Przerzuty nowotworu neuroendokrynnego do skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przerzutów do guza neuroendokrynnego Guzy neuroendokrynne (guz neuroendokrynny), nerwiak niedojrzały, jest guzem pochodzenia nadnerczy i jest najczęstszym rakiem u noworodków, z czego 32% noworodków jest związanych z rakiem przerzutowym skóry, a 3% innych grup wiekowych jest z tym związane. Przerzuty do skóry U pacjentów w podeszłym wieku guzy rakowiaka czasami dają przerzuty do skóry. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przerzuty do guza neuroendokrynnego skóry
Patogen
Przerzuty do nowotworów skóry neuroendokrynnej
Przyczyna jest nadal nieznana.
Zapobieganie
Zapobieganie przerzutom skóry w guzie neuroendokrynnym
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania przerzutowe skóry guza neuroendokrynnego Powikłania przerzuty do nowotworów skóry neuroendokrynnej
Ogólny metabolizm jest niski, a nos nie jest dozwolony.
Objaw
Guz neuroendokrynny objawy przerzutów do skóry częste objawy guzkowa endometrioza guzki podskórne wszczepione przerzuty do guzowatej skóry
Przerzuty do nerwiaka zarodkowego skóry są rozproszone, ciągłe niebieskie guzki podskórne, brak tkliwości, mogą się poruszać, białe po miejscowym skrobaniu i trwają od 30 do 60 minut, guzy rakowiaka pojawiają się jako pojedyncza lub wielokrotna skóra właściwa lub węzeł podskórny Przekrój, może wystąpić ból, przerzuty do skóry z raka komórek Merkla są zwykle lite, jasnoczerwone nie wrzodziejące guzki, średnica 0,4 ~ 0,8 cm, przerzuty raka tarczycy do skóry są w kolorze cielistym lub purpurowo-czerwone guzki skóry często obejmujące głowę I brzuch.
Zbadać
Badanie przerzutów do skóry guzów neuroendokrynnych
Przerzuty do neuroblastomy skóry to skupiska małych bazofili z wieloma mitotycznymi postaciami, tworzące rozety, znajdujące się w cienkiej włóknistej macierzy eozynofilowej, która znajduje się w skórze właściwej i podskórnych warstwach tłuszczu. Składa się z okrągłego jądra i przezroczystej lub eozynofilowej cytoplazmy. Komórki o tym samym rozmiarze i kształcie są ułożone w kształcie wyspy, zagnieżdżone i podobne do pępowiny. Przerzuty skóry w komórce Merkel mają jądro pęcherzykowe, niewielką ilość cytoplazmy i wiele podziałów jądrowych. Okrągłe bazofile, takie jak skupiska lub tworzenie się zespoleń lub płatków, komórki nowotworowe tego samego rozmiaru i kształtu, rak brodawczaka tarczycy, rak przerzutowy skóry złożony z przewodowych struktur brodawkowych, sporadyczne guzy piaskowe i ciemne hobby Kwasowa substancja żelatynowa, rak pęcherzykowy tarczycy Przerzuty do skóry są beleczkowate i pęcherzykowe, towarzyszy im wewnątrzżołądkowa substancja żelatynowa Rak rdzeniasty tarczycy Rak przerzutowy skóry znajduje się w naczyniach włóknistych przez płatkowate wielokątne lub guzowate komórki wrzecionowate. Składa się z matrycy, która często zawiera limfocyty i substancje amyloidowe.
Specjalne barwienie i immunohistochemia: rakowiak z oskrzeli, srebro dodatnie srebro dodatnie cząsteczki, dodatnie zabarwienie srebrem, rakowiaki jelita cienkiego zawierające dodatnie zabarwione srebrem cząstki Fontans-Masson, test immunoperoksydazy, małe neuroblasty Okrągłe bazofile są enolazą swoistą dla neuronów (NSE) i neurofilamentem dodatnim, a komórki wrzeciona zrębu pozytywne S-100 białko sugeruje, że ich komórki różnią się jak komórki Schwanna, a rak komórek Merkela ma neuroendokrynne I różnicowanie nabłonkowe, mają one unikalne sferoidalne zabarwienie w pobliżu jądra i jądra, podobne do wtrąceń cytoplazmatycznych i małych okrągłych kropek wokół jądra, przy użyciu niskocząsteczkowych przeciwciał keratynowych, takich jak AE-1, CAM-5.2 i nerwy Barwienie włókien wykazało, że antygen nabłonkowy raka komórki Merkel, chromogranina, neurofilament i barwienie NSE również były dodatnie, ale białko S-100, antygen rakowo-płodowy i wspólne barwienie antygenem leukocytów były ujemne, a przerzuty do płuc były niewielkie. Rak komórkowy barwiony cytokeratyną o niskiej masie cząsteczkowej wykazywał rozlany wygląd plamki okołojądrowej, a barwienie przeciwciałem anty-neurofilamentowym wykazywało niewielki stopień wyglądu, chociaż rak Merkel był ujemny w barwieniu CEA. Jednak około 50% przerzutowego barwienia drobnokomórkowego raka CEA jest dodatnie, brodawkowaty i pęcherzykowy rak tarczycy, pozytywny barwienie immunologiczne tyreoglobuliny, rak szpiczaka tarczycy, barwienie kalcytoniną dodatnie.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie przerzutów do guza neuroendokrynnego
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian skórnych i cechy histopatologiczne. Należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
1. Klinicznie krótkotrwały (od 6 do 12 miesięcy) szybki wzrost guzków nowotworowych, rozmieszczonych w chirurgii pierwotnej
Skóra w pobliżu obszaru lub odpowiedniego obszaru drenażu limfatycznego, a jego morfologia histopatologiczna jest podobna do guza pierwotnego.
Zwłaszcza, gdy ma cechy guzów mnogich lub wieloogniskowych, należy uznać go za przerzutowego raka skóry.
2. Korki nowotworowe znajdują się w skórze lub podskórnych naczyniach tłuszczowych lub naczyniach limfatycznych Konfiguracja rozmieszczenia raka jest wąska i trapezoidalna u dołu, na ogół niezwiązana z naskórkiem, bardzo mało naciekania komórek zapalnych wokół komórek nowotworowych i brak przewodowej błony keratynowej gruczołu potowego Różnicowanie itp. Jest często charakterystyczne dla przerzutowych nowotworów skóry.
3. Pomocne jest rozróżnienie za pomocą markerów immunohistochemicznych, na przykład guz pochodzący z guza pochodzącego z gruczołu potowego jest dodatni w przypadku GCDFP-15, natomiast guzy gruczołu krokowego i tarczycy z przerzutami do skóry są dodatnie odpowiednio w kierunku PSA i TG. Guzki należy wykluczyć z endometriozy lub wszczepionych guzków i należy je odróżnić od woreczka żółtkowego lub zarodka dróg moczowych.
Diagnostyka różnicowa
Przerzuty do nerwiaka zarodkowego skóry, w odróżnieniu od guzów rakowiaka.
