miejscowym, ale kilka dni po urazie jest wyraźnie widoczna.
3. Diagnoza odbytu: oprócz bezpośredniej tkliwości, gdy dotknięty jest koniec ogona, może wystąpić poważna pośrednia tkliwość i ból napięciowy, co jest pomocne w diagnozie, szczególnie na początku urazu i w celu ustalenia, czy jest to świeże złamanie.
Zbadać
Badanie złamania i zwichnięcia kości ogonowej
Pozytywna, boczna pozycja musi filmować, aby określić zasięg i zasięg urazu, film rentgenowski ma deformację, przemieszczenie i brak objawów klinicznych, wiele wrodzonych wad rozwojowych lub starych urazów, na ogół nie trzeba diagnozować.
Diagnoza
Rozpoznanie złamania i zwichnięcia kości ogonowej
1. Historia traumy: Powinieneś zwrócić uwagę na zapytanie, szczególnie po raz pierwszy, szczególnie jeśli chodzi o spory.
2. Objawy kliniczne: Jak wspomniano powyżej, objawy miejscowe są głównymi objawami, a cyfrowe badanie odbytu należy wykonywać rutynowo, co może nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także ustalić, czy występuje zakażenie odbytnicy.
3. Film rentgenowski: dodatnia, boczna pozycja musi filmować, aby określić zasięg i zasięg urazu, film rentgenowski ma deformację, przemieszczenie i brak objawów klinicznych, wiele wad wrodzonych lub stare obrażenia, na ogół nie trzeba diagnozować .
