ropne zapalenie zatok
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnego zapalenia zatok Ropne zmiany zatokowe są częstą chorobą u dzieci. W ostatnich latach coraz większą uwagę zwraca się na nich. Niektórzy naukowcy przeprowadzili badania rentgenowskie zatok u dzieci, które są ogólnie zdrowe i stwierdzono, że około 50% zatok ma zmiany. Dzieci te przechodzą przez nakłucie zatoki szczękowej, a około jedna trzecia z nich może wypłukać ropę. Zablokowanie ostium zatokowego z różnych przyczyn może być przyczyną zakażenia. Główne objawy kliniczne to przekrwienie błony śluzowej nosa, ropna przetoka, ból głowy i miejscowa tkliwość. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,06% Osoby wrażliwe: dobre dla dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień zewnątrzoponowy ropień podtwardówkowy ropne zapalenie opon mózgowych ropień mózgu
Patogen
Przyczyny ropnego zapalenia zatok
Zakażenie nosa (25%):
Często wtórne do infekcji dróg oddechowych lub ostrego nieżytu nosa. Wysokie zwichnięcie przegrody nosowej, przerost środkowego małżowiny nosowej, polipy nosa, guzy nosa, ciała obce lub tamponada zbyt długo mogą zapobiegać drenażowi zatok i powodować choroby. Nieprawidłowe nurkowanie lub nurkowanie podczas pływania może spowodować przedostanie się ścieków do zatoki przez jamę nosową.
Zakażenie ozonowe (20%):
Drugi podwójny pies i korzeń pierwszego i drugiego zęba trzonowego znajdują się na dolnej ścianie zatoki szczękowej. Gdy dojdzie do infekcji korzenia, ściana zatoki może być zużyta lub ściana podstawowa może zostać uszkodzona po usunięciu zęba. Ciężkie zapalenie zatok szczękowych.
Trauma (20%):
Antrum przedniej grupy, zwłaszcza zatoki szczękowej i zatoki czołowej, jest powierzchowny i podatny na urazy i złamania, bakterie mogą zaatakować zatokę ze skóry lub błony śluzowej nosa. Może również powodować infekcje z powodu ciał obcych, takich jak odłamki i kurz.
Zmiana ciśnienia powietrza (20%):
Podczas lotnictwa, nurkowania i wspinaczki górskiej może powodować uszkodzenia z powodu nagłych zmian ciśnienia powietrza i podciśnienia w jamie nosowej. Nazywa się to zapaleniem zatok barotrauma.
Zapobieganie
Zapobieganie ropnemu zapaleniu zatok
1. Zazwyczaj zwracaj uwagę na higienę nosa.
2. Zwróć uwagę na metodę. Osoby z większym zatkaniem nosa powinny naciskać nozdrza z jednej strony i przykładać niewielką siłę na zewnątrz. Następnie naprzemiennie i pozostań.
3. Podczas pływania postawa powinna być prawidłowa, staraj się wydobyć głowę z wody.
4. Osoby z problemami dentystycznymi powinny być dokładnie leczone.
5. Kiedy masz ostry atak, odpocznij. Sypialnia powinna być jasna, aby utrzymać przepływ powietrza w pomieszczeniu. Ale unikaj bezpośredniego dmuchania i bezpośredniego światła słonecznego.
6. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i wykorzystaj je na czas.
7. Przewlekłe zapalenie zatok, leczenie powinno mieć pewność siebie i wytrwałość, należy zwrócić uwagę na wzmocnienie ćwiczeń w celu poprawy sprawności fizycznej.
8. Zakaz palenia, alkoholu i pikantnych potraw.
9. Trzymaj swój temperament otwarty i mentalnie unikaj drażnienia i uważaj, aby nie przepracować.
10. Zazwyczaj wykonuj masaż nosa.
Powikłanie
Powikłania septyczne zapalenie zatok Powikłania, ropień zewnątrzoponowy, ropień podtwardówkowy, ropne zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu
Powikłania oczne: zapalenie kości i stawów kości ramiennej, zapalenie okostnej, ropień podokostnowy ściany skroniowej, śródnabałkowe zapalenie tkanki łącznej, ropień wewnątrzoczodołowy, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego.
Powikłania śródczaszkowe: ropień zewnątrzoponowy, ropień podtwardówkowy, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, zakrzepowe zapalenie zatok jamistych.
Objaw
Objawy ropne zatok Częste objawy Nosowy ropny nos Zapach rany zatok Obrzęk błony śluzowej nosa Obrzęk błony śluzowej Dreszcze apetyt Gorączka Gorączka
W fazie ostrej charakteryzuje się przekrwienie błony śluzowej nosa, ropną plwocinę i ból głowy Objawami ogólnoustrojowymi są dreszcze, gorączka, zmęczenie, utrata apetytu, badanie przekrwienia błony śluzowej nosa, obrzęk i duża ilość ropnej plwociny w jamie nosowej. W fazie przewlekłej głównym objawem jest mnoga ropa lub ropna plwocina w jamie nosowej. Objawy ogólnoustrojowe na ogół nie są oczywiste.
Zbadać
Badanie ropnego zapalenia zatok
1. Zwykły film rentgenowski: boczna ściana zatoki przynosowej wyłożona liniową lub falistą pogrubioną błoną śluzową, wysięk zatokowy (ropa), cień płaszczyzny gazowo-płynnej jamy zatoki (pozycja siedząca) lub gęstość uniwersalna, ściana zatoki Jest utwardzanie i wybielanie.
2. Objawy CT: pogrubienie błony śluzowej zatoki, jednolity lub lekko falisty cień podszewki o gęstości tkanek miękkich, nieregularne wzmocnienie pierścienia powierzchni. Płynem w jamie zatokowej może być gęstość tkanek miękkich (ropa). Ściana zatoki jest pogrubiona, a gęstość zwiększona. W połączeniu z polipami zatokowymi można zaobserwować pojedynczą lub wielokrotną okrągłą lub podłużną gęstość tkanek miękkich, bez poprawy.
3. Wydajność MRI: gaz w jamie zatokowej zanika, a niski sygnał T1 i wysoki sygnał T2 są jednolicie mętne. Nie ma uszkodzeń ściany kości. Dożylne (Gd) masy T1 są postrzegane jako jednolite wzmocnienie pogrubionej błony śluzowej.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ropnego zapalenia zatok
Diagnostyka różnicowa
Trzeba identyfikować się z nie ropnym zapaleniem zatok, złośliwym guzem zatoki.
Złośliwy guz zatoki: wczesny etap złośliwości zatoki szczękowej, jednostronna ropa i krwawy nos, ból i drętwienie policzków, jednostronne postępujące przekrwienie błony śluzowej nosa, jednostronny ból lub rozluźnienie trzonowca szczęki. W stadium zaawansowanym tkanka nowotworowa rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, policzki są uniesione, twarz jest asymetryczna, objawy oczu, pojawiają się łzy, gałki oczne przesuwają się, twarde podniebienie jest uniesione, pęcherzyki są pogrubione, zęby są luźne lub zrzucają się, usta są trudne i zaangażowana jest podstawa czaszki. Węzły chłonne są przenoszone na szyję.
