Zaburzenia psychiczne związane z nieprawidłową czynnością nadnerczy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń psychicznych związanych z zaburzeniami czynności nadnerczy Zaburzenia psychiczne związane z hiperkortyzolizmem nadnerczy i niewydolnością kory nadnerczy z zaburzeniami psychicznymi są zaburzeniami psychicznymi związanymi z zaburzeniami czynności nadnerczy. Hiperkortyzolizm nadnerczy, znany również jako zespół Cushinga. Towarzyszące zaburzenie psychiczne odnosi się do zaburzeń psychicznych i objawów neurologicznych spowodowanych nadmiernym wydzielaniem kortyzolu z powodu nadnerczy kory nadnerczy. Zaburzenia adrenaliny, znane również jako choroba Addisona. Towarzyszące zaburzenie psychiczne wynika głównie z zaburzeń psychicznych i objawów neurologicznych spowodowanych niewystarczającym wydzielaniem hormonu kory nadnerczy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0006% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia psychiczne
Patogen
Przyczyny zaburzeń psychicznych związanych z zaburzeniami czynności nadnerczy
Zwiększone wydzielanie kortykosteroidów (35%):
Zaburzenia psychotyczne związane z hiperkortyzolizmem nadnerczy wynikają głównie ze zwiększonego wydzielania kortykosteroidów. Takich jak zespół Cushinga z powodu nadmiernego wydzielania długoterminowych hormonów kortyzolu, a także nadmiernego wydzielania kortyzolu z pierwotnych guzów nadnerczy, spowodowanego nadmiernym wydzielaniem przysadki mózgowej lub przysadki mózgowej ACTH.
(1) Nadmierne wydzielanie adrenaliny Choroby depresyjne i kortyzol adrenergiczny mają podobną wrażliwość. Występowanie zaburzeń psychicznych jest spowodowane obniżeniem poziomu potasu i chloru we krwi podczas zaburzeń czynności adrenaliny, powodując zasadowicę, nadciśnienie itp. Spowodowane przez.
(2) Teoria neuroprzekaźników Układ przysadkowo-adrenalinowy i metabolizm katecholaminy są wewnętrznie związane z zaburzeniami endokrynologicznymi, które mogą prowadzić do depresji, a stany depresyjne mogą powodować zaburzenia endokrynologiczne, które są wzajemnie przyczynowe.
(3) Czynniki genetyczne i istniejące wcześniej cechy osobowości mogą być również związane z występowaniem zaburzeń psychicznych.
Czynniki autoimmunologiczne (24%):
Zanik spowodowany zniszczeniem nadnerczy z powodu niedoboru odporności. Dlatego niektórzy uważają, że jest to choroba immunologiczna.
Czynnik zakażenia gruźlicą (20%):
Istnieje również przekonanie, że niewydolność nadnerczy jest jednym z głównych powodów.
Inne czynniki (15%):
Uważa się, że ma to związek z krwawieniem, zakrzepicą, zapaleniem tętnic, zakażeniem grzybiczym, przerzutami i innymi czynnikami, takimi jak uraz, operacja, ciąża itp.
Patogeneza:
Zaburzenia psychotyczne związane z hiperkortyzolem nadnerczy to nadczynność nadnerczy, zaburzenia fizyczne, psychiczne i świadome wywołane zwiększonym wydzielaniem kortyzolu, a zaburzenia psychiczne związane z niewydolnością kory nadnerczy wynikają głównie z niedostatecznego wydzielania hormonów kory nadnerczy. Objawy psychiczne i zaburzenia świadomości, dokładna patogeneza jest wciąż niejasna.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom psychicznym związanym z zaburzeniami czynności nadnerczy
Aktywnie leczą pierwotną chorobę oraz korygują i przywracają środowisko hormonalne.
Powikłanie
Powikłania zaburzeń psychicznych związanych z zaburzeniami czynności nadnerczy Powikłania, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia psychiczne
Nie ma powikłań tej choroby.
Objaw
Objawy zaburzeń psychicznych związanych z zaburzeniami czynności nadnerczy Częste objawy, brak zdolności poznawczych, zaburzenia psychiczne, drażliwość, omdlenia, lęk, podwójne widzenie, utrata apetytu, omamy słuchowe, zawroty głowy
1. Zaburzenia psychiczne związane z hiperkortyzolizmem nadnerczy:
(1) Zaburzenia psychiczne:
1 Stan depresji: około 60% do 80% ma różne stopnie objawów depresyjnych, podobnych do depresji endogennej, a także wykazuje depresję lękową i depresyjną.
2 zmiany osobowości: głównie z utrzymującą się niestabilnością emocjonalną, drażliwością, drażliwością, łatwym smutkiem lub płaczem.
3 stan iluzji: głównie dla halucynacji słuchowych, złudzeń i złudzeń.
4 status demencji: często słaba pamięć, trudności ze zrozumieniem, podobne do wyników demencji miażdżycy mózgu i demencji starczej.
5 zaburzenie świadomości: niektóre wykazują senność.
(2) Objawy neurologiczne: osłabienie lub zanik mięśni kończyn, drżenie, napady padaczkowe, osłabienie lub zanik kończyn, drżenie i drgawki.
2. Zaburzenia kory nadnerczy, którym towarzyszą zaburzenia psychiczne:
(1) Zaburzenia psychiczne:
1 zmiana osobowości: większa niestabilność emocjonalna na początku choroby, łatwa do sprowokowania lub płaczu, negatywna i tak dalej.
2 Stan maniakalny lub depresyjny: Stan maniakalny charakteryzuje się euforią, optymizmem itp., Ale biegi Lenovo, wzrost słów i podniecenie psychomotoryczne nie są oczywiste; depresja charakteryzuje się depresją, smutkiem, goryczą itp., Ale żadne skojarzenie nie jest powolne, duch Hamowanie ćwiczeń.
3 Stan złudzenia lub złudzenia: występuje wiele cykli.
4 hormonalny zespół psychiczny: to znaczy, mający na celu zmniejszenie, pobudzenie emocjonalne, libido, utratę apetytu, drażliwość, nieregularne miesiączki i tak dalej.
5 status demencji: może wystąpić niewielka liczba przypadków, głównie z powodu upośledzenia umysłowego, wskazano, że jest to kompleksowa demencja.
6 zaburzenie świadomości: od letargu, letargu, paraliżu, splątania do śpiączki i niektórych nagłych, bardziej w kryzysie nadnerczy.
(2) Objawy neurologiczne: utrata wzroku, podwójne widzenie, drgawki, zawroty głowy, omdlenia i ból głowy.
Zbadać
Badanie zaburzeń psychicznych związanych z zaburzeniami czynności nadnerczy
Zmiany laboratoryjne zgodne z pierwotną chorobą (nadczynność nadnerczy, niedoczynność tarczycy).
Zmiany w EEG podczas niewydolności kory nadnerczy wynikają głównie ze spowolnienia rytmu α, zmniejszenia amplitudy oraz rozproszonej dominującej fali θ i rytmu przedczołowego, szybkiej fali o wysokiej amplitudzie itp. Ten uniwersalny mózg wolno-falowy Elektrogramy, podobne do hipoglikemii, encefalopatii wątrobowej i zmian EEG w niedotlenieniu mózgu, są kształtami fal EEG o zmniejszonej aktywności metabolicznej w ogólnym ośrodkowym układzie nerwowym.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zaburzeń psychicznych związanych z zaburzeniami czynności nadnerczy
Diagnoza
1. Istnieją dowody zmian kory nadnerczy.
2. Występują objawy, oznaki i testy laboratoryjne na zaburzenia czynności nadnerczy.
3. Objawy psychiczne zmieniają się wraz z rozwojem objawów fizycznych.
4. Należy odróżnić od innych zaburzeń endokrynologicznych, którym towarzyszą zaburzenia psychiczne i inne psychozy funkcjonalne, takie jak schizofrenia, chrapanie i depresja.
Diagnostyka różnicowa
Powinny być związane z innymi zaburzeniami endokrynologicznymi związanymi z zaburzeniami psychicznymi i innymi psychozami funkcjonalnymi, takimi jak schizofrenia, chrapanie i depresja.
