Wąglik płucny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wąglika płuc Wąglik płucny (wąglik płucny) jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez Bacillus anthracis. Jest rodzimą chorobą zakaźną roślinożerców. Ludzie zarażani są kontaktem z chorymi zwierzętami i ich produktami lub mięsem chorych zwierząt. Najczęstszy wąglik skóry, objawiający się martwicą skóry i czarną plwociną, może również powodować wąglik płucny spowodowany infekcją wziewną, może powodować wąglik jelitowy po infekcji pokarmowej i może być wtórny do posocznicy wąglika. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb zakażenia: zakażenie patogenem Komplikacje: niewydolność oddechowa
Patogen
Przyczyny wąglika płucnego
Czynniki infekcji:
Gdy odporność organizmu jest zmniejszona, bakterie chorobotwórcze rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny lub krążenie krwi, tworząc posocznicę i wąglik wtórny. Toksyna wąglikowa uszkadza mikronaczyniowe błony wewnętrznej, co może powodować rozproszony krwotok, rozsianą koagulację wewnątrznaczyniową i wstrząs septyczny. Gospodarzowi brakuje odpowiedzi immunologicznej na infekcję wąglika trzewnego, a zmiana postępuje szybko, często prowadząc do śmierci. Wąglik płucny to krwotoczne zrazikowe zapalenie płuc, oskrzela, śródpiersiowe węzły chłonne, naciek krwotoczny, opłucna, osierdzie często związane, martwica Krwotoczne zapalenie śródpiersia.
Bacillus anthracis to tlenowy Bacillus, dodatni pod względem barwienia metodą Grama, ma tworzenie kapsułek u ludzi i zwierząt, ma silną patogeniczność, dobrze rośnie na ogólnej pożywce, ogólny środek dezynfekujący, można go zabić przez ogrzewanie w 75 ° C przez kilka minut. Gasić, tworzyć zarodniki w środowisku tlenowym in vitro, ma silną odporność, może przetrwać w glebie przez długi czas, gotować przez 30 do 50 minut lub silne utleniacze (takie jak proszek bielący, nadmanganian potasu) mogą zabijać przez 24 godziny, wrażliwe na jod .
Bacillus anthracis ma 4 antygeny:
1 antygen otoczkowy: może być odporny na fagocytozę komórek fagocytarnych i jest związany z patogennością;
2 antygen bakteryjny: gatunek specyficzny, odporny na ciepło;
3 ochronny antygen białkowy: jest składnikiem toksyny wąglika, ma silną immunogenność i może wytwarzać odporność poprzez wstrzykiwanie zwierzętom;
4 antygen zarodników: immunogenna i serologiczna wartość diagnostyczna, toksyna wąglika ma trzy składniki, czynnik obrzęku, czynnik śmiertelny i antygen ochronny, brak toksyczności przy wstrzyknięciu, zastrzyk mieszany jest śmiertelny, kapsułka i toksyna są wąglikiem Główną przyczyną chorób wywołujących prątki.
Po inwazji na ludzkie ciało Bacillus anthracis rozmnaża się lokalnie przez ochronę swojej kapsułki, wytwarzając dużą ilość toksyn, powodując obrzęk tkanek, martwicę i naciek krwotoczny, tworząc pierwotny wąglik skóry lub wąglik płucny.
Zapobieganie
Zapobieganie wąglikowi płucnemu
1) Gdy znajdziesz pacjenta z podejrzeniem wąglika, zgłoś go do lokalnego ośrodka zdrowia, szpitala lub centrum kontroli chorób. Wąglik płucny jest jedną z chorób klasy A zarządzanych przez choroby zakaźne klasy B i należy ją zgłosić natychmiast po wykryciu.
2) Ściśle zarządzaj źródłem zakażenia Pacjentów i chorych zwierząt należy leczyć w izolacji, a ich wydzieliny i wydaliny należy dezynfekować. Zapobiegaj zanieczyszczeniu wody i wzmocnij nadzór diety i wody pitnej.
3) Podczas badania i leczenia pacjentów z podejrzeniem wąglika płuc należy nosić odzież ochronną i maskę wykonaną z 16 warstw gazy bawełnianej. Jednocześnie pacjent powinien nosić maskę ochronną. W przypadku bliskich kontaktów wymagana jest obserwacja medyczna przez 12 dni. Sprawdzaj ciało dwa razy dziennie, mierz temperaturę ciała i tak dalej.
4) Wzmocnienie ochrony pracy. W przypadku personelu zajmującego się pozyskiwaniem, przetwarzaniem, personelem weterynaryjnym i osobami w dotkniętych obszarach hodowlanych zwierząt do szczepienia można zastosować nietoksyczne żywe szczepionki, a szczepionkę przeciw wąglikowi podaje się raz w roku. Obecnie stosuje się metodę zadrapania skóry i za każdym razem stosuje się 0,1 ml szczepionki, a skórę po zewnętrznej stronie ramienia upuszcza się i można narysować słowo „studnia”. Zakup futra należy zintensyfikować, a zainfekowane futro należy zdezynfekować, aby zabić zarazki i zarodniki.
5) Ściśle zarządzać źródłem infekcji. Pacjentów i chorych zwierząt należy leczyć w izolacji. Wydzieliny i wydaliny należy zdezynfekować. Ciało pacjenta należy poddać kremacji. Ciało zwierzęcia należy spalić. Zakup futra należy wzmocnić. Zarażone włosy należy zdezynfekować, aby zabić bakterie. I zarodniki, wzmacniają ochronę pracy i zaszczepiają nietoksyczne żywe szczepionki dla personelu zajmującego się pozyskiwaniem, przetwarzaniem, personelem weterynaryjnym i ludźmi na zainfekowanych obszarach Okres ochrony wynosi około 1 roku.
Powikłanie
Powikłania wąglika płucnego Powikłania, niewydolność oddechowa
Jeśli nie zostanie uratowany na czas, często pojawia się w ostrych objawach od 24 do 48 godzin z powodu niewydolności oddechowej, niewydolności krążenia i śmierci.
Objaw
Objawy wąglika płucnego Częste objawy Posocznica, toksyczny, dreszcze, wysoka gorączka, drgawki, niska gorączka, suchy kaszel
Okres inkubacji wynosi zwykle od 1 do 5 dni, a objawami klinicznymi są wąglik skóry, wąglik płucny, wąglik jelitowy, wąglik ośrodkowego układu nerwowego i wąglik septyczny.
1. Wąglik skóry: Ten typ jest najczęstszy, najczęściej występuje w odsłoniętych częściach twarzy, szyi, ramion, dłoni, stóp itp., W zainfekowanym obszarze pojawiają się bolesne grudki, tworzą się pęcherzyki, otaczające tkanki są twarde i obrzęknięte, a obszar centralny trwa od 3 do 4 dni. Martwica krwotoczna, otoczona grupami pęcherzyków, obszar obrzęku nadal się powiększa, tworząc wrzody w dniach 5-7 dnia, krwawe wydzieliny uformowały się w czarny koniak, stając się wąglikiem, 1 ~ 5 cm, otaczający obszar obrzęku 5 ~ 20 cm, zakres, Nie jest bolesny i swędzący, nie ropny, może mieć miejscową limfadenopatię, gorączkę, ból głowy, ogólne złe samopoczucie, kilka przypadków miejscowego braku czarnej plwociny i szybki rozwój złośliwego obrzęku, ogólnoustrojowe objawy toksyczne.
2. Pylica płuc: głównie pierwotna, ale także wtórna do wąglika skóry, początkowo łagodne zakażenie górnych dróg oddechowych, niska gorączka, suchy kaszel, bóle mięśniowe, kilka dni po nagłym nasileniu choroby, objawiające się jako wysoka gorączka, dreszcze, duszność, astma Nos, sinica, krwioplucie, pocenie się i przyspieszenie akcji serca, szyja, klatka piersiowa mogą mieć obrzęk podskórny, płuca mogą wąchać i rozpraszać delikatny mokry głos i wymowę plwociny, mogą mieć dużą liczbę wysięków opłucnowych, objawów i nasilenia Nieproporcjonalne, promieniowanie rentgenowskie oprócz wykazania zapalenia płuc, wysięku opłucnej, typowych objawów poszerzenia śródpiersia, pacjentów z najbardziej krytyczną chorobą, często powikłaną sepsą i wstrząsem septycznym, może być również wtórne do zapalenia opon mózgowych, objawiającego się jako silny ból głowy, wymioty, drgawki, Koma, z oczywistym podrażnieniem opon mózgowych, krwawy płyn mózgowo-rdzeniowy może wykryć Bacillus anthracis.
Zbadać
Badanie wąglika płucnego
1. Krew obwodowa: liczba białych krwinek i wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych mogą mieć reakcje podobne do białaczek.
2. Badanie patogenu: biorąc ogniskowy wysięk pacjenta, plwocinę, wydzielinę, krew i płyn mózgowo-rdzeniowy w celu rozmazania lub hodowli, można znaleźć patogen, można go użyć do barwienia otoczki, specyficznego barwienia przeciwciałem fluorescencyjnym w celu dalszej identyfikacji, Powyższą próbkę można hodować lub zaszczepić do tkanki podskórnej zwierząt, takich jak świnki morskie, w celu wyizolowania Bacillus anthracis.
3. Serologia: Czułość i swoistość tradycyjnego testu strącania Ascoli nie jest wysoka, pośredni test immunofluorescencyjny ma wysoką czułość i swoistość.
Rentgen oprócz pokazania zapalenia płuc, wysięku opłucnej, zwykle objawia się rozszerzeniem śródpiersia.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja wąglika płucnego
Zgodnie z historią życia, historią zawodową i typowymi objawami klinicznymi chorych zwierząt i produktów, diagnoza nie jest na ogół trudna. Diagnoza zależy od wykrycia bakterii i badania serologicznego. Objawy wąglika płuc są znacznie większe niż objawy zapalenia płuc w liściach. X Sprawdzanie linii pomaga odróżnić.
Należy odróżnić od zarazy płucnej.
