guz jasnokomórkowy jajnika
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka jasnokomórkowego jajnika Rak jasnokomórkowy jajnika odnosi się do guza nabłonka rurki Millera, histologicznie występującego w pochwie, szyjce macicy, endometrium i więzadle szerokim. Guzy można podzielić na łagodne, graniczne i złośliwe, łagodne i rzadkie, a granica jest rzadka. Rak jasnokomórkowy jajnika stanowi 5% do 11% raka nabłonka jajnika. Średni wiek wystąpienia wynosił od 48 do 58 lat, częściej u osób w wieku 45 lat i starszych, a wszyscy pacjenci byli w wieku powyżej 25 lat. Objawy kliniczne były bezobjawowe na wczesnym etapie, a obrzęk i apetyt zmniejszyły się na późnym etapie, a CA125 i CA199 wzrosły. Leczenie opiera się na chirurgii i chemioterapii. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: endometrioza
Patogen
Etiologia nowotworu jajnika bez komórek
Złośliwy (30%):
Przeważnie torbielowaty, twardy, różnej wielkości, jednostronny, dwustronny do 24%, powierzchnia cięcia jest podobna do rybiej lub jasnożółta, często towarzyszy jej krwawienie, martwica, często można znaleźć dokładne badanie endometrium Ektopowe, widoczne przezroczyste komórki, komórki szczytowe i eozynofile, jądro jądra, widoczne figury mitotyczne, więcej niż granica).
Granica (30%):
Guzy różnią się wielkością i są płatkami, litymi lub stałymi z niewielkim tworzeniem się woreczków. Niewielką liczbę guzów z jasnych komórek granicznych zdiagnozowano jako gruczolakorak i inne gruczolaki jasnokomórkowe (gruczolak jasnokomórkowy) Gruczolak torbielowaty (cystadenofibroma), nabłonek gniazda komórki nowotworowej składa się z 1-3 warstw komórek wielokątnych lub komórek w kształcie kolca, można zobaczyć komórki nietypowe, mitoza jest jak nie więcej niż 3 na 10 pól o dużej mocy, śródmiąższowe Bez infiltracji.
Łagodny (25%):
Składa się z czystych komórek i komórki podłużnej wyłożonej tkanką włóknistą.
Zapobieganie
Zapobieganie guzom jasnokomórkowym jajnika
Epidemiologia: Guzy jasnokomórkowe jajników stanowią od 5% do 11% raka nabłonka jajnika i zgłoszono 15%. Średni wiek zachorowania to 48–58 lat, ale ma więcej niż 45 lat, prawie wszystkie przypadki mają więcej niż 25 lat. Łagodność guzów jasnokomórkowych jajnika jest niezwykle rzadka, a granica jest rzadka.
Rokowanie: Chociaż diagnoza jest przeważnie wczesna, odsetek nawrotów jest wyższy niż w przypadku innych nowotworów nabłonkowych, a rokowanie gorsze niż w przypadku surowiczego raka. Jednak rokowanie w łagodnej i granicznej operacji jest lepsze.
Opieka zdrowotna:
1. W ciągu 6 godzin po zabiegu stosuje się pozycję poduszki na plecach, a głowa jest bokiem, aby zapobiec wymiotowaniu tchawicy przez wymioty.
Po drugie, ponieważ większość pacjentów nie odczuwa bólu po zabiegu, nie ignoruj talii i nóg pacjenta i obracaj się co pół godziny, aby przyspieszyć krążenie krwi i zapobiec hemoroidom.
Po trzecie, płyn można usunąć tego samego dnia, a cewnik moczowy można usunąć, aby zachęcić pacjenta do wstania z łóżka.
Po czwarte, 6 godzin po zabiegu możesz wprowadzić niewielką ilość płynnej diety, takiej jak zupa ryżowa, zupa z makaronem. Nie pij słodkich napojów, takich jak słodkie mleko lub mleko sojowe w proszku.
Po piąte, nacięcie laparoskopowe ma tylko 1 cm, więc opatrunek brzuszny można usunąć po tygodniu i można go wziąć pod prysznic, a następnie stopniowo wznowić normalne czynności. Tydzień temu należy zwrócić uwagę na właściwe i lekkie czynności, aby jak najszybciej przywrócić ciało.
Powikłanie
Powikłania nowotworu jasnokomórkowego jajnika Powikłania endometrioza
Powoduje przedwczesne dojrzewanie płciowe, może wystąpić skręcenie guza i szypułki, krwawienie i martwica, może powodować oddawanie moczu i trudności w wypróżnianiu itp., Może być również skomplikowane przez endometriozę miednicy. Z powodu ucisku guzów jajnika, łagodny ucisk może poprawić funkcję hormonalną jajnika, co jest wzrostem wydzielania estrogenu i progesteronu. Poważne ucisk może spowodować kurczenie się jajników i pogorszenie funkcji. Kiedy szypułka zostanie odwrócona, spowoduje silny ból brzucha, który jest ostrym brzuchem ginekologii.
Objaw
Objawy raka jasnokomórkowego jajnika Często występujące objawy Bezsilna masa brzucha wzdęcia utrata apetytu jajnik owłosiony wielomocz endometrioza pozamaciczna menopauza krwawienie pomenopauzalne polidypsja polidypsja
Często ze względu na masę brzucha, wzdęcie brzucha i leczenie, połowa pacjentów ma w przeszłości bezpłodność, zaburzenia miesiączkowania lub krwawienie pomenopauzalne, około 10% z hiperkalcemią, typowymi objawami są utrata apetytu, osłabienie mięśni, wielomocz, polidypsja itp., Operacja Po resekcji guza hiperkalcemia zwykle wraca do normy w ciągu 36 godzin. Jeśli guz powróci, poziom wapnia we krwi ponownie wzrośnie, a rak jasnokomórkowy jest ściśle związany z endometriozą. Endometrioza miednicy może wynosić nawet 25%. ~ 50%, wyższy niż wszystkie inne nowotwory jajnika, w tym rak endometrioidalny jajnika, rak jasnokomórkowy jajnika często z powodu dużych guzów, większość wczesnej diagnozy, może wynosić od 50% do 65%, co różni się od innych jajników Rak nabłonka.
Zbadać
Badanie guzów jasnokomórkowych jajników
Po pierwsze, kontrola laboratoryjna:
1, wykrywanie elektrolitów: wapń w surowicy i tak dalej.
2, badanie markera nowotworowego: Ker, EMA, Leu M1, B72.3 wykazały rozproszony silny pozytywny.
3, badanie histopatologiczne może określić charakter guza.
4, badanie biochemiczne krwi w celu ustalenia, czy dochodzi do uszkodzenia czynności wątroby i nerek i czy występuje nieprawidłowy przebieg krwi.
5, ultradźwięki B.
(1) Zajęcie cieczy: większość z nich nie ma echa, a wewnątrz są rozproszone echa. Sygnał przepływu krwi można wykryć w pobliżu.
(2) Niski poziom zajętości echa: głównie dla niskiego echa, nierównego echa wewnętrznego, nieregularnego kształtu, wewnętrznego sygnału przepływu krwi o niskiej rezystancji.
(3) Solidność kapsułki: większość echa pozbawionego echa w brodawce i aglomeracie, granica jest nadal wyraźna, a typ sygnału punktualnego przepływu krwi można zobaczyć na obwodzie i kształcie brodawkowatym.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza jasnokomórkowego jajnika
Diagnoza
Zgodnie z masą brzucha i odpowiednimi objawami klinicznymi objawy i badania laboratoryjne mogą postawić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Nowotwory jasnokomórkowe jajników należy odróżnić od innych nabłonkowych guzów jajnika, takich jak surowicze guzy jajnika i guzy śluzowe.
