mięśniakomięsak gładkokomórkowy dwunastnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mięsaka gładkokomórkowego dwunastnicy Mięsakomięsak dwunastnicy jest guzem mięśniówki macicy pochodzącym z warstwy mięśniowej błony śluzowej dwunastnicy lub mięśniówki właściwej lub ściany ściany jelita. Zgodnie z cechami histologicznymi dzieli się na mięśniaka gładkokomórkowego i mięśniaka gładkokomórkowego. ) i mięśniak gładkokomórkowy (mięśniak gładki) mięśniak gładkokomórkowy, ten ostatni rzadki. Nie ma znaczącej różnicy w ekspresji mięśniaków gładkokomórkowych i mięsaka gładkokomórkowego i trudno jest odróżnić ich właściwości od ogólnego widoku, dlatego często są one omawiane razem w praktyce klinicznej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% -0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwawienie z przewodu pokarmowego
Patogen
Przyczyny mięśniaka gładkokomórkowego dwunastnicy
1. Klasyfikacja patologiczna:
Zgodnie z wzorcem wzrostu mięśniaka gładkokomórkowego dwunastnicy typy patologiczne można podzielić na 4 typy: pozaumięśniowe, dożwaczowe, dożwikowe i doświetlające, a mięsak gładkokomórkowy znajduje się głównie w zewnątrzopochodnym i dożwaczowym.
2. Morfologia patologiczna:
Guz jest przeważnie pojedynczy, czasem wielokrotny, guz guzowaty, obwód przezroczysty, brak włóknistej otoczki, nacięta powierzchnia jest szaro-biała, tekstura jest miękka, torebka może być utworzona, gdy guz jest krwotoczny, a torbiel często ma zatokę Jest to związane ze światłem jelita. Badanie mikroskopowe wykazuje, że guz składa się ze słabo zróżnicowanych komórek mięśni gładkich. Komórki nowotworowe są średniej lub wysokiej gęstości, romboidalne lub nieregularne. Komórki nowotworowe są duże i głęboko zabarwione, są heteromorficzne i polimorficzne. Powiększanie słoni jest cechą mięsaka gładkokomórkowego, a ponad połowa z nich obserwuje inwazję otrzewnową.
3. Kryteria diagnozy patologicznej:
Nie ma jednolitego standardu dla rozróżnienia między guzami łagodnymi i złośliwymi. Ogólnie uważa się, że guzy większe niż 10 cm średnicy lub przerzuty można zdiagnozować jako mięsak; średnice większe niż 8 cm, kruche, ukrwienie jest obfite, mięsak jest prawdopodobnie duży, a śródoperacyjne szybkie przekrojowe badanie patologiczne jest czasami trudne Aby poprawnie określić dobre i złośliwe, liczbę mitotycznych liczb należy obserwować w sekcji parafinowej jako głównej podstawie diagnozy. 1 Obraz mitotyczny jest bardziej złośliwy w każdym polu dużej mocy. 2 Obraz mitotyczny przekracza każde 10 pól dużej mocy. 5 to mięsaki; 3 podziały jąder w 1 do 5 z 25 pól dużej mocy były niskiej jakości, więcej niż 5 to mięsaki; 4 miały nietypowe figury mitotyczne, a pleomorficzna i głębokość barwienia jądra była Podstawowa charakterystyka mięsaka; 5 podziałów jądra 5 ≥ 4 na 25 pól mikroskopu dużej mocy, ponad 20% okrągłego jądra to mięsak.
4. Złośliwa transformacja i transfer:
Nie jest jasne, czy mięśniaki gładkokomórkowe mogą być złośliwe. W przeszłości mięśniak gładki nabłonkowy był łagodnym nowotworem ze skłonnością złośliwą. Uważa się, że ten typ nowotworu jest łagodny i złośliwy, z mniejszą złośliwością. Ten ostatni jest wielokierunkowym przerzutem do wątroby lub wszczepieniem otrzewnej. , mięsak mięsaka gładkokomórkowego wielokierunkowe przerzuty do wątroby lub sadzenie guza brzucha, kilka przerzutów limfatycznych.
Zapobieganie
Zapobieganie mięśniakomięsakowi dwunastnicy
1. Suplementacja wapnia może pomóc w zapobieganiu łagodnym guzom w jelicie: Badania wykazały, że ci, którzy codziennie uzupełniają tabletki wapnia, mają 19-34% zmniejszenie ryzyka nawrotów polipów jelitowych. Pokarmy bogate w wapń obejmują mleko i inne produkty mleczne, a także brokuły. Ponadto witamina D (która pomaga w przyswajaniu wapnia przez organizm) wykazuje również zmniejszone ryzyko raka jelita grubego.
2, owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste pomagają zapobiegać łagodnym nowotworom jelitowym: te produkty są bogate w celulozę, co może zmniejszyć ryzyko polipów jelitowych. Ponadto owoce i warzywa są również bogate w przeciwutleniacze, które mogą zapobiegać rakowi jelit.
3, zakaz palenia, picie może zapobiec łagodnym nowotworom jelitowym: palenie, nadmierne picie zwiększy ryzyko polipów jelitowych i raka jelita. Kobiety nie powinny pić więcej niż 150 ml wina dziennie lub 360 ml piwa lub 40 ml białego wina, podczas gdy mężczyźni nie powinni przekraczać dwa razy więcej niż kobiety. Jeśli masz rodzinną historię raka jelita grubego, powinieneś szczególnie ograniczyć palenie i picie, aby zmniejszyć ryzyko.
4, przestrzegaj ćwiczeń fizycznych, utrzymuj zdrową wagę: kontrola masy ciała może niezależnie zmniejszyć ryzyko chorób jelit. Zaleca się ćwiczyć co najmniej 30 minut za każdym razem, pięć razy w tygodniu. Jeśli codziennie masz 45 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności, będzie to lepiej działać, zmniejszając ryzyko raka jelita grubego.
5, mają dobre podejście do radzenia sobie ze stresem, pracą i odpoczynkiem, nie męczą się. Widoczna presja jest ważną przyczyną raka. Medycyna chińska uważa, że stres prowadzi do nadmiernego osłabienia fizycznego, co prowadzi do obniżenia funkcji odpornościowych, zaburzeń endokrynologicznych, zaburzeń metabolicznych w organizmie, prowadząc do odkładania się kwaśnych substancji w organizmie. Stres może również prowadzić do stresu psychicznego powodującego stagnację qi i zastój krwi. Invagination i tak dalej.
6, nie jedz skażonej żywności, takiej jak skażona woda, uprawy, jaja drobiowe, spleśniałe jedzenie itp., Aby jeść zieloną żywność organiczną, aby zapobiec chorobom jamy ustnej.
Powikłanie
Powikłania mięśniaka gładkokomórkowego dwunastnicy Powikłania, krwawienie z przewodu pokarmowego
Nagłe lub sporadyczne krwawienie.
Objaw
Mięsak mięsak dwunastnicy Objawy Częste objawy Masa brzucha
Objawy i oznaki guzów mięśni gładkich dwunastnicy są podobne do innych guzów dwunastnicy i nowotworów złośliwych, ale bardziej widoczne są krwotoki i masy brzucha. Częstość występowania mięsaka statystycznego wynosi około 80%, a mięśniaków około 50. %, może być niewielką ilością, ciągłym lub przerywanym dużym krwawieniem, krwawieniem lub nie, a stopień krwawienia nie jest bezpośrednio związany z wielkością guza, masa jest głównie w prawej górnej części brzucha, powierzchnia jest gładka, twarda lub seksowna, słaba ruchliwość, indywidualną masę można dotknąć w prawej dolnej części brzucha .
Zbadać
Badanie mięśniaka gładkokomórkowego dwunastnicy
Rentgenowska angiografia posiłku barowego
Obrazy rentgenowskie różnią się w zależności od wzoru wzrostu guza i wielkości. Guzy endoluminalne mogą charakteryzować się gładką powierzchnią i wyraźnymi defektami wypełnienia. Na przykład w defektach wypełnienia powstają wrzody; guzy zewnątrzogólne są widoczne w dwunastnicy. Pod naciskiem fałdy błony śluzowej są nieuporządkowane; jeśli guz zapadnie się i jelito zostanie połączone, pojawi się ogromny znak uchyłka.
2. Endoskopia dwunastnicy
Widoczne zmiany w ciśnieniu zewnętrznym ściany jelita lub wypukłości podśluzówkowej, erozja błony śluzowej, uszkodzenia dwunastnicy łatwo można przeoczyć, biopsja jest również trudna do uzyskania z powodu ograniczonej diagnozy, w celu potwierdzenia diagnozy.
3. Badanie CT
W dwunastnicy jest wyraźna i znaczna masa. Jeśli w guzie znajduje się kontrastowy środek kontrastowy i gaz, jest to bardziej pomocne w diagnozie. Wzmocniony skan to średni dopływ krwi lub dopływ krwi. Guz powinien być z głową trzustki. Identyfikacja guza.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie mięsaka gładkokomórkowego dwunastnicy
Objawy kliniczne i oznaki guzów mięśni gładkich dwunastnicy nie są swoiste i konieczne jest potwierdzenie diagnozy poprzez badanie posiłku barowo-żołądkowo-jelitowego i badanie histologiczne.
Kliniczny należy odróżnić od raka głowy trzustki.
