Prosta eozynofilia płucna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do prostej eozynofilii płucnej Prosta eozynofilia płucna (simplepulmonaryeosinophilia) została po raz pierwszy opisana przez Lofflera w 1932 roku, dlatego jest również znana jako zespół Lofflera. Charakteryzuje się łagodnymi objawami ogólnoustrojowymi, przejściowym cieniem płuc na zdjęciu rentgenowskim i eozynofilią we krwi Przebieg choroby trwa od 2 do 4 tygodni, znany również jako ostra eozynofilia płucna (acutepulmonaryeosinophilia). Pacjenci mogą mieć osoby lub rodziny. Historia alergii. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0002% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny prostej eozynofilii płucnej
(1) Przyczyny choroby
Istnieje wiele przyczyn, głównie infekcje pasożytnicze i alergie wywołane przez leki. Alergie na larwy roztoczy występują po ponad 2 tygodniach od zakażenia. Alergeny mszyc mogą wywoływać pozytywne reakcje skórne, oprócz haczyków, robaków obłokowych i robaków. Trichomonas, Whipworms, przywry wątrobowe ameby i Schistosoma japonicum mogą również wywoływać tę samą odpowiedź.
Leki takie jak aspiryna, różne preparaty sulfonamidowe, nitrofurantoina, penicylina, metotreksat mogą powodować reakcje alergiczne, a także alergie na wdychane pyłki i zarodniki grzybów.
Ostatnio pojawiły się doniesienia o tej chorobie spowodowanej niklem, która jest związana z alergią typu I, a także mogą brać udział reakcje alergiczne typu III.
(dwa) patogeneza
Głównie w przypadku tymczasowej reakcji alergicznej w płucach pęcherzyki płucne są wypełnione wysiękiem, dużą liczbą eozynofili i makrofagów obcych ciał, rzadko obejmujących naczynia krwionośne, a wokół naczyń krwionośnych znajdują się białe krwinki.
Zapobieganie
Proste zapobieganie eozynofilii płucnej
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania prostej eozynofilii płucnej Komplikacja
Może osłabić pacjenta. Stopniowy wzrost objawów wyraźnie różni się od ostrego początku grypy i adenowirusowego zakażenia dróg oddechowych. 5–10% pacjentów może dalej przerodzić się w zapalenie tchawicy i oskrzeli lub zapalenie płuc, które ma pewien związek z wiekiem pacjenta. Na tym etapie nadal istnieją oryginalne objawy kliniczne, kaszel jest poważniejszy, biel jest mniej biała, a czasami krwawa w plwocinie. Temperatura ciała pacjenta wynosi zwykle od 37,8 do 38,5 ° C z zimnym żołądkiem, ale prawdziwe dreszcze (takie jak pacjenci z pneumokokowym zapaleniem płuc) są rzadkie.
Objaw
Objawy prostej eozynofilii płucnej Typowe objawy Kolor cytryny plwocina krwioplucie z gorączką ucisk w klatce piersiowej ucisk w klatce piersiowej eozynofilia
Choroba może przebiegać bezobjawowo, występuje tylko w badaniu rentgenowskim; jeśli objawy są również bardzo łagodne, najczęstszymi objawami są kaszel, niewielka ilość lepkiej lub niewielkiej ilości plwociny cytryny, sporadyczne zastój krwi, plwocina zawiera eozynofile Komórki, oprócz bólu głowy, zmęczenia, objawów kataru górnych dróg oddechowych, nocnych potów, bólu w klatce piersiowej itp., Na ogół nie mają gorączki, jeśli występuje niska gorączka, czasami wysoka gorączka i świszczący oddech, często wracają do normy w ciągu 1-2 dni, badanie kliniczne może być niemożliwe Wszelkie oznaki, rzadko słyszane niewielką ilość suchego i mokrego głosu, można nawet zdiagnozować z nudnością, objawy i oznaki najczęściej znikają w krótkim okresie, rzadko dłużej niż dwa tygodnie.
Zbadać
Badanie prostej eozynofilii płucnej
Całkowita liczba białych krwinek jest prawidłowa lub łagodna do umiarkowanie podwyższona, odsetek eozynofili we krwi jest zwiększony do 10% do 70%, eozynofile można zwiększyć w plwocinie i płukaniu oskrzelowo-pęcherzykowym (BALF), IgE we krwi, IgM jest wysoka. Poniżej normalnych wartości.
Rentgen klatki piersiowej wykazał jednostronne lub obustronne cienie naciekające płuca, niewyraźne krawędzie były małe lub duże niesegmentowe rozmieszczenie, zmiany zniknęły w ciągu 6 do 12 dni; lub zmiany migracyjne zmniejszyły się lub zniknęły w ciągu 24 godzin W tym samym czasie nowe zmiany pojawiły się gdzie indziej, a poszczególne wysięki osierdziowe lub opłucnowe zgłaszano osobno, ale nie znaleziono przypadków pustych otworów.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza prostej eozynofilii płucnej
Głównie zgodnie z objawami radiogramy klatki piersiowej RTG mają przejściowy cień migracyjny, podwyższony poziom eozynofili we krwi, krótki przebieg choroby może być samoleczący i inne cechy charakterystyczne dla postawienia diagnozy, spowodowane infekcją mszycą, 2 do 3 po pojawieniu się objawów W tym miesiącu jaja można znaleźć w kale.
Chorobę należy odróżnić od wirusowego zapalenia płuc, mykoplazmowego zapalenia płuc, bakteryjnego zapalenia płuc i zawału płucnego. Te eozynofile we krwi nie rosną. Jeśli objawy utrzymują się, należy wykluczyć chorobę tkanki łącznej.
