spondyloza szyjna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kręgosłupa szyjnego szyjki macicy Spondyloza szyjna szyjki macicy, znana również jako lokalna spondyloza szyjna, ma ból głowy, ramion, szyi i ramion oraz odpowiadające im delikatne punkty. Nie ma widocznych zmian zwyrodnieniowych, takich jak zwężenie przestrzeni międzykręgowej na filmie rentgenowskim, ale mogą wystąpić zmiany w krzywej fizjologicznej kręgosłupa szyjnego. Zmiany niestabilności międzykręgowej i łagodny rozrost kości. Ten typ jest niezwykle powszechny w klinice i jest najwcześniejszym spondylozą szyjki macicy. Wielu pacjentów, którzy wielokrotnie cierpieli z powodu upadków, to takie zmiany. Ten typ jest właściwie początkowym etapem kręgosłupa szyjnego i najkorzystniejszym czasem na leczenie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,04% Ludzie podatni: więcej młodych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: udar mózgu, neurastenia, dysfunkcja autonomiczna, wysoka paraplegia, głuchota
Patogen
Przyczyna spondylozy szyjnej szyjki macicy
Przyczyna choroby:
Z powodu zwyrodnienia kręgów szyjnych jądro miażdżyste i pierścień włóknisty odwadniają się, zwyrodnienie, bezpośrednio stymuluje zakończenia nerwowe zatoki i powoduje choroby.
Współczynnik wieku (15%):
Wraz ze wzrostem wieku zwiększa się również zużycie różnych części ludzkiego ciała, a kręgi szyjne powodują również różne zmiany zwyrodnieniowe, a zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego są najważniejszymi przyczynami rozwoju spondylozy szyjnej.
Niewłaściwa postawa robocza (20%):
W szczególności częstość występowania przepukliny dysku szyjki macicy u długoterminowych pracowników nisko położonych jest wyjątkowo wysoka. Ponadto niektóre nieodpowiednie ćwiczenia fizyczne zwiększą częstotliwość występowania, takie jak nielegalne stanie, upadki i tak dalej.
Przewlekły szczep (25%):
Odnosi się do uszkodzeń spowodowanych nadmiernymi czynnościami poza normalnym zakresem, takimi jak słaby sen, niewłaściwa wysokość poduszki lub niewłaściwa pozycja podkładki, a częstość powtarzających się sztywnych szyi jest również wyższa.
Trauma (20%):
Na podstawie zwyrodnienia i niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa uraz głowy i szyi częściej wywołuje występowanie i nawrót spondylozy szyjnej.
Czynniki psychiczne (5%):
Z praktyki klinicznej wynika, że zły nastrój często powoduje pogorszenie kręgosłupa szyjnego, a objawy przepukliny krążka szyjnego są poważniejsze.
Patogeneza:
W początkowej fazie zwyrodnienia szyjki macicy główne objawy to odwodnienie jądra miażdżystego i włóknienia pierścienia, zwyrodnienie i miejscowe napięcie w stawie kręgowym, co z kolei powoduje rozluźnienie i niestabilność przestrzeni międzykręgowej. Objawy pacjenta często występują rano, przepracowanie, a postawa jest nieprawidłowa. Po nagłej stymulacji zimna niestabilność stawu kręgowego nie tylko spowodowała wewnętrzną i zewnętrzną równowagę kręgów szyjnych i obronnego ścięgna mięśnia szyjnego, ale także bezpośrednio stymulowała zakończenia nerwowe zatoki rozmieszczone w więzadle podłużnym tylnej i bocznych rękawach korzeniowych, powodując szyję Większość objawów, miejscowy ból, dyskomfort szyi i ograniczona ruchomość, kilka przypadków może mieć przemijające objawy kończyny górnej (lub dłoni) z powodu odruchu, którego zakres jest zgodny z dotkniętymi kręgami, gdy Po ustabilizowaniu się ciała przez dostosowanie i kompensację powyższe objawy stopniowo zanikają, dlatego większość przypadków może się zagoić lub podjąć ogólne działania w celu złagodzenia lub nawet ustąpienia objawów. W późniejszym dużym kanale kręgowym zmiany patologiczne są bardziej skomplikowane, a oprócz powyższych zmian patofizjologicznych mogą być związane zmiany patologiczne, takie jak hiperosteogeneza kręgów i tworzenie osteofitów.
Zapobieganie
Zapobieganie spondylozie szyjki macicy
Personel biurowy powinien najpierw utrzymać naturalną pozycję siedzącą w pozycji siedzącej, pośladki i oparcie powinny całkowicie przylegać do powierzchni siedzenia, ramiona są wyciągnięte, ramiona są równoległe do krawędzi stołu, kręgosłup jest prosty, a dwie stopy są na ziemi. Dostosuj wysokość stołu i krzesła do najlepszych warunków proporcjonalnie do wzrostu, abyś mógł patrzeć na ekran komputera i rozluźnić ramiona. Unikaj nadmiernego zgięcia lub nadmiernego cofania głowy i szyi, aby złagodzić zmęczenie szyi spowodowane długim siedzeniem.
1. Pozycja siedząca jest prawidłowa: Aby zapobiec występowaniu spondylozy szyjnej, najważniejsze jest prawidłowe siedzenie, rozluźnienie szyi i ramion oraz utrzymanie najbardziej wygodnej i naturalnej postawy. Pracownicy biurowi powinni także od czasu do czasu wstawać i poruszać się, poruszając szyją i ramionami, aby rozluźnić mięśnie szyi i ramion.
2. Aktywna szyja: powinna działać przez 1 do 2 godzin, celowo pozwól głowie i szyi kilkakrotnie obracać się do przodu i do tyłu, a obrót powinien być łagodny i wolny, aby osiągnąć maksymalny zakres ruchu we wszystkich kierunkach. Zmęczenie stawów szyjnych zostaje złagodzone.
3. Patrzenie w górę i patrzenie na odległość: Długie patrzenie na rzeczy, szczególnie podczas kłaniania się, wpływa na kręgi szyjne i łatwo wywołuje zmęczenie wzroku, a nawet wywołuje błąd refrakcji. Dlatego za każdym razem, gdy biurko jest zbyt długie, należy podnieść wzrok i spojrzeć na odległość przez około pół minuty. To nie tylko wyeliminuje zmęczenie, ale także poprawi zdrowie kręgosłupa szyjnego.
4. Tryb uśpienia: Nie śpij podczas snu, poduszki nie powinny być zbyt wysokie, zbyt twarde ani zbyt niskie. Poduszka: Środek powinien być lekko zagłębiony, szyja powinna mieć pełny kontakt z poduszką i powinna pozostać lekko z tyłu, nie zawieszać się. Ci, którzy są przyzwyczajeni do pozycji bocznej, powinni mieć wysokość ramion poduszek. Kiedy śpisz, nie kładź się i nie czytaj książki. Nie wiej zimnego wiatru w głowę i szyję.
5. Unikaj obrażeń: Unikaj i zmniejszaj ostre urazy kręgosłupa szyjnego, takie jak unikanie podnoszenia ciężkiego, hamowania awaryjnego itp.
6. Odporność na zimno i wilgoć: zapobiegaj zimnie i wilgoci oraz unikaj zimna i zimna podczas kąpieli o północy i wczesnym rankiem. Pacjenci ze spondylozą szyjki macicy są często ściśle związani z sezonowymi zmianami klimatu, takimi jak zimno i wilgotność. Dreszcze powodowane przez wiatr powodują kurczenie się lokalnych naczyń krwionośnych, a prędkość przepływu krwi jest zmniejszona, co utrudnia metabolizm tkanek i krążenie krwi. Zimą powinieneś nosić szalik lub sweter z wysokim kołnierzem, aby zapobiec wystawieniu szyi na działanie wiatru i zimna.
7. Zapobieganie infekcjom: Aktywne leczenie infekcji szyi i innych chorób szyi.
Powikłanie
Powikłania spondylozy szyjnej szyjki macicy Powikłania, neurastenia, dysfunkcja autonomiczna, wysoka paraplegia, głuchota
1. Udar mózgu: Według niepełnych statystyk ponad 90% pacjentów z udarem ma spondylozę szyjną, ale wiele osób nie zwraca uwagi Po udarach nie wiedzą, zwłaszcza wielu lekarzy nie rozumie;
2, uporczywa bezsenność, neurastenia: ponad 70% osób z tą chorobą ma spondylozę szyjną. Wielu pacjentów i lekarzy leczy bezsenność tylko na ślepo;
3, powtarzające się epizody zawrotów głowy: głównie spowodowane uciskiem tętnicy kręgowej, jeśli pracujesz w wysokich miejscach, spacerujesz wzdłuż rzeki, jeździsz po drodze, maszyna nagle zemdlała podczas pracy, przyniesie to bardzo poważne konsekwencje;
4. Poważna utrata pamięci;
5, sztywność szyi nie może być obracana;
6, dysfunkcja autonomiczna;
7, ból kończyny górnej jest słaby;
8, wysoka paraplegia;
9, głuchota.
Objaw
Objawy spondylozy szyjnej szyjki macicy Częste objawy Wymuszona postawa Aktywność głowy i szyi Ograniczony ból barku Ból zwyrodnienia szyjnego Ból potyliczny Skok szyi niedokrwienny szyjki Hiperplazja szyjki macicy Ból korzenia szyjki macicy Przerost bólu
1. Wiek początku: występuje częściej u młodych dorosłych, ale jest to pierwszy przypadek po 45 roku życia u osób z większą średnicą strzałkową kanału kręgowego.
2. Czas występowania: Oprócz poranka, kiedy jest bardziej powszechny (związany z wyższą poduszką lub niewłaściwą postawą snu), często obserwuje się go po długim okresie pracy lub badań przy niskim poziomie głowy, co wskazuje na bezpośrednią korelację ze wzrostem ciśnienia w przestrzeni dysku międzykręgowego.
3. Typowe objawy: głównie kwas szyi, ból, obrzęk i dyskomfort, szczególnie pacjenci często skarżą się, że głowa i szyja nie wiedzą, gdzie je umieścić, około połowa pacjentów ma ograniczoną aktywność szyi lub pozycję wymuszoną, pojedyncze przypadki Kończyny górne mogą mieć przejściowe parestezje.
4. Sprawdź, co widzisz: szyja jest bardziej „stojąca”, to znaczy szyja jest prosta, fizjologiczna krzywizna jest osłabiona lub zanikła, i może występować tkliwość między procesem kolczastym a procesem kolczastym, który jest ogólnie lekki.
Zbadać
Badanie szyjnego odcinka kręgosłupa szyjnego
Kiedy szyja jest naturalnie wyprostowana, fizjologiczna krzywizna jest osłabiona lub zanikła Niektóre osoby mają częściową połowiczność połowiczną, normalną lub nieco ograniczoną aktywność, a mięśnie szyi są sparaliżowane i rozproszone w delikatnym punkcie.
Badanie dotykowe szyi może wykryć tkliwość między kolczastymi procesami i obiema stronami dotkniętego odcinka, ale jest lżejsze i bardziej wolne od promieniowania. Ponadto test wgłębiania i test ciągnięcia splotu ramiennego były ujemne.
Badanie rentgenowskie z wyjątkiem tego, że krzywizna szyjna kręgów szyjnych stała się prosta lub zniknęła, plasterek ortotopowy wykazał, że sąsiednie stawy haczykowe nie były równej szerokości, a około 1/3 przypadków miała luźną przestrzeń międzykręgową po obu stronach naprężenia. W kilku przypadkach można zaobserwować przerost kręgosłupa i zwapnienie więzadła, ale u niektórych pacjentów występują jedynie zmiany fizjologiczne szyjki macicy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza kręgosłupa szyjnego szyjki macicy
Kryteria diagnostyczne
1. Cechy kliniczne: głównie dolegliwości bólowe szyi, ramion i potylicy oraz inne parestezje, którym towarzyszą odpowiednie punkty tkliwe i sztywność szyi.
2. Zmiany w obrazowaniu: film rentgenowski pokazuje zmiany krzywizny szyjki macicy, dynamika boczna szyjki macicy może wykazywać niestabilność stawu międzykręgowego, luźne i trapezoidalne zmiany (wcześniej niż obrazowanie rezonansem magnetycznym); MRI pokazuje zwyrodnienie dysku Lub po nagłym pobraniu.
3. Z wyjątkiem innych chorób: głównie z wyjątkiem zwichnięć szyi, stanów zapalnych wokół stawów barkowych, zwłóknienia mięśni reumatoidalnych, neurastenii i innych bólów szyi i ramion spowodowanych zwyrodnieniem krążka szyjnego.
Diagnostyka różnicowa
Spondyloza szyjna szyjki macicy jest łatwo mylona z wieloma pacjentami i należy ją traktować poważnie.
Skręcenie szyi
(1) Omówienie: Skręcenie szyi, powszechnie znane jako sztywność szyi, jest spowodowane skręceniem mięśnia szyi, ponieważ jego występowanie jest podobne do spondylozy szyjki macicy, bardziej niż początek rano, więc łatwo się zdezorientować, nawet poszczególni lekarze niewłaściwie Traktując oba jako ten sam rodzaj choroby, przyczyną zwichnięcia szyi jest przede wszystkim słaba pozycja szyi podczas snu, tak że skręca się lokalny mięsień, co jest zupełnie inne niż spondyloza szyjna szyjki macicy spowodowana zwyrodnieniem krążka międzykręgowego. W leczeniu pacjentów ze spondylozą szyjki macicy leczy się głównie terapię trakcyjną, a u pacjentów ze zwichnięciami szyjki trakcja jest nie tylko nieskuteczna, ale może zaostrzyć stan, dlatego należy je zidentyfikować.
(2) Punkty identyfikacyjne: oparte głównie na następujących czterech punktach:
1 punkt czułości: punkt czułości u pacjentów ze spondylozą szyjki macicy występuje częściej w procesie kolczystym i po obu stronach paravertebral, stopień jest lżejszy, pacjent z naciskiem dłoni może tolerować, a zakres bólu jest zgodny z dotkniętym obszarem dystrybucji korzenia nerwowego i sztywną szyją Punkt tkliwości osoby jest widoczny w lokalnej części urazu mięśnia. Częściej występuje w górnej części łopatki po obu stronach. Ból w ostrej fazie jest silny, a ucisk często nie do zniesienia.
2 skurcze mięśni: pacjentom ze spondylozą szyjną szyjki macicy na ogół nie towarzyszy skurcz mięśni szyi, podczas gdy u osób ze skręconą szyją z wyraźną tkliwością może dotykać wiązki mięśni pępowinowej.
3 Odpowiedź na test trakcyjny: Gdy egzaminator użyje niewielkiej siły, aby pociągnąć głowę i szyję pacjenta do góry, u pacjentów ze spondylozą szyjną objawy ustąpią lub ustąpią, a skręcenia szyi nasilą ból.
4 odpowiedź na terapię zamkniętą: 5% 1% prokainy na zamknięcie punktu bólowego, pacjenci ze spondylozą szyjki macicy bez znaczącego, a skręcenia szyi natychmiast zniknęły lub uległy znacznej uldze.
Na podstawie powyższego znajduje się lista uwierzytelniania tych dwóch.
2. Operacja wokół stawu barkowego
(1) Omówienie: stan zapalny w okolicy stawu barkowego jest również znany jako „zamrożone ramię”. Ponieważ ma ponad 50 lat, jest również nazywany „pięćdziesięciu ramionami”. Jego wiek jest podobny do spondylozy szyjnej i często towarzyszy mu szyja. Objawy są mylące, ale ponieważ metody leczenia tych dwóch metod są oczywiście różne, należy je zidentyfikować.
(2) Punkty identyfikacyjne kręgosłupa szyjnego:
1 Punkt bólu: Ból spowodowany spondylozą szyjki macicy koncentruje się głównie na procesie kolczystym i przykręgosłupowym; ból pacjentów ze stanem zapalnym na ramieniu jest ograniczony głównie do stawu barkowego i jego okolic.
2 zakres aktywności stawu barkowego: spondyloza szyjna szyjki macicy zasadniczo nie wpływa na aktywność barku; podczas gdy zakres aktywności stawu barkowego u pacjentów z zapaleniem okostnej barku jest oczywiście ograniczony, szczególnie podczas wystawy jest „zamrożony”.
3 Odpowiedzi na terapię akupunkturą: u pacjentów ze spondylozą szyjną u pacjentów ze spondylotyczną chorobą kręgosłupa szyjnego można natychmiast leczyć akupunkturę w punktach trzyigłowych lub przez górę. Punkty akupunktury są skuteczne.
4 badanie obrazowe: zwykły film rentgenowski pacjentów ze spondylozą szyjną może wykazać, że fizjologiczna krzywizna kręgu szyjnego znika, i może nastąpić trapezowa zmiana na dynamicznym radiogramie bocznym; podczas gdy zapalenie okołostawowe stawu barkowego na ogół nie ma tego zjawiska, w razie potrzeby odwołać się do Wyniki MRI.
Oprócz powyższych czterech punktów identyfikacyjnych możemy odnieść się do odpowiedzi na terapię zamkniętą i masaż ramion, itp., W stanach zapalnych wokół stawów barkowych, takie zabiegi są skuteczne, a ponadto chorobę należy porównać z radiculopatią kręgosłupa szyjnego Identyfikacja
3. Reumatyczna tkanka miofibrylarna
(1) Omówienie: zwłóknienie mięśni reumatoidalnych jest przewlekłą chorobą, która jest głównie związana z przeziębieniem, wilgocią itp. Z wyjątkiem szyi i ramion, może występować na całym ciele, a oprócz szyi i ramion częściej występuje także obszar lędźwiowo-krzyżowy. Mięśniową tkankę mięśniową szyi i barku należy odróżnić od szyjnego odcinka kręgosłupa szyjnego.
(2) Punkty identyfikacyjne:
1 objawy ogólnoustrojowe: pacjenci z reumatoidalnym zwłóknieniem mięśni mają ogólne cechy reumatyzmu, takie jak stawy ogólnoustrojowe, ból mięśni (może mieć migrację), zaczerwienienie gardła (zapalenie migdałków), zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, reumatoidalne Testy dodatnie i anty-streptolizyna O wynosiły ponad 500 jednostek.
2 miejscowe objawy: miejscowe objawy pacjentów z reumatoidalnym zwłóknieniem mięśni, głównie z bólem, szerokim zasięgiem, lękiem przed zimnem, bardziej niż stała tkliwość i czuć się komfortowo.
3 Inne: W zależności od zachorowalności pacjenta, czynników predysponujących, wywiadu, wcześniejszej reakcji na leczenie przeciwreumatyczne i wyników badań filmu rentgenowskiego.
4. Inne choroby
Należy zdiagnozować wszystkie choroby, które mogą powodować ból szyi i dyskomfort, zwłaszcza różne wrodzone wady rozwojowe samego kręgosłupa, stany zapalne (więcej gruźlicy) itp. Dlatego wszyscy pacjenci skarżący się na objawy szyi powinni być rutynowi. Wykonanie pozytywnego bocznego filmu rentgenowskiego, przede wszystkim, z wyjątkiem różnych chorób organicznych, które mogą być wyświetlane na filmie rentgenowskim, szczególnie dla tych, którzy planują ćwiczyć masaż, aby zapobiec wypadkom, a następnie zdecydować, czy wykonać badanie MRI czy CT. Aby lepiej zrozumieć i opanować chorobę, a na końcu postawić diagnozę.
