zapalenie jelit tkanki łącznej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia jelit tkanki łącznej Choroby tkanki łącznej obejmują twardzinę przewodu żołądkowo-jelitowego, toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów itp. Wśród nich najbardziej wyróżnia się twardzina skóry. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Powikłania: wrzodziejące zapalenie jelita grubego ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Patogen
Przyczyna zapalenia jelit tkanki łącznej
1. 57% pacjentów z twardziną ma zajęcie jelit, zmiany patologiczne w jelicie cienkim mają zanik mięśni gładkich, złogi podśluzówkowe, mięśniowe i błony śluzowej błony śluzowej błony kolagenowej, a błona śluzowa ma przewlekłe naciekanie komórek zapalnych.
2. W zapaleniu skórno-mięśniowym jelito cienkie ma różne stopnie poszerzenia i zmiany segmentacyjne, któremu towarzyszy niska ruchliwość i wydłużony czas przejścia. Obrzęk i pogrubienie ściany jelita są widoczne gołym okiem. Badanie mikroskopowe ujawnia liczne nadżerki błony śluzowej, obrzęk podśluzówkowy i zanik mięśni. Zwłóknienie z naciekaniem komórek limfatycznych i plazmatycznych, błona śluzowa jelit do małej tętnicy surowiczej, zgrubienie błony wewnętrznej żyły jest podatne na zakrzepicę i niedrożność światła.
3. Uszkodzenie jelitowe tocznia rumieniowatego układowego jest głównie wynikiem zapalenia naczyń, objawiającego się zwyrodnieniem włóknikopodobnym, zakrzepicą, krwotokiem i niedokrwieniem, atakującym głównie błonę śluzową jelita cienkiego, muskulatury i tętniczek krezkowych, żył.
4. Guzkowe zapalenie mięśnia sercowego może obejmować dowolną część jelita, ale głównie atakuje krezki, małe tętnice i podśluzówkowe i tętniczki mięśniówki macicy, a następnie żyły, a zmiany są segmentowe, ze wszystkimi warstwami ściany Zaangażowana histologia charakteryzuje się zwyrodnieniem fibrynowym, martwicą i zakrzepicą, któremu towarzyszy naciek komórek zapalnych.
5. Reumatoidalne zapalenie stawów może być również komplikowane przez złe wchłanianie jelitowe, steatorrhea i selektywną nietolerancję laktozy, złe wchłanianie jest spowodowane równoczesną amyloidozą jelita cienkiego, a także może być związane z utratą białka żołądkowo-jelitowego.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu jelit tkanki łącznej
Po pierwsze, zwróć uwagę na higienę domową, instaluj ekrany, gasi muchy, karaluchy i czyści środowisko.
Po drugie, unikaj przyprowadzania dzieci do miejsc publicznych.
Po trzecie, unikaj jedzenia zimnych i nieczystych rzeczy.
Po czwarte, przybory kuchenne dla dzieci zwracają uwagę na bezpieczeństwo i czystość.
5. Odizoluj pacjenta i ostrożnie obchodź się z nim.
6. Edukacja w zakresie higieny osobistej i higieny, szczególnie dzieci z dziećmi, powinna często myć ręce, myć ręce po zmianie pieluszek dla dzieci; myć ręce po kontakcie z wydzielinami dzieci, aby uniknąć przenoszenia bakterii na dzieci.
Powikłanie
Powikłania zapalenia jelit tkanki łącznej Powikłania wrzodziejące zapalenie jelita grubego ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Niewielka liczba pacjentów ma atrofię kosmków, której towarzyszy wchłanianie jelitowe enteropatii bez białka, zlokalizowane zapalenie jelit, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego itp., Ciężkie przypadki mogą powodować owrzodzenia jelit, zawał, perforację.
Objaw
Objawy zapalenia jelit w tkance łącznej Objawy wspólne Utrata apetytu Ból brzucha Biegunka Wzdęcia Zaparcia Objawy żołądkowo-jelitowe Obrzęk Guzki Obrzęk ściany jelit Pogrubienie nudności
1. Pacjenci ze sklerodermią mogą odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcie brzucha, dysfunkcję brzuszną po posiłku, utratę apetytu, nudności, wymioty oraz sporadyczną biegunkę i zaparcia.
2. W zapaleniu skórno-mięśniowym jelito cienkie ma różne stopnie poszerzenia i zmiany segmentacyjne, czemu towarzyszy niska ruchliwość i wydłużony czas przejścia, a obrzęk i zgrubienie ściany jelita są widoczne gołym okiem.
3. Uszkodzenie jelitowe tocznia rumieniowatego układowego jest głównie wynikiem zapalenia naczyń Często występującymi objawami żołądkowo-jelitowymi są ból brzucha, utrata apetytu, nudności, wymioty, rzadka biegunka, czarne stolce, sporadyczna niedrożność jelit i u niektórych pacjentów zanik kosmków. Jelito cienkie nie absorbuje enteropatii powodującej utratę białka, zlokalizowanego zapalenia jelit, niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i tym podobnych.
4. Guzkowe zapalenie mięśnia sercowego Objawy jelitowe są częste: Niedokrwienie jelit, ból brzucha, wymioty lub biegunka, niedrożność naczyń może powodować owrzodzenia jelit, zawał, perforację, a czasem objawy kliniczne przypominają zlokalizowane zapalenie jelit lub niespecjalne Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Zbadać
Badanie zapalenia jelit tkanki łącznej
1. Charakterystyczne jest badanie rentgenowskie dwunastnicy i dwunastnicy oraz bliższe poszerzenie jelita czczego, czasem rozszerzone jest całe jelito cienkie, fałd pierścieniowy jest często pogrubiony, a krawędź jelita przypomina zadziory.
2. Badanie mikroskopowe zapalenia skórno-mięśniowego wykazało wielokrotne nadżerki błony śluzowej, obrzęk podśluzówkowy, zanik mięśni i zwłóknienie z naciekami limfatycznymi i komórkami osocza, błonę śluzową jelita cienkiego do cienkiej tętnicy, pogrubienie błony wewnętrznej błony śluzowej i łatwą zakrzepicę I światło jest zasłonięte.
3. Badanie rentgenowskie guzkowego zapalenia mięśnia sercowego wykazuje zaburzenia błon śluzowych jelita cienkiego, wrzody, polipowatość przerostową, zwężenie segmentowe itp., Również przypomina objawy rentgenowskie zlokalizowanego zapalenia jelit lub niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zapalenia jelit tkanki łącznej
Diagnoza
Można zdiagnozować na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Głównie odróżnia się od czerwonki bakteryjnej, wirusowego zapalenia jelit, cholery, ameby jelitowej.
