Zakażenie Pseudomonas
Wprowadzenie
Wprowadzenie do infekcji Pseudomonas Zakażenie Pseudomonas jest chorobą wywoływaną przez pasożytniczych ludzi Pseudomonas. Pseudomonas to rodzina Pseudomonas, w tym grupa pałeczek Gram-ujemnych, które są patogenem oportunistycznym, który często może powodować infekcje w szpitalach. Występuje powszechnie w glebie, wodzie, brudu i powietrzu i dobrze rośnie na wszystkich podłożach. Głównie podzielony na zakażenie Pseudomonas aeruginosa, zakażenie E. sinensis i chrapanie. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0012% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień wstrząs septyczne zapalenie opon mózgowych zapalenie płuc
Patogen
Przyczyna infekcji Pseudomonas
Przyczyna choroby:
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) jest częstym patogenem warunkowym u Pseudomonas. Gdy odporność organizmu jest zmniejszona, dostanie się do organizmu może powodować infekcje w odpowiednich częściach ciała, takie jak oparzenia, drogi oddechowe i drogi moczowe. Drogi, ośrodkowy układ nerwowy, rogówka i inne infekcje oraz posocznica, ze względu na naturalną oporność Pseudomonas aeruginosa, więc leczenie jest trudniejsze, obecne kliniczne zastosowanie syntetycznej penicyliny przeciw Pseudomonas aeruginosa i cefalosporyny trzeciej generacji, smark koni Cytobakterie (Bacillus sinensis) i Pseudomonas aeruginosa (C. sinensis) mogą czasami powodować choroby ludzkie. Bacillus sinensis atakuje przez rany skóry, spojówki lub dróg oddechowych, a pałeczki podobne do plwociny przechodzą bezpośredni kontakt, drogi oddechowe, przewód pokarmowy lub ukąszenia owadów. Różne sposoby zarażenia ludzkiego ciała, objawy kliniczne tych dwóch są podobne, mogą wystąpić ostre zakażenie płuc, a zlokalizowane wiele części zakażenia zlokalizowanego narządów wielu, brak skutecznego leczenia wydzieliny z nosa, smark może być badany za pomocą tetracykliny, chloramfenikolu itp. Obaj pacjenci mogą uzyskać trwałą odporność po chorobie.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcjom Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa jest szeroko rozpowszechniony w przyrodzie i rozprzestrzenia się w szpitalach różnymi kanałami, dlatego konieczne jest ścisłe dezynfekowanie instrumentów i opatrunków, personelu medycznego i opiekunów często myć ręce oraz ostrożnie wykonywać operacje aseptyczne. Pacjentów należy izolować, a ich opatrunki powinny być Spalony Jednocześnie aktywnie leczą pierwotną chorobę, usuwają czynniki predysponujące. Szczepy Pseudomonas aeruginosa są wielowartościowe i monowalentne. Oba mają pewien wpływ na zapobieganie i leczenie infekcji. W połączeniu z wielowartościową i wysokowydajną surowicą odpornościową można poprawić immunogenność szczepionki. Inne chemiczne szczepionki przygotowane ze składnikami bakteryjnymi, takie jak szczepionki endotoksynowe i szczepionki OPE mogą również odgrywać rolę w ochronie tych samych szczepów. Aktywnie leczą pierwotną chorobę i skracają czas pobytu w szpitalu. Szpital musi ściśle dezynfekować oddział, sprzęt, opatrunki, personel medyczny i opiekunów, aby często myć ręce, wykonywać operacje aseptyczne i kontaktować się z pacjentami z bakteriami odpornymi na wiele leków, aby zapobiec infekcji szpitalnej. . Zwróć uwagę na ochronę osobistą, często myj ręce, popraw odporność organizmu, unikaj kontaktu z pacjentami z zakażeniem P. aeruginosa, a rany skóry należy dezynfekować na czas.
Powikłanie
Powikłania infekcji Pseudomonas Powikłania ropień wstrząs septyczne zapalenie opon mózgowych zapalenie płuc zapalenie stawów
Ropień migracyjny kończyny, owrzodzony w przetokę trudną do wygojenia. Często towarzyszy mu wstrząs, zespół niewydolności oddechowej dorosłych lub DIC.
Równoległe infekcje: ostre infekcje płuc, posocznica i liczne infekcje wielu narządów w całym ciele.
Gdy patogen dostanie się do krwiobiegu i stanie się posocznicą, może wystąpić zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie wielostawowe i liczne ropnie trzewne.
Przewlekli pacjenci z objawami płucnymi i ropniem z przerzutami występują częściej.
Objaw
Pseudomonas objawy zakażenia częste objawy biegunka posocznica ból w klatce piersiowej gorączka duszność drgawki oddechowe płacz dzieci
Zakażenie Pseudomonas pyogenes
Objawy infekcji w różnych układach i częściach, takie jak oparzenia, drogi oddechowe, drogi moczowe, ośrodkowy układ nerwowy, rogówka i inne infekcje.
1. Sepsa: objawia się jako gorączka, wstrząs toksyczny, rozlane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, krosty zgorzelinowe centralne.
2. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: objawia się jako wysoka gorączka, wymioty, odmowa jedzenia, płacz, a nawet przerażenie.
3. Infekcja dróg oddechowych: Główną cechą patologiczną jest martwicze zmiany w błonie pęcherzykowej. Może być powikłany ropniem, ropniem i przetoką oskrzelowo-opłucną.
4. Zapalenie wsierdzia: Istnieją trzy główne rodzaje objawów w klinice, a mianowicie ogólnoustrojowe objawy infekcji, objawy sercowe, zatorowość i objawy naczyniowe.
5. Infekcje przewodu pokarmowego: noworodki mogą wykazywać biegunkę, gorączkę, wymioty, odwodnienie i martwicze zapalenie jelit. U pacjentów z guzami o zmniejszonej liczbie leukocytów mogą wystąpić ropnie wokół odbytnicy.
6. Zakażenie rany po oparzeniu: Typowymi objawami zakażenia rany są: grube wydzieliny o zielonym lub niebiesko-zielonym zapachu słodkiego zapachu, a większość ropy o zapachu zielonym i słodkim to infekcja Pseudomonas aeruginosa. Plamy martwicze można odtworzyć na zakażonych ranach ziarninujących.
7. Inne infekcje: zapalenie otrzewnej i infekcje dróg moczowych, infekcje wrzodów rogówki, oftalmia, zapalenie ucha zewnętrznego, ropnie mózgu, kości, stawów i skóry.
Zakażenie B. sinensis
Większość okresu inkubacji trwa od 4 do 5 dni, a są też miesiące lub lata. Objawy kliniczne są różnorodne i bardzo podobne do wydzieliny z nosa. Chorobę można podzielić na infekcję okultystyczną, bezobjawową infiltrację płuc, ostrą miejscową ropną infekcję, ostrą infekcję płuc, ostrą posocznicę, przewlekłą ropną infekcję i nawracające zakażenie, ale mogą występować nakładanie się między typami, trudno jest je podzielić. Miejscowe ropne zakażenie objawia się tworzeniem guzków w miejscu uszkodzenia skóry, limfadenopatii i zapalenia naczyń chłonnych w okolicy drenażu, któremu często towarzyszy gorączka i ogólne złe samopoczucie, i może szybko przerodzić się w ostrą posocznicę.
Ostra infekcja płuc jest najczęstszym rodzajem infekcji wydzieliny z nosa. Może to być pierwotne lub krwiopochodne zapalenie płuc. Oprócz wysokiej gorączki i dreszczy występuje kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność itp., A objawy nie są proporcjonalne do objawów w klatce piersiowej. Ten typ może również przekształcić się w posocznicę. Ostra sepsa może być pierwotna lub wtórna i jest najpoważniejszym klinicznym rodzajem wydzieliny z nosa. Niektórzy pacjenci często umierają z powodu szybkiego postępu choroby, a nawet mniej niż ratowania.
Bacillus
Choroba występuje głównie w Azji Południowo-Wschodniej i jest rzadka w innych częściach świata. Powoduje dywersyfikację chorób u ludzi, od bezobjawowego do ostrego toksycznego zapalenia płuc lub śmiertelnej sepsy.
Sprawdź diagnozę: można zdiagnozować krew, płyn mózgowo-rdzeniowy i inne wydzieliny, wydaliny, dodatnie patogeny.
Zbadać
Kontrola infekcji Pseudomonas
Badanie patogenów krwi, płyn mózgowo-rdzeniowy i inne wydzieliny, wynik testu na obecność patogenów wydalanych.
Mikroskopia bakterii Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa, smukła pałeczka Gram-ujemna, o długości około 1,3-3,0 mi szerokości około 0,5 m. Zazwyczaj jest pleomorficzna i nie ma zarodników w hodowli statycznej. Wici ruch jest niezwykle aktywny. Można wytwarzać różnorodne rozpuszczalne w wodzie pigmenty, w których ropa może zostać zamieniona w zielony pigment ropny.
Wydzielanie plwociny B. sinensis
Można znaleźć bakterie Gram-ujemne B. sphaeroides, a jeśli są zabarwione błękitem alkalicznym Lu, komórki są barwione w naprzemiennych odcieniach.
Serologia podobna do surowicy
Pośredni test hemaglutynacji lub test wiązania dopełniacza z żaroodpornym antygenem polisacharydowym lub nasozyną jest często silnie dodatni w fazie ostrej, a 90% pacjentów może być dodatnich w ciągu 2 do 5 tygodni.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zakażenia Pseudomonas
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od infekcji takich jak Staphylococcus aureus, Enterobacter i Klebsiella pneumoniae.
Zakażenie Staphylococcus aureus: Staphylococcus aureus jest najczęstszym patogenem w ropnej infekcji ludzkiej, może powodować miejscowe zakażenie ropne, może również powodować zapalenie płuc, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie osierdzia, a nawet infekcje ogólnoustrojowe, takie jak posocznica i posocznica.
Infekcja Enterobacter: w tym duża grupa bakterii Gram-ujemnych Bacillus sp., Z których niektóre są bakteriami chorobotwórczymi, takimi jak: Salmonella, Shigella itp. Oraz większość normalnej flory jelitowej, pod pewnymi warunkami Może powodować choroby, nazywa się to patogenami warunkowymi.
Zakażenie Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumoniae jest ważnym patogenem zakażeń szpitalnych. Doniesiono, że Klebsiella pneumoniae zajmuje drugie miejsce wśród pałeczek Gram-ujemnych izolowanych z próbek klinicznych, a dopiero po komórce chloroplastowej. Bakterie; najwięcej plwociny, a następnie mocz.
Identyfikacja bakteryjna: pozytywna hodowla i biochemiczna identyfikacja Pseudomonas można zdiagnozować jako Pseudomonas aeruginosa na pożywce selekcyjnej i wytworzyć pigment ropa, jeśli nie ma pigmentu lub na pożywce identyfikacyjnej Gram-ujemne bakterie fermentujące laktozę lub glukozę można dalej identyfikować poprzez identyfikację pigmentu.
Główną identyfikacją Pseudomonas aeruginosa i innych Pseudomonas jest rozkład oksydacyjny glukozy, oksydaza, podwójna hydroliza argininy, acetamidaza, utlenianie kwasu glukonowego, test produkcji amoniaku z redukcją azotanów jest dodatni dla pacjentów z posocznicą posocznicową Pseudomonas aeruginosa W obecności białkomoczowo-zielonej moczu mocz pacjenta jest dostosowywany do kwaśnego, zasadowego i obojętnego, a następnie umieszczany jest w ciemnym pokoju ze światłem ultrafioletowym, a jeśli występuje abuminuria, pojawia się jasnozielona fluorescencja.
