stwardniający guz podścieliska jajnika
Wprowadzenie
Wprowadzenie do stwardniającego guza zrębu jajnika Stwardniający guz zrębu jajnika jest rzadkim guzem zrębowym rdzenia jajnika, a guz stwardniający jajnika jest guzem łagodnym. Przyczyna jest nadal niejasna, ale liczba i struktura chromosomów jest nieprawidłowa, a także rola niektórych onkogenów i genów supresorowych nowotworów. Od czasu, gdy Scully po raz pierwszy zgłosił się w 1973 r., W literaturze krajowej i zagranicznej odnotowano tylko sto przypadków, co jest łagodnym nowotworem występującym głównie u młodych kobiet. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ropień
Patogen
Etiologia guza jajnika stwardniającego zrębowego
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest nadal niejasna, ale liczba i nieprawidłowości strukturalne chromosomów zostały odkryte na poziomie komórkowym w genetyce; na poziomie molekularnym odkryto wpływ niektórych onkogenów i genów supresorowych nowotworów.
(dwa) patogeneza
1. Ogólne badanie guza jednostronnego, guzowatego lub płatkowego, pełnej kapsułki, gładkiej powierzchni, litej, twardej, średnica guza 1,5 ~ 17 cm, głównie 6 ~ 7 cm, cięta powierzchnia lita, część pleciona, żółta Białe małe ogniska, wspólny obrzęk, zmiana śluzu, torbielowata jama, torbielowata jama od plastra miodu do kilku centymetrów, kapsułka jest zawiesiną lub śluzem.
2. Struktura tkanki pod mikroskopem jest następująca:
(1) Powstaje guzek lub pseudobłotkowa struktura, ponieważ guz jest oddzielony kolagenem lub obrzękową włóknistą tkanką łączną.
(2) Komórki nowotworowe różnią się rozmiarem i kształtem, i są okrągłe, wieloboczne komórki nabłonkowe, owalne komórki podobne do fibroblastów i komórki wrzecionowate. Komórki nowotworowe są mieszane w gniazda, które są rozmieszczone w guzkach. Lub w fałszywych ulotkach.
(3) Gniazda utworzone przez komórki nowotworowe, które są bogate w cienkościenne naczynia krwionośne.
(4) Nabłonkowe komórki nowotworowe są okrągłe, w kształcie nerki lub wrzecionowate, czasami jąderka, podział jądrowy ≤ 1 / 10HPF, pojedyncze guzy do 3 ~ 4 / 10HPF, przezroczysta lub wakuolowa cytoplazma komórek nowotworowych, pianka lub granulki Ma najbardziej diagnostyczną wartość komórek wakuolarnych z jądrem centralnym i komórkami guza podobnymi do przysadki z jednym jądrem po jednej stronie (ryc. 1).
(5) Część śródmiąższowego szkła zwłóknienia jest oczywista.
3. Barwienie histochemiczne włókien siatkowych wykazało, że włókno siatkowe owinięte wokół jednej lub kilku komórek, barwienie tłuszczem było w większości pozytywne, a barwienie śluzu i PAS było ujemne.
Zapobieganie
Zapobieganie guzowi zrębu jajnika w stwardnieniu jajników
Bardzo ważne jest utrzymanie dobrego nastawienia, dobrego nastroju, optymistycznego, otwartego ducha i pewności w walce z chorobami. Nie bój się, tylko w ten sposób możesz zmobilizować subiektywną inicjatywę i poprawić funkcję odpornościową organizmu. Utrzymuj stały nastrój i unikaj emocji i napięcia.
Powikłanie
Jajniki stwardniające powikłania guzów zrębu Powikłania
Niewielka liczba pacjentów może mieć klatkę piersiową i wodobrzusze. Kiedy wysięk opłucnowy jest skomplikowany, duża ilość płynu zajmuje pozycję klatki piersiowej, co powoduje kurczenie się tkanki płucnej, co może powodować ból w klatce piersiowej i duszność. Kiedy wysięk z brzucha, brzuch będzie miał znaczny wzrost, podobny do brzucha żaby, ruchoma matowość jest dodatnia, ultradźwięk B można zobaczyć w wysiękach otrzewnowych.
Objaw
Objawy stwardniające guzy zrębu jajnika Częste objawy Stwardnienie krwawienia pomenopauzalnego maskulinizacja
Ponieważ komórki nowotworowe mogą wydzielać estrogen, androgen, kliniczne nieprawidłowości menstruacyjne spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, pierwotną lub wtórną niepłodnością, krwawieniem pomenopauzalnym, maskulinizacją, estrogenem w osoczu, testosteronem i androstendionem Oba dehydroepiandrosterony są podwyższone. Lifschitz i wsp. (1995) donieśli o receptorze progesteronowym dodatnim w jądrze stwardniającym stwardniających komórek zrębowych i szklistych ciał tkanek, co potwierdziło endokrynną funkcję guza. Objawy ulegają poprawie po resekcji guza i istnieją doniesienia o ciąży pooperacyjnej u niepłodnych osób.
U pacjentów z dużymi guzami badanie miednicy może dotykać przyczepienia stałej, gładkiej masy, guzy często stwierdza się w innych operacjach brzucha lub gdy wykonuje się rutynową biopsję jajników, stwierdza się obecność mikroskopijnych guzów pod mikroskopem.
Zbadać
Badanie stwardniających guzów zrębu jajników
Test poziomu hormonów, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, USG w trybie B, badanie histopatologiczne.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie guza stwardniającego jajnika
Ze względu na rzadkie guzy diagnoza kliniczna ma pewne trudności: u młodych (poniżej 30 lat) pacjentów o stałej gładkiej masie w jamie miednicy towarzyszą niepłodność lub zaburzenia miesiączkowania, w diagnozie należy wziąć pod uwagę możliwość stwardnienia guza zrębu jajników.
Diagnostyka różnicowa
Włókniak jajnika, guz pęcherzykowy i stwardniający guz stromalny są guzami litymi, ale ich wiek początkowy jest inny: pierwsze dwa występują głównie u kobiet w średnim wieku i starszych przed menopauzą, a drugie u kobiet w wieku rozrodczym poniżej 30 lat. Pomoże to w klinicznej diagnostyce różnicowej guzów.
Chociaż większość nowotworów komórek ziarnistych występuje po menopauzie, niektóre z nich występują u kobiet w wieku rozrodczym, w połączeniu z podobnymi klinicznymi zaburzeniami endokrynologicznymi, czasami mają pewne trudności w diagnozowaniu różnicowym i więcej osób musi polegać na badaniu patologicznym w celu potwierdzenia diagnozy.
