białaczka monocytowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do białaczki monocytowej Specyficzne zmiany skórne białaczki monocytowej są od fioletowych do czerwonawo brązowych grudek, guzków i blaszek. Ostra białaczka monocytowa (AMOL) może powodować uszkodzenie pęcherzyków. Rozwój zmian skórnych jest szybki i może naturalnie ustąpić. Rozrost dziąseł białaczki jest charakterystyczny dla AMOL i występuje u 60% pacjentów. Czasami mogą wystąpić owrzodzenia dziąseł, martwica i krwotok. Wrodzona białaczka monocytowa jest rzadkim typem. Nie ma skutecznych środków zapobiegawczych dla tej choroby, należy zwrócić uwagę na szczegóły życia, wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedokrwistość
Patogen
Przyczyna białaczki monocytowej
Przyczyna choroby:
Częstość występowania CMML wynosi około 1 do 2/100000 / rok, mediana wieku wystąpienia wynosi 65 do 75 lat, a częstość występowania u mężczyzn i kobiet wynosi około 1,5 do 3: 1. Konkretna przyczyna nie jest znana: promieniowanie jonizujące, zawodowe, środowiskowe czynniki rakotwórcze i trucizny mogą być związane z tą chorobą. Choroba jest klonalną chorobą krwiotwórczych komórek macierzystych szpiku kostnego. Najczęstszymi nawracającymi nieprawidłowościami chromosomalnymi u pacjentów z CMML są zaburzenia strukturalne +8, -7 / del (7q) i 12p. Około 40% pacjentów znajduje się w momencie potwierdzenia lub choroby. W genie Ras występuje mutacja punktowa.
Zapobieganie
Zapobieganie białaczce monocytowej
Aby uniknąć narażenia na szkodliwe czynniki, kobiety w ciąży i dzieci powinny unikać narażenia na szkodliwe chemikalia, promieniowanie jonizujące i inne czynniki powodujące białaczkę. W przypadku narażenia na trucizny lub materiały radioaktywne należy wzmocnić różne środki ochronne; unikać zanieczyszczenia środowiska, zwłaszcza zanieczyszczenia środowiska wewnątrz pomieszczeń; Ostrożnie używaj leków, używaj leków cytotoksycznych. Najlepiej jest wcześnie znaleźć profilaktykę.
Powikłanie
Powikłania białaczki monocytowej Niedokrwistość powikłań
Istnieją różne stopnie hepatosplenomegalii. Powiększenie węzłów chłonnych jest rzadkie, jeśli wystąpi limfadenopatia, oznacza to, że choroba przechodzi do ostrej fazy. Mediana przeżycia pacjentów z CMML wynosi od 20 do 40 miesięcy (zakres, od 1 do 100 miesięcy), a około 15% do 30% przypadków przechodzi w ostrą białaczkę. Splenomegalia, nasilenie niedokrwistości i zwiększona liczba leukocytów są ważnymi czynnikami w rokowaniu choroby.
Objaw
Objawy białaczki monocytowej Często występujące przerost dziąseł Krwawienie dziąseł Erozja guzków pęcherzykowych Pap
Specyficzne zmiany skórne w białaczce monocytowej są purpurowe do czerwonawo-brązowych grudek, guzków i blaszek. Ostra białaczka monocytowa (AMOL) może powodować uszkodzenie pęcherzykowe, a zmiany skórne mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele i atakować twarz i Głowa, cykl rozwojowy zmian skórnych jest szybki, może naturalnie ustąpić, białaczka dziąsłowa przerost dziąseł jest charakterystyczny dla AMOL, występuje u 60% pacjentów, czasami wrzód dziąseł, martwica i krwotok, wrodzona białaczka monocytowa jest rzadkim typem .
Zbadać
Badanie białaczki monocytowej
Histopatologia:
Głównie w skórze właściwej, patrz gęste naczynia krwionośne lub nacieki dyfuzyjne i fuzyjne, często obejmujące dolną skórę właściwą i tkankę podskórną, na naskórek zwykle nie ma wpływu, z wyjątkiem mutacji naskórka.W większości przypadków wokół nacieku widoczne są komórki nietypowe. Przechodząc przez wiązki włókien kolagenowych, są one ułożone w układzie „podłużnej kolumny”, która składa się z monomorficznych komórek nowotworowych o różnej wielkości zmarszczkach lub jądrze nerki i bazofilnej cytoplazmie. Głębokie zakażenie i nieregularne zarodkowanie są powszechne w infiltracji. Duże nietypowe monocyty, pospolite nietypowe postacie mitotyczne, ale w małych liczbach niewielka liczba komórek ziarnistych i wysiękowanych czerwonych krwinek jest mieszana z komórkami nowotworowymi.
Histochemia i immunohistochemia:
Większość przypadków AMOL jest dodatnich pod względem barwienia lizozymem, esterazy chlorooctanu zwykle nie stwierdza się w AMOL, komórki nowotworowe wyrażają wspólny antygen leukocytów (CD45) i Leu22 (CD43), a zamrożone skrawki wykorzystują komórki ziarniste i markery monocytów 1eu-M5 (CD11c), KiM7 (CD68), My7 (CDl3), OKM14 (CD14), VIIIM2 (CD65) i MY9 (CD33), około 85% próbek było pozytywnych.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza białaczki monocytowej
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian skórnych, histopatologię, histochemię i immunohistochemię.
