zespół hiperfagii narkolepsji
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do narkolepsji Napadowy zespół senności, znany również jako zespół Kleine-Leine (KLS), jest rzadkim zespołem. W 1925 r. Kleine zgłosiła grupę pacjentów, z których wszyscy byli młodymi mężczyznami. Ci ludzie zawsze spali, gdy byli chorzy, z wyjątkiem gdy jedli i oddawali mocz, spali również podczas snu i mogli się obudzić. Po przebudzeniu muszę natychmiast jeść, a kiedy jem, ilość jedzenia jest niesamowita. Zjadam 2 do 3 funtów dziennie i 5 do 6 funtów jedzenia. Kiedy pytam, dlaczego muszę tak dużo jeść, Pacjent odpowie bez wahania: „Głód jest niewygodny.” Jeśli nie dasz czegoś do jedzenia, będziesz miał dużo hałasu i nie będziesz za dużo. W 1936 roku Levin odkrył, że ci pacjenci mieli szczególny patologiczny głód, dlatego Levin nazwał chorobę okresowym zespołem senności-patologicznym głodem. W 1924 r. Gritchley i Hoffman również zgłosili 2 przypadki i nazwali chorobę zespołem Kleine-Levina, znanym również jako zespół letargu i bulimii. Chiny również zgłosiły tę chorobę w ostatnich latach. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: otyłość, zaburzenia endokrynologiczne
Patogen
Przyczyna narkolepsji
Przyczyna:
Przyczyna jest niejasna. Ogólnie uważa się, że zmiany w mózgu między mózgami, szczególnie w podwzgórzu, są raczej rodzajem chrapania niż niezależnej choroby, inni uważają, że choroba jest łagodna i łagodna. Zapalenie mózgu; niektóre osoby uważają, że jest to rodzaj padaczki zgodnie z nieprawidłowym EEG pacjenta.
Patogeneza:
Według badań neurobiochemii, patologii i fizjologii współczesnej medycyny uważa się, że zespół gorzko-senny jest łagodnie powodowany przez funkcję układu limbicznego-podwzgórze-struktura siatkowa mózgu, infekcja i wady wrodzone. Podstawowe zmiany spowodowały u pacjenta rozwój choroby po okresie dojrzewania z powodu dysfunkcji środowiska wewnętrznego i układu hormonalnego.
Zapobieganie
Napadowe zapobieganie senności
Unikaj pracy obarczonej wysokim ryzykiem, takiej jak praca na wysokości i prowadzenie samochodu. Nie chodź do niebezpiecznych miejsc i nie podejmuj niebezpiecznych zajęć rekreacyjnych, takich jak pływanie, wspinaczka itp.
Wczesna diagnoza, wczesne leczenie.
Powikłanie
Powikłania napadowego zespołu senności Powikłania, zaburzenia endokrynologiczne, otyłość
Otyłość i wynikające z niej nieprawidłowości metaboliczne mogą mieć zmiany hormonalne lub zaburzenia autonomiczne.
Objaw
Objawy narkolepsji i zespołu silnego odżywiania Częste objawy Narkolepsja i apetyt Nadpobudliwość Senność i senność noworodków
Nagła senność i silny zespół odżywiania z okresowością, napadową sennością i nadciśnieniem jako głównymi objawami, mogą powodować senność, gdy senność atakuje, może mrugać, ale nie może mówić, obojętny na otaczające rzeczy, łatwo drażnić, w tym okresie Często występuje apetyt, może obudzić się, aby zjeść, spać po jedzeniu, zwiększyć ilość diety, któremu towarzyszy szybki wzrost masy ciała (do 1 ~ 2 kg dziennie), z objawami psychicznymi lub bez nich, epizod trwa 1 dzień ~ Po 2 tygodniach powrotu do zdrowia nie wystąpiły żadne nieprawidłowości w okresie przerywanym, ale można je powtarzać od 2 do 4 miesięcy. Niektórzy pacjenci mogą mieć zmiany hormonalne lub zaburzenia autonomiczne.
Badanie fizykalne bez dodatnich objawów, EEG może być normalne, może być również wyrażone jako umiarkowane nieprawidłowości, podstawowy rytm spowalnia do 8 ~ 9 razy / s rytm α, podwójna fala o wysokiej amplitudzie θ, pojedyncza fala γ itp., Czaszka Badanie CT, MRI i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego były prawidłowe.
Zbadać
Badanie napadowego zespołu senności
Inspekcja laboratoryjna
1, test wielokrotnego opóźnienia uśpienia (MSLT).
2. Badanie polisomnograficzne (PSG).
3. Kontrola EEG.
Kontrola pomocnicza
1, CT i MRI oraz inne kontrole.
2, rutyna krwi, elektrolity krwi, cukier we krwi, azot mocznikowy.
3, EKG, USG jamy brzusznej, klatka piersiowa, test funkcji tarczycy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza napadowego zespołu senności
Kryteria diagnostyczne
Według typowych okresowych epizodów letargu i apetytu diagnoza nie jest trudna, należy ją odróżnić od narkolepsji. Narkolepsja ma również napadową senność, ale nie ma apetytu i towarzyszy jej potknięcie. , plwocina, iluzja snu i inne objawy, MSLT wykazał patologiczny sen REM.
Obecnie nie ma obiektywnych podstaw badania do diagnozy choroby, opartych głównie na kryteriach diagnostycznych międzynarodowej klasyfikacji chorób:
1 Napadowy sen, dieta i zaburzenia zachowania.
2 Okres napadu wykazywał oczywisty letarg, wydłużony czas snu i zwiększone spożycie pokarmu.
3 Nienaprawione zmiany osobowości można wyrazić jako drażliwość, omamy i depresję.
4 Epizod trwa od kilku dni do kilku tygodni, a przerwa między nimi jest całkowicie normalna, a EEG, polisomnografia i test opóźnienia snu są pomocne w diagnozie.
Diagnostyka różnicowa
Należy zwrócić uwagę na identyfikację narkolepsji. Narkolepsja ma również epizodyczną senność, ale nie ma apetytu i towarzyszą jej takie objawy, jak potknięcie się, paraliż senny i iluzja zasypiania. MSLT pokazuje, że pacjenci z patologicznym snem REM mają łagodne zaburzenia EEG podczas ataku. Padaczka, zapalenie mózgu, guzy mózgu itp. Ponadto w okresie ataku należy również odróżnić od spontanicznej hipoglikemii, niedoczynności tarczycy, narkolepsji, okresowej psychozy.
