pęknięty guz jajnika
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pęknięcia guza jajnika Jajnik ma ogólnie solidną teksturę, ale w stanach patologicznych mogą występować różne zmiany tekstury, takie jak tworzenie nienowotworowych torbieli, zmiany proliferacyjne lub podobne do nowotworów i różne nowotwory. Zmieniony jajnik może zostać zerwany w pewnych warunkach, aw guzach jajnika może wystąpić zarówno łagodne, jak i złośliwe pęknięcie. Guz jajnika spowodowany pęknięciem błony pęcherzykowej, nie może szybko zatrzymać krwawienia lub krew nie krzepnie, a skrzepy spadają lub przepełnia się płyn z jajnika itp., Ciężkie przypadki mogą powodować masywne krwawienie w jamie brzusznej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: potworniak
Patogen
Etiologia pęknięcia guza jajnika
Przyczyna choroby:
Przyczyny pęknięcia guzów jajnika można podzielić na następujące: 1. Zarówno pęknięcie, jak i perforacja mają różne znaczenia: pierwsze odnosi się do pęknięcia lub ściśnięcia guza, a zawartość przepływa do jamy brzusznej; drugie odnosi się do agresywności zawartości guza. Dorastając w jamie brzusznej, klinicysta jest teraz zdezorientowany i należy go rozróżnić. 2. Spontaniczne pęknięcie guza jajnika i traumatyczne pęknięcie guza jajnika Ten pierwszy jest często powodowany przez szybką erozję guzów, niewystarczające ukrwienie ściany kapsułki, erozję i osłabienie ściany, a to drugie jest spowodowane przez siły zewnętrzne, takie jak brzuch. Ciężkie uderzenia (uderzenia pięścią, kopanie, uderzenie itp.), Poród, stosunek seksualny, badanie ginekologiczne, nakłucie lub leczenie akupunkturą brzucha powodują pęknięcie ściany guza.
Patogeneza:
Guz jajnika spowodowany pęknięciem błony pęcherzykowej, nie może szybko zatrzymać krwawienia lub krew nie krzepnie, a skrzepy spadają lub przepełnia się płyn z jajnika itp., Ciężkie przypadki mogą powodować masywne krwawienie w jamie brzusznej.
Zapobieganie
Zapobieganie pęknięciu guza jajnika
1. Energicznie przeprowadzaj propagandę, popieraj dietę wysokobiałkową, witaminę A, C, E, unikaj diety o wysokim poziomie cholesterolu, kobiety wysokiego ryzyka powinny stosować doustne środki antykoncepcyjne w celu antykoncepcji.
2, kobiety w wieku powyżej 30 lat mają co roku badanie ginekologiczne, grupy wysokiego ryzyka powinny rozpocząć spis od dzieciństwa, mogą wykonywać USG B, rutynowe badanie globuliny gamma płodu.
3, zapobieganie czynnikom wysokiego ryzyka, aby energicznie prowadzić edukację, wzmocnić dietę bogatą w białko i bogatą w witaminy A, unikać żywności o wysokim poziomie cholesterolu. Kobietom wysokiego ryzyka należy zapobiegać stosując doustne środki antykoncepcyjne.
4, wczesne wykrycie, wczesne leczenie: torbielowatą masę jajnika większą niż 6 cm należy usunąć chirurgicznie i rutynowo wysyłać badanie patologiczne, ponieważ łagodna masa nadal rośnie i istnieje również możliwość złośliwej transformacji.
5, spis kobiet w wieku powyżej 30 lat powinien być co roku badaniem ginekologicznym, grupy wysokiego ryzyka należy sprawdzać co sześć miesięcy, aby wykluczyć guzy jajnika. Lepiej jest połączyć go z detekcją ultradźwiękową typu B, detekcją CA125 i AFP.
6, stała masa jajnika powinna być operowana tak szybko, jak to możliwe, niezależnie od wielkości, diagnoza masy miednicy nie jest jasna lub leczenie zachowawcze jest nieprawidłowe, należy wykonać wczesną laparoskopię lub laparotomię, gdzie pacjenci z rakiem piersi, rak żołądka i jelit powinni być rutynowymi badaniami ginekologicznymi, Przeprowadzono regularne kontrole w celu wykrycia raka z przerzutami we wczesnym stadium.
Powikłanie
Powikłania pęknięcia guza jajnika Powikłania potworniaka
Po zerwaniu różnych guzów jajnika różne właściwości płynu śródtorebkowego w jamie otrzewnej mogą mieć różne konsekwencje oraz odpowiadające im objawy i oznaki, takie jak substancje śluzowe cystadenoma lub raka śluzówki jajników, które mogą tworzyć śluzak otrzewnej i zrosty jelitowe. Sebum z torbielowatego potworniaka, przelewanie keratyny do jamy brzusznej, może powodować ziarniniak tłuszczu otrzewnowego itp., Co ważniejsze, złośliwe pęknięcie guza jajnika jest łatwe do spowodowania dorzecza, przerzutów do jamy brzusznej, tworzenia masy lub guzków.
Objaw
Objawy pęknięcia guza jajnika Często występujące objawy Nudności i wymioty Bolesność brzucha Mięśnie brzucha Ból brzucha Zapalenie otrzewnej Krwotok wewnętrzny Krwawość odbicia brzucha Szok ruchomej otępienia
Objaw
Objawy różnią się w zależności od wielkości zerwania, rodzaju i ilości płynu w jamie otrzewnej, pęknięcia dużych guzów torbielowatych lub dojrzałego potworniaka, często nagłego lub utrzymującego się silnego bólu brzucha, nudności i wymiotów, czasami prowadzących do wewnętrznego krwawienia, zapalenia otrzewnej i wstrząsu, Pęknięcie guza jest niewielkie i odczuwa się jedynie łagodny lub umiarkowany ból brzucha.
2. Znaki
Badanie brzucha ma tkliwość i odbijanie, napięcie mięśni brzucha, odmowa nacisku, brzuszność może również wydawać się wybrzuszeniem lub ruchomą otępieniem, badanie ginekologiczne i badanie brzucha wykazały, że pierwotny guz zniknął lub zmniejszył się, macica i masa mają swobodę ruchów.
Zbadać
Badanie pęknięcia guzów jajnika
Badanie pomocnicze: badanie markera guza, odpływ, badanie czasu krzepnięcia. B-ultradźwięki, laparoskopia, badanie histopatologiczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza pęknięcia guza jajnika
Diagnoza
Oryginalne guzy jajnika nagle mają ból brzucha, napięcie ściany brzucha, odmowę nacisku, nawet wybrzuszenie brzucha, szok i inne objawy, należy rozważyć, czy doszło do pęknięcia guzów jajnika, szczególnie po wadze brzucha, badaniu ginekologicznym, stosunku seksualnym, nakłucia itp. Bardziej prawdopodobne jest, że jeśli pierwotna masa zniknie lub skurczy się, ruchomy brzuch pojawia się w jamie brzusznej, a ultrawysokie badanie B istniejącego płynnego ciemnego obszaru można potwierdzić przez nakłucie płynu torbielowatego lub krwawego płynu.
Diagnostyka różnicowa
Pęknięcie guza jajnika należy odróżnić od nienowotworowego pęknięcia jajnika.
