ropna świnka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnej świnki Ropne świnki, znane również jako świnki plamiste i przewlekłe nawracające świnki, to najczęstsze zapalenie ślinianki przyusznej, które może wystąpić z jednej lub z obu stron. Jest to rosnąca infekcja z jamy ustnej, zwykle spowodowana przez Staphylococcus aureus, która może wpływać na usta ślinianki przyusznej. Typowe infekcje występują u pacjentów w podeszłym wieku lub przewlekłych, którzy mają suchość w jamie ustnej z powodu niskiego spożycia lub przyjmowania leków antycholinergicznych, a także u pacjentów po znieczuleniu ogólnym, z gorączką, dreszczami i jednostronnym bólem i obrzękiem ślinianek przyusznych; ślinianka przyuszna jest twarda i Jest delikatny i ma rumień i obrzęk na skórze powyżej. Naciskanie ślinianki przyusznej powoduje wypływ ropy z ślinianki przyusznej, a po rozmazie często widać kupkę ziarniaków Gram-dodatnich. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niepłodność męska
Patogen
Przyczyny ropnej świnki
Zakażenie (30%):
Najczęstszym patogenem spowodowanym ropnymi patogenami jest Staphylococcus aureus. Większość z nich jest skomplikowana przez niektórych pacjentów z poważnymi chorobami (takimi jak ostre choroby zakaźne) lub po dużej operacji.
Niska odporność (25%):
Poważne choroby i choroby konsumpcyjne, takie jak pacjenci z ostrymi chorobami zakaźnymi lub pacjenci po operacji klatki piersiowej i brzucha, odporność organizmu jest zmniejszona, odporność całego ciała i jamy ustnej jest osłabiona, wydzielanie śliny jest dysfunkcyjne, a patogenne bakterie są cofane do gruczołu przez przewód ślinianek przyusznych. Występują ostre ropne świnki.
Trauma (20%):
Ekspansja urazu lub zapalenie tkanek otaczających, wermikulit, przykurcz blizny itp. Wpływają na wykluczenie śliny, może również powodować chorobę.
Inne czynniki (15%):
Takie jak stymulacja zimna.
Zapobieganie
Zapobieganie ropnej śwince
Świnka ropna jest głównie infekcją wsteczną, dlatego utrzymanie czystości i higieny jamy ustnej jest ważną częścią zapobiegania tej chorobie. Myj zęby codziennie rano i wieczorem, płucz usta po posiłkach i, jeśli to konieczne, wykonuj skalowanie przyzębia. Niektórzy pacjenci ze słabą budową, długotrwałym leżeniem w łóżku, wysoką gorączką lub postem mogą często mieć odwodnienie i powinni wzmocnić pielęgnację jamy ustnej (np. Staranne szczotkowanie, wspólny roztwór chlorheksydyny itp.), Utrzymać równowagę płynów ustrojowych, wzmocnić odżywianie i leczenie przeciwinfekcyjne. Po dużej operacji, szczególnie w chirurgii brzucha, ślinianka przyuszna może mieć zmniejszoną lub zatrzymaną funkcję odruchową. Lekarz powinien pomyśleć o możliwości wystąpienia ostrego ropnego świnki u pacjenta i wzmocnić leczenie przed i pooperacyjne w celu utrzymania prawidłowego spożycia przez pacjenta i równowagi płynów ustrojowych, skorygowania niedoboru wody w organizmie i nierównowagi elektrolitów oraz, w razie potrzeby, niewielkiej ilości świeżej krwi w celu zwiększenia odporności organizmu. Podjęcie powyższych środków zapobiegawczych może skutecznie zapobiec wystąpieniu ostrej ropnej świnki.
Powikłanie
Powikłania ropnej świnki Komplikacje, niepłodność męska, wysoka gorączka u dzieci
1, długa historia, powtarzające się ataki, łagodne i ciężkie objawy, obrzęk jedzenia jest oczywisty, ale obrzęk ślinianki przyusznej nie rośnie.
2, pacjenci ze złym stanem ogólnym, ostra infekcja może rozprzestrzenić się na sąsiednią szczelinę tkankową, a cechy kliniczne zapalenia tkanki łącznej pokazujące odpowiednią lukę, ropień obrzękający śliniankę przyuszną i sąsiednią tkankę w późnym stadium choroby, mogą zostać złamane przez zewnętrzny kanał słuchowy Przelewająca się ropa może również tworzyć ropień podskórny w kącie tylnym lub żuchwowym.
Objaw
Objawy ropnej ślinianki przyusznej Częste objawy Ból twarzy Leukocytoza Dreszcze przerywane Prędkość tętna
Początkowymi objawami ropnej świnki są głównie ból, który stopniowo powoduje obrzęk ślinianki przyusznej z płatkiem ucha jako środkiem. Usta ślinianki przyusznej mogą być czerwone i opuchnięte, a ujście ślinianki przyusznej z uciskiem i obrzękiem może odprowadzać ropne lub zapalne wydzieliny. Jeśli infekcja nie zostanie wyleczona na czas, tkanka gruczołowa będzie martwicza, rozprzestrzeni się na całą tkankę ślinianki przyusznej i rozprzestrzeni się na otaczające tkanki. Reakcja ogólnoustrojowa nie była oczywista na początku stanu zapalnego. Zaostrzenia mogą powodować wysoką gorączkę, czasami nawet do 40 ° C, białych krwinek, zwłaszcza neutrofili. Odpowiedź ogólnoustrojowa zależy głównie od zjadliwości bakterii i stanu organizmu pacjenta.
Zbadać
Badanie ropnej świnki
1, angiografia przyuszna, X zwykły film.
Przed angiografią konieczne jest wykonanie normalnego filmu rentgenowskiego, aby wykluczyć obecność kamieni. Angiografia charakteryzuje się częściowym zwężeniem układu cewnika, częściowym rozszerzeniem jak zmiana kiełbasy; część gruczołowa jest rozszerzana przez cewnik dystalny cętkowany.
2, całkowita liczba białych krwinek wzrosła w otaczającej krwi, odsetek neutralnych wielojądrzastych białych krwinek znacznie wzrósł, lewa strona przesunięcia jądra, mogą pojawić się zatrujące cząstki, ale nie należy stosować ostrych ropnych świnek do angiografii ślinianek przyusznych, aby nie sprzyjać rozprzestrzenianiu się infekcji, a biochemiczne wykrywanie śliny jest również bezradne. Do diagnozy.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ropnego zapalenia ślinianek przyusznych
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie objawów klinicznych i badań.
Diagnostyka różnicowa
1. Świnka epidemiczna: występuje u dzieci, ma historię narażenia epidemiologicznego, głównie obustronne zaangażowanie ślinianki przyusznej, powiększenie ślinianki przyusznej, ale ból jest lekki, brak zaczerwienienia w jamie ustnej cewnika, wyraźne wydzielanie śliny i brak ropy, krew obwodowa Całkowita liczba białych krwinek nie zwiększa się, ale zwiększa się odsetek limfocytów, a ropień nie tworzy ropni, które zwykle goją się po 7 do 10 dniach.
2. Zakażenie śródmiąższowe mięśni gumowatych: głównie zakażenie odontogenne, objawiające się jako obrzęk następnego kąta szczęki, tkliwość, ograniczone otwieranie ust, ale brak wyraźnego obrzęku przewodu śliniankowego, wyraźne wydzielanie, tworzenie ropnia może być głębokim płynem.
3. Zapalenie węzłów chłonnych ślinianek przyusznych: zwane również rzekomą świnką, objawiające się regionalnym obrzękiem i bólem ślinianki przyusznej, uszkodzenie i anatomia ślinianki przyusznej są niespójne, przewód ślinianki przyusznej nie jest czerwony i obrzęknięty, wydzielanie śliny jest wyraźne.
