Ektopowa prostata
Wprowadzenie
Wprowadzenie ektopowe prostaty Lowley (1929) po raz pierwszy donosił o ektopii prostaty, co sugeruje, że tkanka prostaty występująca poza normalną częścią prostaty nazywa się prostatą ektopową. Prostata pozamaciczna może występować w różnych częściach, takich jak trójkąt pęcherza, szyjka pęcherza, warstwa mięśniowa ściany pęcherza, korzeń prącia, resztkowy koniec dróg moczowych, cewka moczowa, Zhang Zhengwu itp. Zgłaszają ogromny ektopowy gruczoł krokowy miednicy (waga 400g) Zhang Dingjin i wsp. Opisali przypadek ektopowego prostaty napletka, który jest rzadki. Prostata w pęcherzu jest często błędnie rozpoznawana jako guz pęcherza. Ektopowy prostata w cewce prostaty często pojawia się jako forma „polipów cewki moczowej”. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0005% - 0,0007% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niepłodność
Patogen
Przyczyna pozamaciczna prostaty
Wpływ przedniej przysadki cewki moczowej (30%):
W 12. tygodniu zarodka powstaje worek gruczołu krokowego, a komórki ektodermalne gruczołu cewkowego tworzą gruczoł krokowy, który jest podzielony na 5 grup, które tworzą oryginalne liście gruczołu krokowego. Te prymitywne liście łączą się w dorosłość, a ich granice znikają. Oprócz pierwotnych gruczołów krokowych niektóre resztkowe tkanki środkowego i sąsiednich przewodów nerkowych w szyi pęcherza i tym podobne tworzą te same, ale mniejsze gałęzie nabłonka cewki moczowej w szyi pęcherza i innych obszarach. Te mniejsze gałęzie boczne są zwykle fizjologicznie Brak funkcji, nie rozwija się w prostatę, ale w pewnych warunkach środowiskowych mogą wejść w stan rozwojowy, powodując ektopię prostaty.
Stymulacja hormonem płciowym (30%):
Czynniki ektopowego rozwoju prostaty nie są w pełni poznane Wady rozwojowe wywołane działaniem czynników środowiskowych w okresie embrionalnym oraz stymulacja hormonów płciowych przed okresem dojrzewania mogą odgrywać rolę w mechanizmie ektopowym prostaty.
Nabłonek gruczołu krokowego pozamaciczny (30%):
Gutierrez i Nesbit uważają, że istnieją trzy możliwości ich wystąpienia: 1 Pączek prostaty, który normalnie powinien się cofnąć, odrośnie z pewną stymulacją podczas dojrzałości płciowej. 2 ektopowy wzrost nabłonka prostaty. 3 metaplazja nabłonka z przerzutami (metaplazja) lub gruczołowy nabłonek podobny do prostaty.
Zapobieganie
Profilaktyka pozamaciczna prostaty
Etiologia tej choroby nie jest jasna i może mieć pewną korelację z czynnikami środowiskowymi, genetycznymi, dietetycznymi oraz nastrojem i odżywianiem w czasie ciąży. Dlatego niemożliwe jest bezpośrednie zapobieganie chorobie w stosunku do przyczyny. Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są ważne dla pośredniej profilaktyki tej choroby. Może poprawić jakość nasienia i uniknąć powikłań, takich jak niska ruchliwość nasienia i wydłużony czas upłynnienia.
Powikłanie
Powikłania żołądkowo-jelitowe gruczołu krokowego Komplikacje, bezpłodność
Ze względu na zmianę normalnej pozycji tkanki prostaty wydzielanie płynu prostaty może być zmniejszone lub nie ma wydzielania, a liczba plemników jest zmniejszona, a jednocześnie ze względu na jego działanie odżywcze na komórki plemników można zmniejszyć ruchliwość plemników, wydłużyć czas upłynnienia, plemniki Liczba ta jest zmniejszona, więc klinicznie możliwe jest wystąpienie niepłodności, dlatego klinicyści i leczenie chirurgiczne powinni jak najszybciej zwrócić na to uwagę.
Objaw
Objawy pozamaciczne prostaty Częste objawy Krwiomocz, częste oddawanie moczu, ostre zatrzymanie moczu
Ektopowe prostaty kliniczne objawy krwiomoczu, częste oddawanie moczu lub niedrożność dróg moczowych, Butterick (1971) zgłosił grupę 68 pacjentów z ektopową prostatą cewki moczowej, 96,5% ma krwiomocz, młodzi mężczyźni z krwiomoczem muszą wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia choroby Płeć, a następnie częstotliwość oddawania moczu i niedrożność dróg moczowych, czasami blokowanie zakrzepów krwi może prowadzić do ostrego zatrzymania moczu, ogólnej historii pozamacicznej prostaty miednicy, dużej objętości, większej niż ciśnienie pęcherza lub szyi pęcherza spowodowanego niedrożnością dróg moczowych.
Zbadać
Badanie ektopowe prostaty
Badanie USG pęcherza B lub tomografii komputerowej może wykryć wady pęcherza, które trudno odróżnić od guzów pęcherza. Identyfikacja zależy od cystoskopii cewki moczowej i biopsji. Ektopowa tkanka prostaty jest mała, często pojedyncza i lekko żółta. Brak tworzenia sutków, gładka powierzchnia, polipowatość pod ektopową cewką moczową, biopsja może potwierdzić naturę.
Diagnoza
Diagnostyka pozamaciczna prostaty
Oprócz objawów klinicznych konieczne jest oparcie się na cewce moczowej i biopsji w celu potwierdzenia diagnozy.
