Zakażenie enterowirusem 71
Wprowadzenie
Wprowadzenie do infekcji enterowirusem 71 Enterowirus 71 został po raz pierwszy wyizolowany od wybuchu wtórnego zakażenia ośrodkowego układu nerwowego w Kalifornii w latach 1969–70, a rozprzestrzenił się na resztę świata po 1970 r .; spowodowany zapaleniem opon mózgowych w Australii w 1972 r .; 1973 r. Występowanie chorób dłoni, stóp, jamy ustnej i / lub aseptycznego zapalenia opon mózgowych w Japonii spowodowało występowanie aseptycznego zapalenia opon mózgowych w Szwecji z niewielką liczbą chorób dłoni, stóp i jamy ustnej. W 1975 r. Epidemia w Bułgarii była poważna, objawiła się klinicznie jako zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także kilka przypadków zapalenia mózgu. Z 700 przypadków 21% miało plwocinę, a 44 zmarło. Serotyp został określony w 1992 roku. Ważne jest to, że jest to pierwszy wirus nie będący wirusem polio, który może powodować epidemie. Podstawowa wiedza Odsetek dzieci: wskaźnik zapadalności na dzieci wynosi około 0,2% -0,5%, znany również jako choroba dłoni, stóp i ust Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Komplikacje: porażenie opuszki
Patogen
Przyczyna infekcji Enterovirus 71
(1) Przyczyny choroby
Enterowirus 71 to odporny na ciepło, kwasoodporny wirus mikroRNA, który jest patogenny dla ssących myszy i powoduje zapalenie mięśni podobne do wywoływanego przez wirusa Coxsackie A. W zakażeniach jamy ustnej lub iniekcji u małp rezus może wywoływać podobne W chorobie Heinego-Medina neurowirulencja u małp wydaje się być związana ze zdolnością wirusa do replikacji w wysokiej temperaturze, ale rozdział białek wirusowych za pomocą elektroforezy oligonukleotydowej i elektroforezy żelowej nie rozróżnia szczepów nieneurologicznych.
(dwa) patogeneza
Wirus jest wydalany z wydzieliny nosowo-gardłowej pacjenta i kału, głównie przez bliski kontakt i zakażenie jamy ustnej.
Zapobieganie
Enterovirus 71 zapobieganie infekcjom
Zapobieganie
1, zwracaj uwagę na zdrowie, trzymaj się z dala od wirusa
W życiu codziennym należy rozwijać dobre nawyki, zwracać uwagę na higienę i eliminować źródło infekcji. Edukuj dzieci i uczniów, aby rozwijali nawyki higieniczne od dzieciństwa, pozbyli się nawyku pocierania palców, trzymali się z dala od śmieci i nieczystego środowiska; rozwijaj nawyk dokładnego mycia rąk po grze, przed i po posiłkach. Dorośli nie mają objawów po infekcji i stają się ukrytym źródłem infekcji, co jest jeszcze bardziej niebezpieczne. Ponieważ ten wirus na ogół nie jest bez specjalnego leczenia, ale także z innymi objawami. Zwłaszcza w szczytowym okresie epidemii enterowirusów (od czerwca do września) rodzice powinni zwracać na to większą uwagę. Zapobieganie i leczenie enterowirusa należy rozpocząć od higieny osobistej i warunków sanitarnych. Oprócz rozwijania dobrych nawyków życiowych, zawsze należy myć ręce, zwracać uwagę na dietę i wodę pitną. Gotowane i gotowane.
2, w celu zapewnienia, że warunki sanitarne miejsc publicznych spełniają wymagania
Środowisko placówki opieki nad dziećmi, zabawek, publicznych basenów itp. Musi być ściśle dezynfekowane.
3. Zapobiegaj przenikaniu wirusa przez usta. Zarówno dzieci, jak i dorośli mogą zostać zarażeni, ponieważ wirus rozprzestrzenia się przez bliski kontakt z żywnością zanieczyszczoną śliną, opryszczką i kałem.
4, izolacja pacjentów
Po znalezieniu objawów choroby, na przykład, dzieci, które znajdą oznaki stopy i stopy, należy oddzielić od innych dzieci, a naczynia, zabawki itp. Należy oddzielić i wysłać do szpitala na leczenie izolacyjne.
5. Ulepsz system zgłaszania epidemii.
Każdy, kto ma gorączkę, objawy przeziębienia lub oddechowe lub ma rękę, stopę i wysypkę na opryszczce, powinien udać się do szpitala.
6, poprawa odporności człowieka, odporność na wirusy
Równie ważna jest poprawa odporności człowieka i środków zapobiegawczych. Jest to względnie podstawowy środek. Jedz więcej owoców w swoim codziennym życiu.
Zgłaszano przypadki inaktywowanej szczepionki enterowirusowej 71, ale nie przeprowadzono badań klinicznych.
Powikłanie
Powikłania infekcji Enterowirusem 71 Komplikacje, paraliż rdzeniasty
Ostre uszkodzenie plwociny lub nerwu czaszkowego (porażenie mózgowe).
Objaw
Enterowirus 71 objawy zakażenia typowe objawy wysypka wierzchołkowa ból podbrzusza rdzeniowy porażenie mózgowe zapalenie opon mózgowych
Enterowirus 71 może powodować różne objawy kliniczne. W Australii, Szwecji i Japonii, objawiające się głównie jako choroba dłoni, stóp i jamy ustnej, zwykle występują po 1–3 dniach gorączki prodromalnej, nie obserwuje się poważnego ośrodkowego układu nerwowego. Choroba i epidemia enterowirusa 71 w Bułgarii w 1975 r., Głównie aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, 21% przypadków wykazywało ostrą plwocinę podobną do polio, choroba rozwijała się szybko, 10 ~ po wystąpieniu Po 30 godzinach pojawiła się plwocina, a około połowa przypadków wykazała zapalenie mózgu lub uszkodzenie nerwu czaszkowego (porażenie opuszkowe) Całkowita śmiertelność przypadków w potwierdzonych przypadkach wyniosła 6,2%, z czego 29,5% to choroby spastyczne, a 65% to porażenie opuszkowe.
Podczas epidemii na małą skalę w Rochester, Nowym Jorku i Japonii w Hongkongu zaobserwowano, że w tej samej epidemii enterowirusa 71 może wystąpić choroba dłoni, stóp, jamy ustnej i ciężkie zakażenie centralnego układu nerwowego.
Inne mniej powszechne objawy kliniczne obejmują: ogólnoustrojową wysypkę grudkowo-grudkową, zapalenie mięśnia sercowego, zakaźne zapalenie wielonerwowe i zapalenie górnych dróg oddechowych oraz 1 przypadek choroby noworodkowej z serologicznym dowodem enterowirusa 71.
Zbadać
Badanie zakażenia enterowirusem 71
Enterowirus 71 można izolować z różnych próbek klinicznych, w tym płynu opryszczki, kału, wydzieliny z jamy ustnej i gardła, moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego. Komórki nerkowe afrykańskiej małpy zielonej i ssące myszy są najwyższymi szczepieniami, chociaż w najbardziej odpowiednich warunkach efekty cytopatyczne nie będą obserwowane do 5 do 8 dnia, a wykrycie przeciwciał swoistych w surowicy jest pomocne w diagnozie.
U pacjentów z ciężkim uszkodzeniem nerwu czaszkowego mogą wystąpić nieprawidłowości EEG.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza infekcji enterowirusem 71
Jest to diagnozowane przez izolację wirusa i badanie serologiczne.
Należy odróżnić od choroby dłoni, pryszczycy i zakażenia wirusem Coxsackie.
